6.3 Penser une
équipemobile pour la prise en compte des enfants en situation de
difficultés multiples
Les analyses stratégiques, de l'établissement et
des besoins des enfants placés et en situation de handicap, montrentla
nécessité de se doter d'autres compétences pour
répondre à leur spécificité. J'ai voulu avec le
projet d'établissement revoir les fondements internes de Plein
soleil.J'ai également ouvert l'établissement sur son
environnement en développant une stratégie de partenariat et de
travail en réseau. Ces deux premiers axes constituent un socle pour
préparer l'établissement à un changement de pratique plus
particulière dans l'attention portée aux besoins
spécifiques des enfants. Pour concrétiserce changement, j'entends
répondre par une réingénierie commune aux trois
établissements Lyonnais. Le choix que je retiens est celui d'une
équipe mobile à la fois ressource interne à l'association
en matière de prise en compte des enfants en situation de
difficultés multiples et externe en matière de coordination.
6.3.1 Le travail en Comité de
Direction comme principe de base
A) Constituer un Comité de Pilotage
Dans le cadre du schéma départemental
précédent, l'association s'était mobiliséepour
créer un lieu ressource pour les enfants en situation complexe. Il n'a
pas pu aboutir, mais les liens créés avec les financeurs à
cette occasion ont mené à des échanges sur le sujet. Le
DGa transmis les éléments de réflexion de l'association,
dont le recueil des besoins de l'enfant, aux autorités de tarification
par le rapport d'activité. Ces dernières l'ont invité
à poursuivre sa réflexion en considérant cette
problématique au plus proche des ressources actuelles. C'est pourquoi le
DG a missionné les membres des trois directions lyonnaises à
penser une réponse commune aux besoins des enfants en situation de
difficultés multiples, en prenant en compte le contexte
budgétaire actuel.
Après accord du CA et information au CSE, le DG a
constitué un Copil qui implique les équipes
opérationnelles et décisionnelles dans le conduite de l'analyse.
Celui-ci est composé des mêmes personnes que pour ceux du PE
cité en partie 3-1,ainsi qu'un éducateur de chaque
établissement. Les rencontres sont prévues toutes les six
semaines durant douze mois hors Juillet Aout. J'ai été
missionnée pour animer le Copil qui s'est déjà
réunitrois fois.
B) Réaliser au préalable un diagnostic
partagé.
Pour la première séance, j'avais
sollicité les participants de chaque établissement afin qu'il
préparent une présentation de situations.
Voici les questions que j'ai participé à faire
émerger :
· Pour un enfant en situation de difficultés
multiples, le risque de rupture est majeur. Les enjeux de coordination sont
donc fondamentaux. Comment préserver la continuité sans laquelle
il est difficile pour l'enfant de cheminer ?
· Par ailleurs, le contexte scientifique est favorable
aux améliorations des prises en charge des spécificités
infantiles ; soutenir le développement de l'enfant en sollicitant
ces avancées est une nouvelle culture. Comment l'association peut
accompagner les établissements dans cette évolution ?
En amont de la deuxième séance, j'ai pris avec
la cheffe de service des contacts auprès de mes réseaux et des
siens pour connaître les réponses d'hors et déjà
apportées en la matière par d'autres associations mais aussi dans
divers secteurs sur les situations complexes ; et j'ai demandé aux
autres participants d'en faire de même auprès de leurs
réseaux respectifs.
Ainsi, lors de la seconde séance, différentes
pistes ont été abandonnées :
· Une orientation des établissements vers le
handicap nous éloignerait de notre mission de protection de
l'enfance ;
· La piste d'un lieu ressource longtemps
privilégiée a été laissée de
côtépar refus d'habilitation d'un lieu à notre disposition
mais hors Département ;
· Celle de composer un groupe spécifique à
l'intention de ces enfants avec renfort éducatif au sein des
établissements a été pratiquée par d'autres
associations qui relèvent de trop grandes difficultés de
contenance et trop d'incidence pour des établissements tels que les
nôtres. De plus ce type de proposition, axé exclusivement sur les
troubles du comportement, n'apporte pas de réponse aux besoins de
l'ensemble des enfants en difficultés multiples que nous avons
repéré ;
· Ce qui pouvait être mis en oeuvre au niveau des
établissements a déjà été essayé
(sollicitation de famille d'accueil, adaptation des prises en charge avec Palo
Alto, formation des professionnels, suivis multiples).
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