L'assurance qualité des soins de santé: un défi à relever en république islamique de mauritanie

• AVANT- PROPOS
  
• Résumé
  
• Introduction Générale
  
• Problématique
  
• PRESENTATION DE LA REPUBLIQUE ISLAMIQUE DE MAURITANIE
  
  • I. Situation géophysique
    
  • 2. Démographie
    
  • 3. Situation économique et sociale
    
  • 4. Contexte administratif
    
  • 5. Contexte politique
    
  • 6. Système éducatif et alphabétisation
    
  • 7. Système de communication
    
• Première Partie : Le bilan de la décentralisation
  
  • Chapitre 1 : La décentralisation
    
    • I. Introduction
      
    • II. Revue de littérature :
      
  • Chapitre II : Processus de la décentralisation des services de santé en Mauritanie
    
    • 2.1 Genèse:
      
    • 2.2 La mise en oeuvre de la décentralisation
      
    • De la participation financière à la participation communautaire
      
    • De la participation communautaire à l'amélioration de la qualité
      
    • 2.3 Le bilan de la décentralisation
      
    • 2.4 Analyse :
      
    • 2.5 Conclusion
      
• Deuxième partie : Politiques et système de santé
  
  • Chapitre III : Etat des lieux de la politique de santé
    
    • 3.1 Introduction :
      
    • 3.2 Revue de littérature :
      
    • LES SOINS DE SANTE PRIMAIRES
      
    • L'INITIATIVE DE BAMAKO :
      
    • 3.3 L'organisation du système de santé
      
    • 3.3.1 Le secteur public et parapublic :
      
    • 3.3.2 Le secteur privé :
      
    • 3.3.3 La part de la médecine traditionnelle :
      
    • 3.4 La politique actuelle de santé :
      
  • Chapitre IV : Le processus d'implantation du système de recouvrement des coûts
    
    • 4.1 La genèse du système de recouvrement des coûts
      
    • 4.1.1 Contexte et justification politique
      
    • 4.1.2 La formulation
      
    • 4.1.3 La mise en oeuvre
      
    • 4.2 La mise en oeuvre dans la wilaya de Nouakchott
      
    • 4.2.1 Processus de la mise en place
      
    • 4.2.2 L'implantation du système de recouvrement des coûts
      
    • 4.2.2.1 Les procédures de l'implantation
      
    • i. Au niveau de la DRASS ou DRPSS
      
    • ii. Dans les moughaatas :
      
    • e) La microplanification au niveau des formations sanitaires
      
    • 4.3 La mise en oeuvre
      
    • 4.3.1 Le système de recouvrement des coûts vis-à-vis des activités préventives
      
    • 4.3.2 Le Système de recouvrement des coûts et le social
      
    • 4.4 La mise en oeuvre du programme maternité sans risque en Assaba
      
    • 4.4.1 Présentation de la wilaya 
      
    • 4.4.2 Processus de la mise en place une maternité sans risque
      
    • 4.4.2.1 Renforcement des capacités techniques des professionnels de santé
      
    • 4.3.2.2 Mise en oeuvre
      
    • 4.4.3. Financements et actions d'autres partenaires :
      
    • 4.4.4 Bénéficiaires de l'intervention
      
    • 4.4.5 Suivi et évaluation du Projet
      
    • 4.4.6 Mécanisme de coordination :
      
    • 4.5 Les déterminants de la qualité des services au niveau nattional
      
    • 4.6 Les outils du programme de développement sanitaire
      
• TROISIEME PARTIE : Les résultats de l'étude
  
  • Chapitre V : Cadre d'analyse
    
    • Source : WHO 1978
      
    • 5.1 L'impact du système de recouvrement des coûts sur la santé publique
      
    • 5.1.3 L'épidémiologie du développement
      
    • 5.2 Les résultats sur la qualité des services de soins
      
  • Chapitre VI : Discussion
    
    • 6.1 Les opportunités
      
    • 6.2 Les occasions manquées pour la mise en place des politiques de santé
      
    • 6.3 La capacité des acteurs :
      
    • 6.3.1.1 Les dysfonctionnements du système de santé
      
    • 6.3.1.2 Le secteur est en cours de solution explicite
      
    • 6.3.1.3 l'importance des projets
      
    • 6.3.2 Adaptation et acceptabilité des services :
      
    • 6.3.3 Informations destinées aux usagers :
      
    • 6.3. 4 Compétences techniques :
      
  • Chapitre 7 : Conclusion de l'étude et recommandations
    
    • Le renforcement de la couverture sanitaire au niveau opérationnel
      
    • L'accroissement de l'utilisation des services notamment préventifs
      
    • Le renforcement du rôle des communautés dans la planification, la mise en oeuvre et la surveillance des activités.
      
    • La disponibilité d'un financement adéquat du système socio-sanitaire
      
    • Mobiliser les ressources financières
      
    • Rationaliser l'allocation des ressources
      
    • La création d'un environnement favorable pour la Santé
      
    • Améliorer les revenus et combattre la pauvreté
      
    • Informer éduquer et communiquer (I.E.C) les populations :
      
    • Améliorer les conditions des femmes et des jeunes et les impliquer davantage dans le développement sanitaire
      
    • La promotion de bonnes conditions alimentaires et de l'assainissement
      
    • Bibliographie :
      
• Annexe 1 : Carte de le République Islamique de Mauritanie
  
• Annexe2 : RESULTATS PROVISOIRES DU TROISIEME RECENSEMENT
  
• GENERAL DE LA POPULATION ET DE L'HABITAT - 2000
  
• Annexe 3 : Plan d'action UNDAF Mauritanie
  
  • Annexe 4 : Coopération Mauritanie O.MS
    
  • ANNEXE 5 : Décret portant de la CAMEC
    
  • ANNEXE 6 : Législation sur la décentralisation en Mauritanie
    
  • ANNEXE7 : Dispositions reglementaires et legislatives sur le systeme
    
  • de recouvrement des coûts
    
    • Figure 1  Etapes de participation communautaires-------------------------------------------61
      
    • Figure 2  Schéma d'un conseil d'administration d'une CSM------------------------------112
      
    • Figure 3  Eléments stratégiques des SSP-----------------------------------------------------195
      
    • Liste des tableaux
      
    • Tableau 1  Structures de l'Etat---------------------------------------------------------------------47
      
    • Tableau 2  Indicateurd de répartition du personnel------------------------------------------53
      
    • Tableau 3  Normes qualitatives-------------------------------------------------------------------54
      
    • Tableau 4  Formes et caractéristiques de la participation communautaire-------------67
      
    • Tableau 5  Prise de décision au niveau opérationnel----------------------------------------69
      
    • Tableau 6  Opinions des administrateurs sur les secteurs à décentralisés------------70
      
    • Tableau 7  Propositions des responsables de santé ----------------------------------------71
      
    • Tableau 8  Opinions des usagers sur la décentralisation-----------------------------------71
      
    • Tableau 9  Organisation du système de santé en Mauritanie----------------------------143
      
    • Tableau10 Quelques indicateurs de santé-------------------------------------------------- 155
      
    • Tableau11  Carte sanitaire de Nouakchott---------------------------------------------------156
      
    • Tableau12  Répertoire des partenaires de Nouakchott en 1992-----------------------157
      
    • Tableau13  Personnel en charge de l'IB------------------------------------------------------161
      
    • Tableau14 Bilan des infrastructures------------------------------------------------------------170
      
    • Tableau15 Besoins en équipements de 3 centres de santé------------------------------171
      
    • Tableau16 Quelques propositions sur les services de qualité-------------------------- 178
      
    • Tableau17 Problématique pour l'accès aux services de qualité-------------------------180
      
    • Tableau18 Fonds de roulement des formations sanitaires-------------------------------181
      
    • Tableau19 Financement---------------------------------------------------------------------------186
      
    • Tableau20 Etude de l'impact du système de recouvrement des coûts----------------204
      
    • Tableau 21 Mesure de la qualité-----------------------------------------------------------------217
      
    • 
      
    • Liste des graphiques
      
    • Graphique 1 Capacité de l'exécution des plans d'actions de formation-----------------52
      
    • Graphique 2 Comparaison des agents affectés et de ceux ayant rejoints--------------75
      
    • Graphique 3 Formations dispensées le MSAS------------------------------------------------76
      
    • Graphique 4 Proportion de formateurs régionaux ayant pu exercé leurs fonctions--76
      
    • Graphique 5 Principales causes de mauvaise gestion du personnel-------------------102