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Droit social
L'assurance sociale et le droit à la santé
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par
Iheb Trabelsi
Université de Sfax - Mastère en droit social 2007
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REMERCIEMENTS
Liste des principales abréviations
SOMMAIRE
INTRODUCTION
PREMIÈRE PARTIE
L'ASSURANCE
SOCIALE ET LA CONSECRATION
DU DROIT A LA SANTE
Chapitre I : LA CONSECRATION DU DROIT A LA
SANTE DANS LES SOURCES DU DROIT
Section I : EN DROIT INTERNATIONAL
Paragraphe 1 : LE DROIT A LA SANTE DANS LES TEXTES A VALEUR UNIVERSELLE
A. La Charte des nations unies
Paragraphe 2 : LA CONSECRATION DU DROIT A LA SANTE PAR L'ASSURANCE SOCIALE DANS LES INSTRUMENTS DES INSTITUTIONS SPECIALISEES DE L'ONU ET DANS LES CONVENTIONS REGIONALES DES DROITS DE L'HOMME
A. Les instruments des organisations spécialisées de l'O.N.U. Il s'agit des instruments de l'O.I.T. (1) et ceux de l'O.M.S. (2).
1. Les Conventions de l'Organisation Internationale de Travail1
2. Les instruments de l'Organisation Mondiale de la Santé
a. La Constitution de l'O.M.S.
b. La politique de la santé pour tous et ses buts
c. Les résolutions et recommandations de l'O.M.S.
B. Les Conventions régionales des droits de l'homme
1. La Charte sociale européenne et la Convention européenne des droits de l'homme
2. La Charte africaine des droits de l'homme et des peuples
Section II : EN DROIT TUNISIEN
Paragraphe 1 : LE DROIT A LA SANTE PAR LES ASSURANCES SOCIALES DANS LES TEXTES A VALEUR SUPRA-LEGALE
A. La constitution
B. Les Conventions internationales ratifiées par la Tunisie
C. Les Conventions régionales et les traités bilatéraux conclus par la Tunisie
1. Les Conventions régionales
2. Les traités bilatéraux
Paragraphe 2 : LE DROIT A LA SANTE PAR LES ASSURANCES SOCIALES DANS LES AUTRES SOURCES DE DROIT
A. Les lois
B. Les règlements
C. La jurisprudence
Chapitre II : LA CONSECRATION DU DROIT A LA
SANTE POUR L'ASSURE SOCIAL ET
SES AYANTS DROIT
Section I : LE CARACTERE FAMILIAL DE
L'ASSURANCE SOCIALE
Paragraphe 1 : L'ASSURANCE MALADIE
A. Les bénéficiaires
B. Les prestations
Paragraphe 2 : LA MATERNITE
A. Les conditions d'octroi des prestations
B. Les prestations
Les prestations en nature
Les prestations en espèces
Section II : L'ASSURANCE SOCIALE MOYEN DE PROTECTION DU TRAVAILLEUR FACE AUX RISQUES PROFESSIONNELS
Paragraphe 1 : L'IDENTIFICATION DES RISQUES PROFESSIONNELS
A. Identification de l'accident du travail
Les critères de qualification de l'accident du travail
B. Identification des maladies professionnelles
1. Définition de la maladie professionnelle
2. La liste des maladies professionnelles :
Paragraphe 2 : LA REPARATION DES RISQUES PROFESSIONNELS
A. Un droit à la réparation
1. Le règlement automatique
2. Le règlement judiciaire
3. Le règlement à l'amiable
B. Les prestations servies
1. Les prestations en nature
2. Les prestations en espèces
Conclusion de la première partie
L'ASSURANCE SOCIALE
ET L'INEGAL ACCES AU DROIT
A LA SANTE
DEUXIEME PARTIE
Chapitre I : LA SELECTIVITE DE L'ASSURANCE
SOCIALE
Section 1 : LA CONCEPTION PROFESSIONNELLE DE LA SECURITE SOCIALE
Paragraphe 1 : PRESENTATION DE LA CONCEPTION PROFESSIONNELLE
A. Fondement de la conception professionnelle de la sécurité sociale
B. Distinction de la conception professionnelle des autres conceptions
Paragraphe 2 : LA CONCEPTION PROFESSIONNELLE PREUVE DE LA SELECTIVITE DE L'ASSURANCE SOCIALE
A. L'assujettissement à des régimes légaux de protection
1. Dans le secteur public
2. Dans le secteur privé
1) Le régime des salariés agricoles
2) Le régime des travailleurs non salariés des secteurs agricole et non agricole
3) Le régime des travailleurs tunisiens à l'étranger
B. Un droit à la santé gagné par la contribution financière des assurés
2. Assiette et taux des cotisations
b) Dans le secteur privé
Section 2 : L'EXCLUSION DE CERTAINES CATEGORIES SOCIOPROFESSIONNELLES
Paragraphe 1 : UN DROIT A LA SANTE SOUMIS A DES CONDITIONS POUR CERTAINES CATEGORIES
A. Les ayants droit de l'assuré social
B. Les assurés sociaux des régimes particuliers
1. Le régime des étudiants
Paragraphe 2 : DES CATEGORIES SOCIALES VULNERABLES DEPOURVUES D'UN DROIT A LA SANTE
A. Les défaillants d'un revenu professionnel
B. La sous-affiliation dans les secteurs informels
Chapitre II : L'EXTENSION DE LA PROTECTION SOCIALE EN MATIERE DE SANTE PAR D'AUTRES TECHNIQUES
Section 1 : LE ROLE COMPLEMENTAIRE D'AUTRES FORMES D'ASSURANCES
Paragraphe 1 : LES ASSURANCES COMMERCIALES ET LES MUTUELLES
A. Les assurances commerciales
1. Distinction des assurances commerciales des assurances sociales
2. Les risques d'une "marchandisation" de la sécurité sociale
B. Les mutuelles
1. Définition de la mutuelle
2. La nécessité d'une reforme des textes juridiques régissant les mutuelles
Paragraphe 2 : LES REGIMES COMPLEMENTAIRES DE L'ASSURANCE MALADIE
A. Avant la réforme de l'assurance maladie en 2004
B. Avec la réforme de l'assurance maladie en 2004
Section 2 : LE ROLE COMPLEMENTAIRE DE L'ASSISTANCE MEDICALE GRATUITE
Paragraphe 1 : L'ASSISTANCE MEDICALE GRATUITE POUR LES CATEGORIES SOCIALES VULNERABLES
A. La technique de l'assistance médicale gratuite
B. Les bénéficiaires de l'assistance médicale gratuite
Paragraphe 2 : L'EMERGENCE D'UN VERITABLE DROIT A L'ASSISTANCE MEDICALE
A. La concrétisation du droit à l'assistance médicale
B. Les insuffisances de l'assistance médicale gratuite
Conclusion de la deuxième partie
CONCLUSION GENERALE
Bibliographie
I- Ouvrages
II- Thèses et mémoires
III- Cours, articles, observations et notes
Bibliographie
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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"
Léonard de Vinci