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Biologie et Médecine
Réorganiser l'offre institutionnelle d'une MECS pour répondre à la situation des enfants en difficultés multiples.
par
Chrysalde MORIN
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) - CAFDES 2019
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1 Remerciements
2 Sommaire
3 Liste des sigles utilisés
4 Introduction
5 Le défi de la MecsPlein soleil pour l'accompagnement des enfants en situation de difficultés multiples
5.1 La MecsPlein soleil : du fonctionnement traditionnel au devenir collectif
5.1.1 Association et MecsPlein soleil : de leurs fondements culturels à un projet stratégique en transformation
A) Présentation, missions et valeurs
B) Éléments d'historicité et fondements culturels
C) Le redressement de l'établissement par sa professionnalisation
5.1.2 Les axes stratégiques d'un plan de développement crucial pour une petite association
A) Une stratégie de consolidation interne pour répondre à une position précaire via le soutien de la fédération
B) Analyse stratégique de l'environnement de Plein soleil, reposant sur la matrice de McKinsey
C) Une complémentarité entre le Directeur Général et mon prédécesseur
5.1.3 Passer d'une culture centrée sur le quotidien à une culture des besoins individuels de l'enfant
A) La pédagogie des équipes éducatives en adéquation avec leur coeur de métier
B) De nouvelles compétences à développer
C) Des difficultés d'équipe en miroir de celles des enfants
5.2 Les orientations de politiques publiques dans lesquelles s'inscrit Plein soleil
5.2.1 Protection de l'enfance et son contexte légal
A) Définition et mission de la protection de l'enfance.
B) Contexte sociologique et rappel de certaines lois, fondatrices en leur temps:
C) Des pratiques mettant l'usager au coeur, par la loi 2002_ 2rénovant l'action sociale et médico-sociale
5.2.2 Un cheminement long et complexe de la loi du 5 mars 2007 réformant la protection de l'enfance à la loi du 14 mars 2016 réformant la protection de l'enfant
A) Le principe de la subsidiarité de la protection judiciaire posé par la loi du 2007_293
B) La loi 2016-297 du 14 mars 2016 relative à la Protection de l'Enfant
C) Actualité juridique européenne
5.2.3 La déclinaison technique et territoriale des orientations en protection de l'enfance
A) Les rapportset études des différents organismes français
B) Recommandations de Bonnes Pratiques Professionnelles (RBPP)
C) Le Projet métropolitain des solidarités « Prévention et Protection de l'enfance » 2017-2022
5.3 La situation des enfants en difficultés multiples accueillis à la MecsPlein soleil
5.3.1 Les problématiques des enfants accueillis
A) Présentation des enfants
B) Problématiques des enfants au sein de l'institution
C) Un contexte de passages à l'acte des enfants
5.3.2 Les troubles des apprentissages versus handicap
A) Des besoins spécifiques des enfants liés au handicap
B) Des troubles divers et parfois cumulés.
C) Les troubles d'apprentissage puis de l'attention, avant-coureurs des troubles de comportement.
5.3.3 Assurer la prise en compte de la spécificité des problématiques des enfants
A) Articulation entre le parcours enfance et le diagnostic du handicap à améliorer
B) Passages à l'acte et faiblesse du stock lexical
C) Vers une amélioration de nos pratiques d'accompagnement
5.4 Du traumatisme à la résilience assistée
5.5 Se situer dans une nouvelle lecture des besoins de l'enfant
5.5.1 Les concepts d'intérêt supérieur et des besoins de l'enfant comme fondements des pratiques en protection de l'enfance
A) Intérêts supérieurs et besoins fondamentaux de l'enfant, principes directeurs de la protection de l'enfance
B) Trois besoins constitutifs du méta-besoin de sécurité
C) La satisfaction des besoins inféodés à la sécurité
5.5.2 La résonance des troubles du comportement et des déficiences dans les situations de protection de l'enfance
A) La classification des TC
B) La question des traumatismes
C) Le développement contrarié des enfants
5.5.3 Hypothèses concernant les causes des troubles observés et les méthodologies alternatives pour y faire face
A) Effets du manque de stimulation et pistes d'action
B) Repérer les fonctionnements particuliers des enfants
C) Construire un lien avec l'enfant en s'appuyant sur des ressources, internes mais aussi externes
5.6 Les courants mobilisables
5.6.1 De la résilience à la résilience assistée
A) Concept de résilience
B) Concept de résilience assistée mis en pratique
C) Les fondements de la résilience assistée chez un enfant dont le développement a été désorganisé, ou retardé
5.6.2 L'école Palo Alto, la notion de changement et de résolution de problèmes appliquée à Plein soleil
A) « Changement » et « homéostasie »
B) La démarche de « résolution de problème »
C) « Double contrainte » et « recadrage »
5.7 Manager vers un changement de culture institutionnelle
5.7.1 S'adapter aux changements de notre environnementparle décloisonnement
A) Les évolutions du secteur du handicap
B) Des pratiques en silos à l'image des financements
C) Sortir des pratiques en silos par une démarche de connaissances croisées
5.7.2 Les notions du sens et de la culture
A) Manager par le sens
B) La culture pour penser l'unité et l'adaptation de la maison d'enfants
C) Manager sens et culture
5.7.3 L'accompagnement au changement
A) Créer les conditions pour mettre les logiques de chacun en cohérence
B) Adapter mon mangement au temps de l'institution et communiquer.
C) Accompagner le changement notamment par la formation
6 Réorganiser l'offre institutionnelle d'une Mecs pour répondre à la situation des enfants en difficultés multiples
6.1 Refonder le projet d'établissement
6.1.1 La méthode d'élaboration retenue
A) Les objectifs de la réécriture du projet d'établissement pour Plein soleil
B) Le processus de réécriture du PE : un moyen pour construire une visée prospective partagée
C) Deux axes forts : une participation pleine active et un accompagnement par le CREAI
6.1.2 Plan d'action et mise en oeuvre de la démarche
A) Les 10 étapes de cette élaboration :
6.1.3 Place de chacun, évaluation et communication
A) Une démarche qui attribue la place des enfants, familles et partenaires ...
B) Au coeur de l'évaluation
C) Communication
6.2 Ouvrir l'établissement sur son environnement
6.2.1 Impulsion de la démarche.
A) Constats et constitution d'un comité de pilotage
B) Eléments retenus par le comité de pilotage sur l'ouverture de Plein soleil à son environnement
C) Impulser l'ouverture de l'établissement avec les équipes
6.2.2 Prendre en compte les difficultés du partenariat.
A) Lever les résistances de l'école primaire au niveau de la Direction
B) Lever les résistances du maire et des administrés
C) Renforcer notre réponse partenariale, et le bénévolat
6.2.3 Engager de nouvelles pratiques en soutenant les coopérations médico-socialeset sanitaires.
A) Effets inattendus sur les pratiques par la création d'un groupe de relaxation
B) Apporter de nouvelles compétences par la formation croisée et une démarche de Benchmark
C) Notion du dialogue
6.3 Penser une équipemobile pour la prise en compte des enfants en situation de difficultés multiples
6.3.1 Le travail en Comité de Direction comme principe de base
A) Constituer un Comité de Pilotage
B) Réaliser au préalable un diagnostic partagé.
C) Réaliser une phase de Benchmarkplus approfondie
6.3.2 Concevoir une fonction pivot de coordination
A) Penser une équipe mobile pour la prise en compte des enfants en situation de difficultés multiples, accueillis dans les trois établissements Lyonnais de l'association
B) Enjeux du projet
C) La démarche et mission de l'équipe
6.3.3 La préfiguration du projet :
A) Questions en suspens et avenir du projet
B) La communication autour de l'équipe
C) Évaluation
7 Conclusion
8 Bibliographie
Périodiques :
Ouvrages :
Ouvrages parcourus
Schémas, publications, etc.
Sites :
Vidéo :
Mémoire :
Textes législatifs :
RBPP : ??
9 Liste des annexes
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Paul Eluard