Vulnérabilité des populations au plaudisme: cas des quartiers ngoa-ekéllé et nsimeyon (yaoundé)

• DEDICACE
  
• REMERCIEMENTS
  
• RESUME
  
• Mots clés : Paludisme, vulnérabilité, population, bas-fonds, habitat, environnement,
  Yaoundé 3
  
• ABSTRACT
  
• LISTE DES ACRONYMES, SIGLES, ABREVIATIONS
  
• SOMMAIRE
  
• LISTE DES TABLEAUX
  
• LISTE DES FIGURES
  
• LISTE DES PLANCHES
  
• LISTE DES PHOTOS
  
• INTRODUCTION GENERALE
  
  • I. CONTEXTE GENERALE DE L'ETUDE
    
  • II. DELIMITATION THEMATIQUE, SPATIALE ET TEMPORELLE DE LA RECHERCHE
    
  • II.1. Délimitation thématique
    
  • II.2. Délimitation spatiale
    
  • Figure1 : Localisation de la zone d'étude
    
  • II.2. Délimitation temporelle
    
  • III. JUSTIFICATION DU CHOIX DU SUJET ET DU SITE DE L'ETUDE
    
  • III.1.Choix du sujet d'étude
    
  • III.2. Choix des sites de l'étude
    
  • IV. INTERET DE L'ETUDE
    
  • IV.1. Un intérêt théorique
    
  • IV.2. Un intérêt socioéconomique
    
  • IV.3. Un intérêt environnemental
    
  • IV.4.Un intérêt pratique
    
  • IV.5. Un intérêt scientifique
    
  • V. PROBLEMATIQUE
    
  • VI. QUESTIONS DE RECHERCHE
    
  • VII. OBJECTIFS DE LA RECHERCHE
    
  • VIII. HYPOTHESES DE LA RECHERCHE
    
  • IX. CADRE CONCEPTUEL ET THEORIQUE
    
  • IX.1. Cadre conceptuel
    
  • 3. Marginalitéet zone marginale
    
  • Figure2 : Le risque dans la dynamique urbaine
    
  • Figure3: Risque et vulnérabilité
    
  • IX.4. Le paludisme
    
  • XI.4.Opérationnalisation de la variable dépendante : Le concept de vulnérabilité
    
  • Tableau 1 : Opérationnalisation de la variable dépendante
    
  • X. CADRE THEORIQUE
    
  • Notre travail repose sur deux théories, il s'agit d'une part de la théorie centre périphérie de Reynaud A et d'autre part de la théorie des lieux centraux selon Walter Christaller et L?sch.
    
  • X.1. La théorie centre -périphérie de Friedman
    
  • XI. CONTEXTE SCIENTIFIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE
    
    • XI.1.2. La recrudescence du paludisme par rapport au comportement de la population
      
  • XI.1.5.L'observation des zones à risques
    
  • XI.1.6. L'approche anthropo-environnementale
    
  • XI .1.7. L'approche orographique
    
  • XI.1.10La compréhension des facteurs à risques liés au paludisme
    
  • XI.2 Revue de la littérature
    
    • XII.2.1. L'analyse des risques liés à la vulnérabilité
      
    • XII.2.2. Quelques études sur la vulnérabilité des populations au paludisme dans la ville de Yaoundé
      
• XIII. METHODOLOGIE
  
  • La méthodologie suivie dans le cadre de la présente étude comprend un certain nombre de phases décrites succinctement dans les paragraphes qui suivent. Nous avons combiné dans l'ensemble de notre étude l'approche hypothético-déductive à la MARP
    
    • XIII.1. Recherche documentaire
      
• Détermination de la taille de l'échantillon
  
  • Tableau 2: Répartition des questionnaires par quartier
    
• Tableau 3 : Liste des cliniques enquêtées
  
• Distribution du questionnaire et des guides d'entretien
  
• XIII.6. Dépouillement, analyse et traitement des données
  
• Dépouillement des fiches d'enquêtes
  
  • XIV. DIFFICULTES RENCONTREES
    
  • XV. PLAN DU MEMOIRE
    
• PREMIERE PARTIE : MILIEU PHYSIQUE, HUMAIN ET FACTEURS DE VULNERABILITE AU PALUDISME A YAOUNDE III
  
• CHAPITRE I: CARACTERISTIQUES PHYSIQUES ET SOCIO-ECONOMIQUES DES QUARTIERS NSIMEYONG ET NGO-EKELLE DE L'ARRONDISSEMENT DE YAOUNDE III
  
• Introduction
  
  • I. 1.MILIEU PHYSIQUE ET HUMAIN DES BAS-FONDS DES QUARTIERS DE YAOUNDE III
    
  • I.1.1. Milieu physique des bas-fonds de Yaoundé III, facteurs de la vulnérabilité des populations au paludisme
    
  • Figure 4 : Milieu physique de l'arrondissement de Yaoundé III
    
  • I.1.2.Le réseau hydrographique fortement anthropisé et favorable à la vulnérabilité des populations au paludisme
    
  • I.1.3. Un climat favorable au développement des agents vecteurs du paludisme
    
  • Figure 5: Diagramme ombrothermique mensuel de Yaoundé (1999-2010)
    
    • I.1.4. Sols et végétation des quartiers de l'arrondissement de Yaoundé III
      
    • I.1.5.Morphologie générale
      
  • Tableau 3 : Typologie du relief des différents quartiers de la zone d'étude
    
    • I.2. CARACTERISTIQUES SOCIOCULTURELLES ET ECONOMIQUES DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG
      
    • I.2.1. Caractéristiques démographiques de la population enquêtée
      
    • I.2.1.1. Répartition de la population enquêtée pas sexe
      
  • Figure 6 : Genre des enquêtés
    
    • I.2.1.2. Origine géographique des enquêtés
      
    • I.2.1.4. Taille du ménage enquêté dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
      
  • Figure 7 : Evaluation du nombre d'habitants par ménage
    
    • I.2.2. Caractéristiques économiques des ménages habitant les bas-fonds de Nsimeyong et Ngoa-Ekéllé
      
    • I.2.3. Infrastructures et Equipements
      
    • I.2.4.Occupation du sol
      
    • I.2.5.Habitat et Logement
      
  • Figure 8 : Matériaux de construction utilisés dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong.
    
    • Source : Adapté du PNLP, 2011
      
  • Figure 9 : La gestion de l'eau dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong.
    
  • Planche 1: Proximité des latrines et eaux usées au lieux d'habitation et vulnérabilité des populations au paludisme auxquartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • I.3. LE MILIEU HUMAIN DESQUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG.
      
    • I.3.1. Un environnement humain contrasté
      
    • I.3.2. Une population caractérisée par son hétérogénéité
      
    • I.3.2.1. Une population cosmopolite, source d'une mauvaise gestion de l'environnement
      
    • I.3.2.2. Evolution de la population, cause de la promiscuité
      
    • I.3.2.3 Analyse de l'incidence spatiale du paludisme dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
      
    • I.4. LES STRUCTURES SANITAIRES DANS LA ZONE URBAINE DE YAOUNDE III
      
    • I.4.1. Les petitesstructures sanitaires
      
    • I.4.2. Les formations sanitaires moyennes
      
    • I.4.3. Lesformations sanitaires de référence
      
  • Tableau4: Récapitulatif des structures sanitairesdans les quartiers de Yaoundé III
    
  • La répartition spatiale des structures sanitaires et pharmacies dans l'arrondissement de Yaoundé III est discontinue. On observe une carence des structures sanitaires publique et des pharmacies. Seul les structures sanitaires privées représentent une proportion significative, or malheureusement, ces derniers ne disposent pas de matériel et personnel adéquat pour pouvoir satisfaire les malades.
    
    • I.5. LE PALUDISME : CARACTERISTIQUES ET MODES DE TRANSMISSION
      
    • I.5.1. Caractéristiques
      
    • I.5.1.1.Les bas fonds des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong, des sites favorable au développement des moustiques agents vecteurs du paludisme
      
    • I.5.1.2. Mode transmission du paludisme
      
  • Figure 12: mode de transmission du paludisme
    
    • I.5.1.3. Manifestations du paludisme
      
    • I.5.2. Signes cliniques du paludisme
      
    • I.5.2.1. Paludisme non compliqué
      
    • I.5.2.2. Paludisme grave
      
• Conclusion
  
• CHAPITRE II :
  
  • FACTEURS DE VULNERABILITE ET REPARTITION DANS LES QUARTIERS NSIMEYONG ET NGO-EKELLE
    
• Introduction
  
  • II.1. LA VULNERABILITE DES POPULATIONS DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG
    
• En matière de risques, qu'ils soient sanitaires ou autres, il y a lieu de comprendre que la vulnérabilité compose le risque. Elle en constitue d'ailleurs le second volet après la notion d'aléa. Une large compréhension du risque sanitaire exige que l'on s'attarde sur ces deux concepts clés.
  
  • II.1.1. L'aléa : premier volet du risque
    
  • II.1.2. La vulnérabilité, un concept plus large lié au risque
    
  • II.1.3. Inégalités sociales et vulnérabilité des populations des bas-fonds au paludisme
    
  • II.1.3.1. L'inégalité sociale, un phénomène visible dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
  • II.1.3.2. L'urbanisation anarchique: facteur de promiscuité et propagation du germe du paludisme face à la détérioration de l'environnement sanitaire
    
  • II.2. LES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX ET SOCIODEMOGRAPHIQUES DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG
    
  • II.2.1. Les facteurs environnementaux
    
  • Tableau 5: Catégories et variables de l'environnement sanitaire
    
    • II.2.2. La position géographique des bas-fonds et ses conséquences sur les populations
      
  • Figure 11: Localisation des Bas-fonds dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
  • Figure 12 : Carte d'occupation de l'espace au quartier Ngoa-Ekéllé
    
  • Figure 13 : Occupation de l'espace au quartier Nsimeyong
    
    • II.2.3. Les espaces à risques
      
  • Planche 2 : Espaces à risque au sud-est du quartier Ngoa-Ekélé
    
    • II.3. LES FACTEURS SOCIO-ECONOMIQUES DE LA PROLIFERATION DU PALUDISME
      
    • II.3.1.1. Prolifération des déversoirs d'eaux usées dans les rues des quartiers Ngoa Ekéllé et Nsimeyong
      
    • Source : Enquête de terrain décembre 2011.
      
  • Figure 14: Lieu déversement des eaux usées par les ménages
    
    • II.3.1.2. Stagnation des eaux usées à proximité des habitations
      
    • II.3.1.3. Dépôts sauvages d'ordures ménagères dans les quartiers
      
    • II.3.2. Le niveau social des populations, source de vulnérabilité des populations au paludisme
      
    • Source : Enquête de terrain, 2011
      
  • Figure 15: Matériaux utilisé pour la construction dans les bas-fonds des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • Source : Enquête de terrain, 2011
      
  • Figure 16: Catégories sociales des populations des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • II.3.3.Le rythme d'occupation du sol dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
      
  • Figure17 : Rythme d'occupation du sol dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • II.3.4.Une forte densité de l'habitat concentré dans les bas-fonds
      
  • Figure18 : Densité de l'habitat dans les bas-fonds du quartier Ngoa-Ekéllé
    
    • II.4.FACTEURS INSTITUTIONNELS PARTICIPANT A LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME
      
    • II.4.1. La mauvaise planification de l'occupation de l'espace
      
    • II.4.2. Infrastructure et niveau d'équipement sanitaire
      
  • Planche 3: Prolifération des ordures ménagères et des eaux usées dans les bas-fonds des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • II.5.HABITAT,MILIEU DE VIE ET VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME DANS LES BAS-FONDS
      
  • Planche4 : Qualité de l'habitat dans les bas-fonds du quartier Ngoa-Ekéllé
    
  • Planche5 : Végétation et propagation des moustiques
    
    • Source : Adapté du PNLP, 2011
      
  • Figure 19: Causes de la propagation des moustiques, agent vecteur du paludisme
    
    •  II.6. AUTRES FACTEURS RENFORÇANT LA VULNERABILITE DES POPULATIONS DES BAS-FONDS DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG AU PALUDISME
      
    • II.6.1. La résistance des vecteurs aux insecticides
      
  • Figure 20: Résistance des vecteurs du paludisme aux efforts des populations à Ngoa ékéllé et à Nsimeyong
    
    • II.6.2. Le recours de la quasi-totalité de la population à l'automédication
      
    • Planche 6 : Quelques antipaludiques.
      
• Conclusion
  
• DEUXIEME PARTIE :
  
• ZONE MARGINALE ET PALUDISME : EVOLUTION DU TAUX ET STRATEGIES DE LUTTE FACE AU DEVELOPPEMENT DU PALUDISME
  
• CHAPITRE III: EVOLUTION DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA EKELLE ET NSIMEYONG
  
• Introduction
  
  • III.1. EVOLUTION DU NOMBRE DE MALADE SELON L'AGE DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG
    
  • III.1.1. Evolution des cas de paludisme dans les différentes formations sanitaires privées
    
  • Source : Adapté du PNLP, 2011
    
  • Figure 21 : Coûts du traitement du paludisme dans les centres de santé privées des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
  • Tableau 6: Coûts officiels du traitement du paludisme au Cameroun depuis 2007
    
    • Source : Adapté du PNLP, 2011
      
  • Figures 22: Mesures d'atténuation utilisées par les populations des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • III.1.2. Evolution du nombre de maladesde paludisme dans les cliniques de Ngoa-Ekellé
      
    • III.1.2.1. Cas de l'infirmerie de la gendarmerie nationale
      
    • III.1.2.1.1. Cas des maladesde moins 5 de ans
      
    • Figure 23 : Evolution mensuelle du nombre de malade de moins de 5ans au centre de santé de la gendarmerie mobile et au centre de soins Eugene Jamot (2010-2011).
      
      • III.1.2.1.2. Cas des malades adultes
        
  • Figure24 : Evolution mensuelle du nombre des maladesadultes au centre de santé de la gendarmerie nationaleet au centre de soins Eugene Jamot (2010-2011)
    
    • On observe que la proportion des malades adultes est plus élevée au centre de soins Eugene Jamot qu'à la gendarmerie mobile. Néanmoins, le mois d'août connait une hausse à l'infirmerie de la gendarmerie nationale et une baisse au centre Eugene Jamot.
      
    • III.1.3.Evolution mensuelle du nombre de malade dans les cliniques de Nsimeyong
      
    • III.1.3.1. Cas des malades de moins de 5ans
      
  • Figure25 : Evolution mensuelle du nombre de maladesdans les cliniques de Nsimeyong
    
    • III.1.3.2.. Cas des malades adultes
      
    • Source : Adapté du PNLP, 2011
      
    • Figure 26 : Evolution mensuelle du nombre de cas de malade dans les cliniques Nsimeyong
      
    • III.2. EVOLUTION DU NOMBRE DE MALADES DANS LES DIFFERENTES FORMATIONS SANITAIRES PUBLIQUES DE YAOUNDE III
      
    • III.2.1. Cas des malades de paludisme de moins de 5ans
      
  • Figure 27: Evolution moyenne mensuelledes malades de paludisme de 2007 à 2011
    
    • III.2.2. Cas des adultes malades
      
  • Figure 28: Evolution moyenne mensuelle du nombre de malade adulte de 2007 à 2011
    
    • III.2.3. Cas des femmes enceintes
      
  • Figure 29: Evolution moyenne mensuelle du nombre des femmes enceintes maladesde 2007 à 2011
    
  • Tableau 7 : Evaluation du niveau de vulnérabilité par couches sociales
    
    • Source : Adapté du PNLP, 2011
      
  • Figure 30: Evolution annuelle du nombre de malade toute catégories de 2007 à 2011
    
    • Dans notre zone d'étude, les enfants de moins de 5ans sont classés parmi la couche de faible vulnérabilité à cause du fait que cette catégorie n'est pas très représentative ce sont des quartiers en majorité estudiantines. Les adultes constituent plus de 60% de la population totale.
      
    • III.2.4. Cas des enfants de moins de 5ans et les adultes hospitalisés hors mis les femmes enceintes
      
  • Figure 30: Evolution anuelle des enfants de moins de 5 ans et des femmes enseintes hospitalisés en 2007 à 2011.
    
    • III.2.5. Cas du CHU de Yaoundé
      
  • Tableau 8: Cas de paludisme observés au CHU de Yaoundé, 2011.
    
    • Source : Adapté du PNLP, 2011
      
    • Source : Adapté du PNLP, 2011
      
  • Figure31 : Occurrence des paludéens selon la saison au CHU de Yaoundé, 2011
    
    • III.3. AUTRES FACTEURS DE VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG
      
  • Figure32: Facteurs de vulnérabilité des populations au paludisme dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • Le climat et l'accroissement du nombre de malades
      
    • Figure 33 : Climat et évolution mensuelle du nombre de paludéens
      
  • Figure 33 : Evaluations des niveaux de vulnérabilité des populations au paludisme liée aux saisons
    
    • III.4. LA PERCEPTION DES RISQUES SANITAIRES
      
    • III.4.1.La responsabilité des populations
      
    • Figure 34: Causes de la multiplication des agents vecteurs du paludisme dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
      
    • Source : Enquête de terrain, 2011
      
    • Figure 35 :Connaissance du paludisme parles populations de Ngoa Ekéllé et Nsimeyong
      
    • III.4.2. Le non respect des conditions sanitaires, la proximité du niveau de la nappe phréatique et la précarité des populations
      
  • Figure 36 : Facteurs d'aggravation des risques liés au paludisme
    
    • III.4.2.1. Période d'action du moustique agents vecteurs du paludisme
      
    • Source : Enquête de terrain, 2011
      
  • Figure 38: Période d'action des moustiques dans les quartiers (Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong)
    
    • III.4.2.2. Insuffisance des structures sanitaires dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
      
    • Source : Enquête de terrain, 2011
      
  • Figure39 : Avis des populations sur la disponibilité d'un centre de santé
    
    • III.5. RELATION ENVIRONNEMENT- PALUDISME
      
    • III.5.1. Environnement urbain des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong et relation avec le paludisme
      
    • III.5.2. Insuffisance des outils d'assainissement mise en place pour améliorer la qualité l'environnement
      
  • Tableau 9 : Relation population/paludisme/bacs à ordure
    
• Conclusion
  
• CHAPITRE IV : ANALYSE ET EVALUATION DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME, ET STRATEGIES DE REDUCTION DU TAUX DE PREVALENCE DU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG INTRODUCTION
  
• Introduction
  
  • IV.1. ANALYSE DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME SELON L'AGE ET LES CONDITIONS SOCIO-ECONOMIQUES
    
  • IV.1.1. Analyse la vulnérabilité des populations au paludisme selon le nombre de malades
    
  • IV.1.1.1.Les indicateurs de mesure de la vulnérabilité
    
  • IV.1.1.2. Indicateurs de mesure du groupe
    
  • Tableau 10: Indicateurs de vulnérabilité par groupe d'âge et par sexe
    
  • Figure 40: Evolution mensuelle du nombre de maladesdans les structures sanitaires privées selon les catégories
    
  • Figure 41 : Proportion annuelle du nombre de cas de paludisme selon les catégories
    
  • Tableau 11: Répartition des populations par niveau de vulnérabilité
    
    • IV.1.2. Analyse de la vulnérabilité des populations au paludisme liée aux conditions socio-économiques
      
    • IV.2. EVALUATION DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME
      
    • IV.2.1. Cartographie de la vulnérabilité
      
  • Tableau 12: Catégories, enjeux et variables retenus pour l'analyse de la vulnérabilité
    
    • La cartographie de la vulnérabilité
      
  • Figure 42: Localisation des principales zones de vulnérabilité des populations au paludisme dans les bas-fonds du quartier Ngoa-Ekéllé
    
  • Figure 43: Localisation des principales zones de vulnérabilité des populations au paludisme dans les bas-fonds du quartier Nsimeyong
    
  • Figure 44: Zones vulnérables dans les bas-fonds des quartiersNgoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • IV.2.2. La grille de la vulnérabilité
      
  • Tableau 13: Grille d'évaluation des vulnérabilités (d'après LEFORT E., 2004, modifié)
    
    • IV.3. STRATEGIE DE REDUCTION DU TAUX DE PREVALENCE DU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG
      
    • IV.3.1. La réduction conjointe de l'aléa de la vulnérabilité
      
    • IV.3.2. La maîtrise des indicateurs de pré alerte pour une meilleure planification des méthodes de lutte contre le paludisme
      
  • Figure 45 : Indicateurs de pré-alerte dans le cycle de planification de la lutte antipaludique
    
    • IV.3.2 La réduction prévisionnelle
      
    • IV.4. PRISE EN CHARGE DES MALADES DU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG
      
    • IV. 4.1. Prévention et prise en charge du paludisme
      
    • IV. 4.1.1. L'utilisation des moustiquaires imprégnées
      
    • Source : Enquête de terrain, 2011
      
  • Figure 46: Taux d'adoption de la MILDA dans les quartiers témoins
    
  • Planche 8 : Utilisation de la moustiquaire imprégnée
    
    • IV. 4.1.2. La mise à la disposition des médicaments antipaludiques
      
    • IV. 4.1.3. L'automédication
      
    • IV.5. REPONSES SOCIALES ET MODES DE COMPORTEMENT FACE AUX RISQUES DE PALUDISME
      
    • IV.5.1. Des réponses individuelles parfois contrastées
      
    • IV.5.2. Des réponses collectives relativement durables
      
  • Planche 4 : Population et amélioration de leur milieu de vie
    
    • IV.6-LES POPULATIONS ET LA PARTICIPATION A L'AMENAGEMENT DE LEUR CADRE DE VIE
      
    • V.6.1. Assainissement de l'environnement
      
    • V.6.2. Mesures alternatives d'éradication du paludisme
      
  • Figure 47: Mesures d'éradication du paludisme au niveau local
    
  • Figure 48: Méthodes d'éradication du paludisme envisagées
    
  • Figure 49: Gestion de l'incidence de la vulnérabilité au paludisme dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
    
    • IV. 7. LUTTE ANTIPALUDIQUE DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG
      
    • IV. 7.1 La médecine traditionnelle et la lutte contre le paludisme
      
    • IV. 7.2.La médecine moderne et la lutte contre le paludisme
      
    • Médecine curative et individuelle
      
      • La résistance des germe de la maladie le traitement antipaludique et la vaccination contre le paludisme
        
    • IV. 7.3Les déterminants de la prise en charge médicale du paludisme à Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong
      
    • IV.7.4.Stratégies de lutte contre le paludisme
      
    • IV.7.4.1. Les pouvoirs publics.
      
    • IV.7.4.2. La société Hygiène et Salubrité du Cameroun (HYSACAM)
      
  • Figure 50: Les points de collecte des ordures ménagères dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong par HYSACAM
    
    • IV.8. SUGGESTIONS
      
    • IV.9. RECOMMANDATIONS
      
• CONCLUSION GENERALE
  
• BIBLIOGRAPHIE
  
• ANNEXES