I.5.2.2. Paludisme grave
L'OMS a proposé des critères permettant de
définir pour P. falciparum le paludisme grave ou compliqué, qui
peut apparaître d'emblée ou résulter de l'évolution
d'un paludisme de primo-invasion. Ces critères de gravité ont
été élaborés en zones d'endémie chez des
populations locales. Dans le paludisme d'importation à P. falciparum,
les signes de gravité ayant une valeur pronostique péjorative
sont le coma, l'état de choc, l'acidose et l'oedème pulmonaire.
Tout signe de gravité, en particulier chez un patient ne
possédant aucun degré d'immunité préalable, doit
faire débuter le traitement antipaludique en urgence et conduire au
transfert en secteur de réanimation.
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