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Les fractures de la clavicule chez l'adulte au centre hospitalier départemental du Borgou a parakou (benin)


par Coovi Nonwanou Ignace TOKPANOUDE
Université de Parakou - Doctorat 2013
  

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1.1.2 Architecture de la clavicule

La clavicule est un os allongé qui a une architecture particulière. En effet, elle est constituée d'os compact en superficie, d'os spongieux en profondeur et d'une ébauche de canal médullaire dans le tiers moyen[6].

1.1.3 Rapport vasculo-nerveux

La clavicule répond aux vaisseaux subclaviers et au plexus brachial qui passent derrière elle dans leur trajet du cou vers la fosse axillaire. Ce paquet vasculo-nerveux (figure 4)séparé par le muscle subclavier peut être blessé par un fragment de fracture ou être comprimé par un cal osseux exubérant[6, 7].

Figure 4: Fracture de la clavicule : déplacements et rapports dangereux(selon Kamina[6]).

1-inclinaison de la tête

2- muscle deltoïde

3- plexus brachial, artère et veinesubclavieres

4-muscle grand pectoral

5- muscle sterno-cléido-mastoïdien

 

1.1.4 Mouvements de l'épaule

L'antépulsion- retropulsionou flexion-extension, elle est la projection du bras en avant et en arrière.

L'abduction et l'adduction sont des mouvements d'écartement et rapprochement du bras au corps.

Les rotations latérale et médiale sont des mouvements dans lesquels le bras est tourné sur son axe longitudinal en dehors (latérale) ou en dedans (médiale).

La circumduction est un mouvement combiné associant tous les mouvements précédents et décrivant un tronc de cône à base distale et à sommet proximal.

Figure 5 : Mouvements de l'épaule, Abduction-Adduction (A) Flexion-Extension (B) Rotation latérale Rotationmédiale (C) Circumduction (D) (selon Drake et Vogl[7])

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry