Réorganiser l'offre institutionnelle d'une MECS pour répondre à la situation des enfants en difficultés multiples.

C) Réaliser une phase de Benchmarkplus approfondie

On est certes devant des situations de handicap, mais la nature de chacun s'exprime différemment. Certains se manifestent par des troubles des apprentissages et d'autres par des troubles de comportement. L'enjeu ici est, pour l'association, de construire une méthodologie adaptée à ces handicaps. Cette complexité réclame un travail de recherche de méthodologies des équipes mobiles tout public confondu, et des expérimentations en protection de l'enfance. Au sein du comité, j'ai proposé que chaque participant mobilise ses réseaux.

J'ai pris des contactsplus approfondis avec:

· La Mecs du Rucher : pour son orientation vers un public d'enfants en situation de handicap ;

· La Meacs (Mecs de l'armée) : pour son travail sur les TSLA ;

· L'équipe du Dr Revol du Centre hospitalier spécialisé du Vinatier  et l'association Psyrène : pour leurs recherches en neurosciences.

Je me suis également intéressée aux formes de réponses mobiles aux situations complexes, tous publics confondus:

· Dans le secteur de la personne âgée, la Maia^141(*) de Givors  dont la méthodologie des gestionnaires de cas est un nouveau métier né pour répondre aux difficultés de maintien à domicile des personnes âgées en situation fragile et complexe ;

· L'équipe mobile de gériatrie de l'hôpital de Fourvière pour son organisation commune à plusieurs sites géographiques ;

· Dans le secteur de l'exclusion : le réseau Rue Ville Hôpital Lyonnais qui est une Permanence d'Accès au Soins de Santé Mobile avec une approche de la personne dans « l'aller vers » ;

· En addictologie : les équipes de Liaison et de Soins en Addictologie pour leur compétence en liaison sans redondance, et Centre de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie pour leur travail non institutionnalisé auprès d'un public en situation complexe ;

Les équipescitéesne se superposent pas à l'existant, et viennent en renfort pour répondre aux situations complexes de leur public. Ellessont très appréciées des différents acteurs autour des situations. Quant au projet que je préconise, il se situe ici dans une réponse sur les handicaps de l'enfant au sein de l'institution de protection de l'enfance. Comment coordonner le parcours de handicap d'un enfant pris en charge en protection de l'enfance lorsque celui-ci fait l'objet d'une mesure de placement ? J'ai plutôt retenu l'idée d'une équipe mobile en m'inspirant desRBPP^142(*) et de sa synthèse^143(*) intitulées « Pratiques de coopération et de coordination du parcours de la personne en situation de handicap ».

* ¹⁴¹ MAIA signifie méthode d'action pour l'intégration des services d'aide et de soin dans le champ de l'autonomie.

* ¹⁴²ANESM, Recommandations mars 2018, Pratiques de coopération et de coordination du parcours de la personne en situation de handicap, [visité le 30/06/2019], disponible sur internet : https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2839995/fr/pratiques- de-cooperation-et-de-coordination-du-parcours-de-la-personne-en-situation-de- handicap ?

* ¹⁴³ANESM, Synthèse recommandations, mars 2018, Synthèse et outils pratiques de coopération et de coordination du parcours de la personne en situation de handicap, [visité le 30/06/2019], disponible sur internet : https://www.has- sante.fr/portail/jcms/c_2839995/fr/pratiques-de-cooperation-et-de-coordination-du- parcours-de-la-personne-en-situation-de-handicap