Les fractures de la clavicule chez l'adulte au centre hospitalier départemental du Borgou a parakou (benin)

• SOMMAIRE
  
• INTRODUCTION
  
  • 1. GENERALITES
    
  • 1.1 RAPPELS ANATOMIQUES
    
    • 1.1.1 Ostéologie et myologie
      
      • 1.1.1.1 Corps de la clavicule
        
      • 1.1.1.2 Extrémités de la clavicule
        
    • 1.1.2 Architecture de la clavicule
      
    • 1.1.3 Rapport vasculo-nerveux
      
    • 1.1.4 Mouvements de l'épaule
      
  • 1.2 ETIOPATHOGENIE
    
    • 1.2.1 Epidémiologie
      
    • 1.2.2 Terrain
      
    • 1.2.3 Mécanisme
      
    • 1.2.4 Etiologies
      
  • 1.3 ANATOMIE PATHOLOGIQUE
    
    • 1.3.1 Lésions osseuses
      
      • 1.3.1.1 Siege
        
      • 1.3.1.2 Traits
        
      • 1.3.1.3 Déplacements
        
    • 1.3.2 Lésions musculaires
      
    • 1.3.3 Lésions vasculo-nerveuses
      
      • 1.3.3.1 La classification des fractures ouvertes selon Cauchoix Duparc
        
      • 1.3.3.2 Classification des fractures ouvertes selonGustillo et Anderson
        
    • 1.3.4 Autres lésions associées
      
  • 1.4 ETUDES CLINIQUES ET PARACLINIQES
    
    • 1.4.1 Signes cliniques
      
      • 1.4.1.1 Fracture du tiers moyen de la clavicule
        
      • 1.4.1.2 Fracture du tiers latéral de la clavicule
        
      • 1.4.1.3 Fractures du tiers médial,
        
    • 1.4.2 Imagerie
      
  • 1.5 TRAITEMENT
    
    • 1.5.1 But du traitement
      
    • 1.5.2 Moyen médicamenteux
      
    • 1.5.3 Moyens orthopédiques
      
    • 1.5.4 Moyens chirurgicaux
      
    • 1.5.5 Indications
      
      • 1.5.5.1 Fracture de la diaphyse de la clavicule
        
      • 1.5.5.2 Fracture de l'extrémité latérale de la clavicule
        
      • 1.5.5.3 Fracture de l'extrémité médiale de la clavicule
        
  • 1.6 EVOLUTION
    
    • 1.6.1 Favorable
      
    • 1.6.2 Complications des fractures de la clavicule
      
      • 1.6.2.1 Complications immédiates 
        
      • 1.6.2.2 Complications secondaires :
        
      • 1.6.2.3 Complications tardives :
        
  • 2. CADRE,PATIENTSET METHODES D'ETUDE
    
  • 2.1 CADRE D'ETUDE
    
    • 2.1.1 Le Service de Chirurgie Générale
      
    • 2.1.2 L'unité d'accueil des urgences médico-chirurgicales
      
  • 2.2 METHODE D'ETUDE
    
    • 2.2.1 Type et période d'étude
      
    • 2.2.2 Population d'étude
      
      • 2.2.2.1 Critères d'inclusion
        
      • 2.2.2.2 Critères de non inclusion
        
    • 2.2.3 Variables étudiées
      
    • 2.2.4 Plan de collecte de données
      
      • 2.2.4.1 Matériels de collecte de données
        
      • 2.2.4.2 Equipe de collecte
        
      • 2.2.4.3 Technique de collecte
        
      • 2.2.4.4 Traitement et analyse de données
        
    • 2.2.5 Difficultés et limites de l'étude
      
      • 2.2.5.1 Difficultés rencontrées
        
      • 2.2.5.2 Limite de l'étude
        
    • 2.2.6 Considérations ethniques :
      
  • 3. RESULTATS
    
  • 3.1 ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES
    
    • 3.1.1 Prévalence
      
    • 3.1.2 Fréquence des fractures de la clavicule selon l'année d'étude
      
    • 3.1.3 Répartition selon l'âge
      
    • 3.1.4 Répartition selon le sexe
      
    • 3.1.5 Répartition selon l'ethnie
      
    • 3.1.6 Répartition des patients selon le mode d'admission
      
    • 3.1.7 Répartition des patients selon la nationalité
      
    • 3.1.8 Répartition des patients selon la commune de provenance
      
    • 3.1.9 Répartition des patients selon la profession
      
    • 3.1.10 Répartition des fractures selon le mécanisme
      
    • 3.1.11 Répartition des circonstances de survenues de la fracture
      
      • 3.1.11.1 Moyens de locomotion impliqués dans l'accident survenu sur la route
        
      • 3.1.11.2 Naturede l'accident survenu sur la route
        
      • 3.1.11.3 Type de patients blessés
        
      • 3.1.11.4 Type d'arme impliquée dans les agressions
        
      • 3.1.11.5 Evolution annuelle des patients victimes de fracture de la clavicule en fonction des accidents survenus sur la route
        
  • 3.2 ASPECTS CLINIQUES
    
    • 3.2.1 Délai de consultation
      
    • 3.2.2 Etat hémodynamique des patients à l'admission.
      
    • 3.2.3 Motif de consultation
      
    • 3.2.4 Signes physiques
      
      • 3.2.4.1 Inspection
        
      • 3.2.4.2 Palpation
        
      • 3.2.4.3 Type de fracture
        
      • 3.2.4.4 Lésions associées
        
  • 3.3 ASPECTS RADIOLOGIQUES
    
    • 3.3.1 Latéralité de la facture.
      
    • 3.3.2 Siège des fractures
      
    • 3.3.3 Trait des fractures
      
    • 3.3.4 Déplacement des foyers fracturaires
      
  • 3.4 ASPECTS THERAPEUTIQUES
    
    • 3.5.1 Méthodes orthopédiques utilisées
      
    • 3.5.2 Méthodes opératoires utilisées
      
  • 3.5 ASPECTS EVOLUTIFS
    
    • 3.5.1 Durée de consolidation
      
    • 3.5.2 Durée d'hospitalisation
      
    • 3.5.3 Mode de fin d'hospitalisation
      
    • 3.5.4 Morbiditéet taux de létalité
      
  • 3.6 ASPECTS ANALYTIQUES
    
    • 3.6.1 Influence des tranches d'âge
      
    • 3.6.2 Influence du mécanisme
      
    • 3.6.3 Influence sur le choix thérapeutique
      
    • 3.6.4 Influence sur délai de consolidation
      
  • 4. DISCUSSION
    
  • 4.1 ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES
    
    • 4.1.1 Prévalence
      
    • 4.1.2 Répartition annuelle
      
    • 4.1.3 Répartition selon l'âge et le sexe
      
    • 4.1.4 Répartition selon l'ethnie des patients
      
    • 4.1.5 Répartition selon le mode d'admission
      
    • 4.1.6 Répartition selon la nationalité
      
    • 4.1.7 Répartition selon la commune de provenance
      
    • 4.1.8 Répartition selon la profession
      
    • 4.1.9 Répartition selon le mécanisme
      
    • 4.1.10 Répartition selon les circonstances de survenue
      
      • 4.1.10.1 Accidents survenus sur les voies routières
        
      • 4.1.10.2 Agressions
        
      • 4.1.10.3 Autres causes
        
  • 4.2 ASPECTS CLINIQUES
    
    • 4.2.1 Délai de consultation
      
    • 4.2.2 Motifs de consultation
      
    • 4.2.3 Signes physiques
      
    • 4.2.4 Types de fracture
      
    • 4.2.5 Lésions associées
      
  • 4.3 ASPECTS RADIOLOGIQUES
    
    • 4.3.1 Coté atteint
      
    • 4.3.2 Répartition selon le siège
      
    • 4.3.3 Répartition selon le trait
      
    • 4.3.4 Déplacements
      
  • 4.4 ASPECTS THERAPEUTIQUES
    
    • 4.5.1 Méthodes thérapeutiques utilisées
      
    • 4.5.2 Méthodes orthopédiques utilisées
      
    • 4.5.3 Méthodes opératoires utilisées
      
  • 4.5 ASPECTS EVOLUTIS
    
    • 4.5.1 Consolidation
      
    • 4.5.2 Durée d'hospitalisation
      
    • 4.5.3 Mode de fin d'hospitalisation
      
  • 4.6 ASPECTS ANALYTIQUES
    
    • 4.6.1 Relation entre les caractéristiques de la fracture et le choix thérapeutique
      
    • 4.6.2 Influence du type de traitement sanglant sur les caractéristiques de la fracture
      
• CONCLUSION ET SUGGESTIONS
  
• REFERENCES
  
• ANNEXES
  
• TABLE DES MATIERES
  
• SERMENT D'HIPPOCRATE
  
• RESUME