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Réorganiser l'offre institutionnelle d'une MECS pour répondre à  la situation des enfants en difficultés multiples.


par Chrysalde MORIN
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) - CAFDES 2019
  

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6.2 Ouvrir l'établissement sur son environnement

Coopérer, travailler en réseau et partenariat n'est pas spontané surtout en contexte de crise ou d'institution. Nos structures, conçues en silos ou fonctionnant en tuyau d'orgue, ne favorisent pas cette coopération. Naturellement, chacun tente d'abord d'élaborer sa propre stratégie. Construire, formaliser de façon active est donc une nécessité pour coopéreret ouvrir Plein soleil à son environnement. Décloisonner suppose de s'acculturer l'un à l'autre et même si l'on gagne en connaissance des uns et des autres, parfois le « plus difficile est d'harmoniser nos modes de fonctionnement »132(*).

6.2.1 Impulsion de la démarche.

A) Constats et constitution d'un comité de pilotage

Pour rappel, il apparaît clairement, que les traumas liés aux situations,et qui ont engendré le placement, perturbent le développement de l'enfant. Je repère deux cas de figure : l'enfant au développement ordinaire quiopère un repli intellectuel engendrant des troubles spécifiques de l'apprentissage sévères, et l'enfant à haut potentiel qui voit sa construction perturbée, l'amenant vers un développement ordinaire dont l'hétérogénéité tend vers des TDA, jusqu'à des troubles du comportement. Ces deux cas de figure sont suffisamment conséquentspour relever du handicap.

Mon analyse stratégique, de l'établissement et des besoins des enfants en situation de difficultés multiples, a été communiquée à différentes personnes: au DG, en Codir associatif, à l'équipe cadre de Plein soleil, età un intervenant du CREAI.Pour tous, ces constats ont semblé pertinents. L'intervenant du CREAI a indiqué que cette interrogation était portée par d'autres structures au niveau régional. Les équipes cadre des autres établissements ont partagé des constats similaires. Le DG a transmis ces résultats aux autorités et au CA, en les joignant au rapport d'activités. Ces constats m'amènent à penser que sans une véritable démarche d'ouverture de l'établissement, l'accompagnement de ces enfants ne peut être pleinement satisfaisant. Plein soleil possède une marge de manoeuvre, apportée par une dynamique d'interaction avec l'environnement, actuellement sous exploitée. L'accompagnement de ces enfants, enrichi des savoir-faire des neurosciences et réévalué régulièrement de façon interdisciplinaire, sera plus à même de mobiliser les capacités de développement de chacun.

Ma stratégie est donc d'ouvrir Plein soleil sur son environnement, en accord avec le DG. Celle-cia été mise à l'ordre du jour du CSE et le DG m'a demandé de la présenter.J'ai ensuite constitué un comité de pilotaged'établissement composé de la cheffe de service, la psychologue et moi-même.Celui-ci se réunit toutes les six semaines pendant dix mois. L'étude de documents de référence comme la RBPP« Ouvrir l'établissement à et sur son environnement »133(*) a nourri nos premiers échanges, et balisé la démarche en posant quelques grands éléments.

* 132 TROSA S., BARTOLI A., 2016, les paradoxes du management par le sens, Rennes : Presses de l'EHESP, 166 p.

* 133ANESM, décembre 2008, Ouvrir l'établissement à et sur son environnement  (visité le 29 Juin 2019), disponible sur Internet : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-03/reco_ouverture.pdf

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