|
Vulnérabilité des populations au plaudisme: cas des quartiers ngoa-ekéllé et nsimeyon (yaoundé)( Télécharger le fichier original )par Juscar NDJOUNGUEP Université de Douala - Master II 2012 |
ANNEXESANNEXE I QUESTIONNAIRE DE RECHERCHE Ce questionnaire portant sur la« vulnérabilité des populations au paludisme dans les zones marginales des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong, arrondissement de Yaoundé III » est réalisé en vue de l'obtention des informations pour un mémoire de Master II. Nous vous promettons que les informations seront utilisées uniquement à des fins académiques. Et nous vous remercions pour votre contribution. (Cocher la case qui vous convient). I- Identification de l'enquêté 1- Dans quel quartier êtes-vous ? ............................................... 2- Sexe : Féminin Masculin 3- Quelle est votre région d'origine ? Grand Nord Centre Est Ouest Sud Nord-ouest Sud-ouest 4- Quelle est votre religion ? Chrétienne Musulmane Animiste 5- Quelle est votre tranche d'âge ? Moins de 10 ans 10 - 20 ans 20 - 50 50 ans et plus 6- Situation matrimoniale : Divorcé Marié Veuf Célibataire 7- Nombre de personnes à charge : 1 à 3 4 à 6 6 à 8 plus de 8 8- Avez-vous des enfants de moins de 5 ans ? oui non 9- Niveau d'instruction : Primaire Secondaire Supérieur II- Les facteurs favorables à l'expansion du paludisme dans les quartiers de l'arrondissement de Yaoundé 3 10- Êtes-vous propriétaire ou locataire ? 11- Avez-vous déjà entendu parler de paludisme ? Oui non 12- Si non, êtes-vous propriétaire ? Oui non 13- Si oui quelles sont les causes du paludisme dans votre quartier ? ........................................................................................................... 14- Quel est le site d'implantation de votre maison ? Bas-fonds pente non aménagé pente aménagé 15- Quel est le nombre de pièce de votre maison ? 1-2 pièces 3-4 pièces plus de 4 pièces 16- Avec quel type de matériau votre maison est elle construite? carabottes planches briques de terre Semi-dur dur 17- Où déversez-vous les eaux usées? Dans les cours d'eau Dans la cour Dans la rigole Dans les fosses sceptiques 18- Où déposez-vous vos ordures ménagères ? Dans la rue dans un terrain au jardin de la case dans le cours d'eau dans une poubelle du quartier HYSACAM 19- Y a-t-il les eaux stagnantes autour de votre maison ? Oui non 20- Si oui comment se présente-elle ? .............................................................. 21- Quel est votre situation professionnelle ? Fonctionnaire retraité sans emploi commerçant autre (préciser) ............................................ 22- Quel est votre revenu mensuel ? Moins de15000 FCFA 15000-30000 FCFA 30000-50000 FCFA 50000-75000 FCFA 75000-100000 FCFA 100000-200000 FCFA plus de 20000 FCFA 23- Votre revenu vous permet-t-il de résoudre aussi votre problème de santé? Oui non III- La position marginale des quartiers et l'évolution de leur vulnérabilité au paludisme 24- Etes-vous nouveau dans le quartier ? oui non 25- Si oui de quel quartier venez-vous ? ....................................... 26- Année d'installation dans le quartier....................................... 27- Avez-vous déjà été victime du paludisme ? oui non 28- L'accès dans les services sanitaire est-il facile dans votre quartier ? Oui Non Si non, pourquoi ?.................................................................................................. 29- Pensez vous que votre environnement de vie peut avoir un lien avec l'existence du paludisme dans votre milieu ? Oui non 30- Si oui comment ? 1) manque d'espace à coucher 2) habitats à proximité des rivières 3) utilisation des eaux souillées 4) utilisation des latrines communes 5) existence des mares d'eau 6) l'insalubrité IV- Analyse des écarts de vulnérabilité au paludisme à Yaoundé 3 31- Avez-vous déjà souffert du paludisme ? oui non 32- A quelle période de l'année sévie gravement la maladie ? En grande saison sèche grande saison de pluies petite saison sèche petite saison de pluies 33- A quel moment de la journée les moustiques abondent-ils ? Tôt le matin avant midi après midi à midi en soirée la nuit 34- Qu'est ce qui explique la périodicité de cette maladie ? Une forte température une faible température une humidité importante une faible humidité 35- Quelle est d'après vous la catégorie de personne la plus touchée Les bébés les enfants les adultes les vieillards les femmes enceintes autres (préciser) ........................................................... 36- Y a-t-il un centre de santé public près de chez vous ? Oui non 37- Si non où achetez vous vos médicaments ? En pharmacie au coin de la rue -si non, où allez-vous ? Chez le tradi-praticien vous préparez les plantes traditionnelles autres (préciser)............................ 38- Pourquoi n'allez-vous pas dans les structures formelles ? 1) manque de moyens financiers 2) la médecine traditionnelle n'altère pas l'organisme 3) guérison rapide V- Les politiques des acteurs impliqués dans la lutte contre la recrudescence du paludisme dans la ville de Yaoundé 39- Avez-vous déjà entendu parler de moustiquaire imprégnée ? Oui Non 40- Si oui l'utilisez-vous ? Oui Non 41- Si non comment luttez-vous contre les moustiques ? ........................................................................................................................................................................................................................ 42- D'après vous quelles sont les causes du paludisme ? ....................................................................................................................................................................................................... 43- Peut-on traiter un malade du paludisme ? Oui Non 44- Vous arrive t-il de prendre un traitement lorsque vous avez le paludisme ? Oui Non 45- Existe-t-il des journées d'assainissement dans votre quartier ? Oui Non 46- Recevez-vous souvent les agents du service d'hygiène et de santé dans votre quartier ? Oui non 47- Si oui organisent-ils souvent des campagnes : De vaccination De distribution des moustiquaires imprégnées 48- Proposez des mesures pour réduire les maladies dans votre quartier ? ..................................................................................................... 49- Disposez-vous d'une moustiquaire ? Oui Non 50- Si non pourquoi ? Elle coute cher vous ne savez pas comment vous la procurer vous n'aimez pas vous coucher sous la moustiquaire elle provoque des irritations autre (préciser) .................................................................................... 51- Par la population : élaborer un programme d'assainissement canalisé les eaux de pluies et eaux usées dormir sous les moustiquaires consommation des eaux potables 52- Par la communauté locale : valoriser les déchets domestiques construction des fosses déloger les populations dans les zones très sensibles améliorer la voirie urbaine dans le quartier installer les points d'eau potable dans les quartiers 53- Par les services gouvernementaux : Améliorer les infrastructures de santé publique sensibiliser la population sur les méthodes hygiéniques distribuer les moustiquaires mettre sur pied sur des mesures d'eau de javel proposer des techniques de filtration d'eau améliorer les conditions économiques de la population. 54- Selon vous est-il possible de réduire la vulnérabilité au paludisme ? Comment par exemple............................................................................................................................................................................................................... Merci ANNEXE II QUESTIONNAIRE DESTINE AU FORMATIONS SANITAIRES Ce questionnaire portant sur la la « vulnérabilité des populations au paludisme dans les zones marginales des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong, arrondissement de Yaoundé III » est réalisé en vue de l'obtention des informations pour un mémoire de Master II. Nous vous promettons que les informations seront utilisées uniquement à des fins académiques. Et nous vous remercions pour votre contribution 1- Non de la formation sanitaire : ....................................................................... 2- Quartier : ........................................................ 3- Recevez-vous souvent les cas de paludisme ? Oui non 4- Coût du traitement du paludisme : ............................................ 5- Tous vos malades guérissent-ils ? oui non 6- Si non, pourquoi ? ...................................................................................... 7- Que faites-vous pour sensibiliser les populations dans la lutte contre le paludisme ? ............................................................................................................. 8- D'après vous, qu'est ce qui est à l'origine dans votre entourage ? ............................................................................................................ 9- Variation mensuelle du nombre de malade du paludisme dans votre formation sanitaire Tableau : Nombre de cas de malade de paludisme Enfants
Adulte
Merci ANNEXEIII
· Poltrons et preux!· ' Des containers d'armes ont traversé le Septentrion Cameroun. · SIDA: un vaccin pour les femmes! · Recrutement de 25 000 jeunes: le Grand-Nord exige 30% des places · Les rideaux sont tombés sur le festival Mofturde à Ngaoundéré.· ' Armée: Paul Biya redistribue les cartes et le Grand Nord s'en tire bien. · CRTV Extrême-Nord: de nouveaux responsables en poste · CAMAIR-CO: Les clients du Grand-nord en grand nombre. · Des lycéens contraints à marcher pour Biya· ' L'eau coûte la vie. Adamaoua Afrique agriculture art et culture Cameroun choléra coton sport de Garoua culture droits de l'homme développement ELECAM emploi environnement extreme-nord football Garoua incendie insécurité journaliste listes électorales maroua mayo danay médias Ngaoundéré Nord nord Cameroun paludisme Paul Biya politique présidentielles RDPC religion rentrée scolaire santé santé cameroun santé publique septentrion société sport économie éducation élections élections octobre 2011 cameroun élections présidentielles épidémie
ANNEXES IV
Source : PNLP, 2007 ANNEXES V SCORES DE VULNERABILITE Tableau 9 : Scores de vulnérabilité attribués aux familles
Source : Adapté banque Mondiale, 2004 ANNEXE VI Tableau : Evolution mensuelle du nombre de malade à l'hôpital de district d'Efoulan de 2007 à 2011
TABLE DES MATIERES LISTE DES ACRONYMES, SIGLES, ABREVIATIONS v SOMMAIRE vi I. CONTEXTE GENERALE DE L'ETUDE 2 II. DELIMITATION THEMATIQUE, SPATIALE ET TEMPORELLE 2 III. JUSTIFICATION DU CHOIX DU SUJET ET DU SITE DE L'ETUDE 4 VII. OBJECTIFS DE LA RECHERCHE 8 VIII. HYPOTHESES DE LA RECHERCHE 9 IX. CADRE CONCEPTUEL ET THEORIQUE 9 XII. REVUE DE LA LITTERATURE 25 XIV. DIFFICULTES RENCONTREES 34 PREMIERE PARTIE : MILIEU PHYSIQUE, HUMAIN ET FACTEURS DE VULNERABILITE AU PALUDISME A YAOUNDE III 35 CHAPITRE I: CARACTERISTIQUES PHYSIQUES ET SOCIO-ECONOMIQUES DES QUARTIERS NSIMEYONG ET NGO-EKELLE DE L'ARRONDISSEMENT DE YAOUNDE III 36 I. 1.MILIEU PHYSIQUE ET HUMAIN DES BAS-FONDS DES QUARTIERS DE YAOUNDE III 36 I.1.1. Milieu physique des bas-fonds de Yaoundé III, facteurs de la vulnérabilité des populations au paludisme 36 I.1.2. Le réseau hydrographique fortement anthropisé et favorable à la vulnérabilité des populations au paludisme 38 I.1.3. Un climat favorable au développement des agents vecteurs du paludisme 39 I.1.4. Sols et végétation des quartiers de l'arrondissement de Yaoundé III 40 I.1.5. Morphologie générale 41 I.2. CARACTERISTIQUES SOCIOCULTURELLES ET ECONOMIQUES DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG 41 I.2.1. Caractéristiques démographiques de la population enquêtée 41 I.2.1.1. Répartition de la population enquêtée pas sexe 41 I.2.1.2. Origine géographique des enquêtés 42 I.2.1.3. Statut matrimoniale des enquêtés 42 I.2.1.4. Taille du ménage enquêté dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong 2 I.2.2. Caractéristiques économiques des ménages habitant les bas-fonds de Nsimeyong et Ngoa-Ekéllé 43 I.2.3. Infrastructures et Equipements 43 I.3. LE MILIEU HUMAIN DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG. 47 I.3.1. Un environnement humain contrasté 47 I.3.2. Une population caractérisée par son hétérogénéité 47 I.3.2.1. Une population cosmopolite, source d'une mauvaise gestion de l'environnement 47 I.3.2.2. Evolution de la population, cause de la promiscuité 48 I.3.2.3 Analyse de l'incidence spatiale du paludisme dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong 48 I.4. LES STRUCTURES SANITAIRES DANS LA ZONE URBAINE DE YAOUNDE III 49 I.4.1. Les petites structures sanitaires 49 I.4.2. Les formations sanitaires moyennes 49 I.4.3. Les formations sanitaires de référence 49 I.5. LE PALUDISME : CARACTERISTIQUES ET MODES DE TRANSMISSION 51 I.5.1.1. Les bas fonds des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong, des sites favorable au développement des moustiques agents vecteurs du paludisme 51 I.5.1.2. Mode transmission du paludisme 52 I.5.1.3. Manifestations du paludisme 52 I.5.2. Signes cliniques du paludisme 53 I.5.2.1. Paludisme non compliqué 53 CHAPITRE II : LE PALUDISME A YAOUNDE III: FACTEURS DE VULNERABILITE ET REPARTITION DANS LES QUARTIERS NSIMEYONG ET NGO-EKELLE 2 II.1. LA VULNERABILITE DES POPULATIONS DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG 55 II.1.1. L'aléa : premier volet du risque 55 II.1.2. La vulnérabilité, un concept plus large lié au risque 56 II.1.3. Inégalités sociales et vulnérabilité des populations des bas-fonds au paludisme 56 II.1.3.1. L'inégalité sociale, un phénomène visible dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong 56 II.1.3.2. L'urbanisation anarchique: facteur de promiscuité et propagation du germe du paludisme face à la détérioration de l'environnement sanitaire 56 II.2. LES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX ET SOCIODEMOGRAPHIQUES DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG 57 II.2.1. Les facteurs environnementaux 57 II.2.2. La position géographique des bas-fonds et ses conséquences sur les populations 58 II.2.3. Les espaces à risques 61 II.4. LES FACTEURS SOCIO-ECONOMIQUES DE LA PROLIFERATION DU PALUDISME 63 II.4.1.1. Prolifération des déversoirs d'eaux usées dans les rues des quartiers Ngoa Ekéllé et Nsimeyong 63 II.4.1.2. Stagnation des eaux usées à proximité des habitations 64 II.4.1.3. Dépôts sauvages d'ordures ménagères dans les quartiers 64 II.4.2. Le niveau social des populations, source de vulnérabilité des populations au paludisme 64 II.4.3. Le rythme d'occupation du sol dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong 66 II.4.4. Une forte densité de l'habitat concentré dans les bas-fonds 67 II.5. FACTEURS INSTITUTIONNELS PARTICIPANT A LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME 69 II.5.1. La mauvaise planification de l'occupation de l'espace 69 II.5.2. Infrastructure et niveau d'équipement sanitaire 69 II.6. HABITAT, MILIEU DE VIE ET VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME DANS LES BAS-FONDS 72 II.7. AUTRES FACTEURS RENFORÇANT LA VULNERABILITE DES POPULATIONS DES BAS-FONDS DES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG AU PALUDISME 76 II.7.1. La résistance des vecteurs aux insecticides 76 II.7.2. Le recours de la quasi-totalité de la population à l'automédication 76 DEUXIEME PARTIE : ZONE MARGINALE ET PALUDISME : EVOLUTION DU TAUX ET STRATEGIES DE LUTTE FACE AU DEVELOPPEMENT DU PALUDISME 2 CHAPITRE III: EVOLUTION DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA EKELLE ET NSIMEYONG 80 III.1. EVOLUTION DU NOMBRE DE MALADE SELON L'AGE DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG 80 III.1.1. Evolution des cas de paludisme dans les différentes formations sanitaires privées 80 III.1.2. Evolution du nombre de malades de paludisme dans les cliniques de Ngoa-Ekellé 82 III.1.2.1. Cas de l'infirmerie de la gendarmerie nationale 82 III.1.2.1.1. Cas des malades de moins 5 de ans 82 III.1.3.Evolution mensuelle du nombre de malade dans les cliniques de Nsimeyong 84 III.1.3.1. Cas des malades de moins de 5ans 84 III.1.3.2.. Cas des malades adultes 84 III.2. EVOLUTION DU NOMBRE DE MALADES DANS LES DIFFERENTES FORMATIONS SANITAIRES PUBLIQUES DE YAOUNDE III 85 III.2.1. Cas des malades de paludisme de moins de 5ans 85 III.2.2. Cas des adultes malades 86 III.2.3. Cas des femmes enceintes 87 III.2.4. Cas des enfants de moins de 5ans et les adultes hospitalisés hors mis les femmes enceintes 88 III.2.5. Cas du CHU de Yaoundé 89 III.3. AUTRES FACTEURS DE VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG 90 III.4. LA PERCEPTION DES RISQUES SANITAIRES 93 III.4.1. La responsabilité des populations 93 III.4.2. Le non respect des conditions sanitaires, la proximité du niveau de la nappe phréatique et la précarité des populations 94 III.4.2.1. Période d'action du moustique agents vecteurs du paludisme 95 III.4.2.2. Insuffisance des structures sanitaires dans les quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong 96 III.5. RELATION ENVIRONNEMENT- PALUDISME 97 III.5.1. Environnement urbain des quartiers Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong et relation avec le paludisme 97 III.5.2. Insuffisance des outils d'assainissement mise en place pour améliorer la qualité l'environnement 98 CHAPITRE IV : ANALYSE ET EVALUATION DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME, ET STRATEGIES DE REDUCTION DU TAUX DE PREVALENCE DU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG INTRODUCTION 100 IV.1. ANALYSE DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME SELON L'AGE ET LES CONDITIONS SOCIO-ECONOMIQUES 100 IV.1.1. Analyse la vulnérabilité des populations au paludisme selon le nombre de malades 100 IV.1.1.1. Les indicateurs de mesure de la vulnérabilité 100 IV.1.1.2. Indicateurs de mesure du groupe 101 IV.1.2. Analyse de la vulnérabilité des populations au paludisme liée aux conditions socio-économiques 102 IV.2. EVALUATION DE LA VULNERABILITE DES POPULATIONS AU PALUDISME 102 IV.2.1. Cartographie de la vulnérabilité 102 La cartographie de la vulnérabilité 103 IV.2.2. La grille de la vulnérabilité 108 IV.3. STRATEGIE DE REDUCTION DU TAUX DE PREVALENCE DU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG 110 IV.3.1. La réduction conjointe de l'aléa de la vulnérabilité 110 IV.3.2. La maîtrise des indicateurs de pré alerte pour une meilleure planification des méthodes de lutte contre le paludisme 112 IV.3.2 La réduction prévisionnelle 113 IV.4. PRISE EN CHARGE DES MALADES DU PALUDISME DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG 113 IV. 4.1. Prévention et prise en charge du paludisme 113 IV. 4.1.1. L'utilisation des moustiquaires imprégnées 114 IV. 4.1.2. La mise à la disposition des médicaments antipaludiques 115 IV. 4.1.3. L'automédication 116 IV.5. REPONSES SOCIALES ET MODES DE COMPORTEMENT FACE AUX RISQUES DE PALUDISME 116 IV.5.1. Des réponses individuelles parfois contrastées. 116 IV.5.2. Des réponses collectives relativement durables. 117 IV.6-LES POPULATIONS ET LA PARTICIPATION A L'AMENAGEMENT DE LEUR CADRE DE VIE. 119 V.6.1. Assainissement de l'environnement 119 V.6.2. Mesures alternatives d'éradication du paludisme 120 IV. 7. LUTTE ANTIPALUDIQUE DANS LES QUARTIERS NGOA-EKELLE ET NSIMEYONG 123 IV. 7.1 La médecine traditionnelle et la lutte contre le paludisme 123 IV. 7.2. La médecine moderne et la lutte contre le paludisme 123 Médecine curative et individuelle 123 IV. 7.3 Les déterminants de la prise en charge médicale du paludisme à Ngoa-Ekéllé et Nsimeyong 124 IV.7.4. Stratégies de lutte contre le paludisme 124 IV.7.4.1. Les pouvoirs publics. 124 IV.7.4.2. La société Hygiène et Salubrité du Cameroun (HYSACAM) 125
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
