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Les fractures de la clavicule chez l'adulte au centre hospitalier départemental du Borgou a parakou (benin)


par Coovi Nonwanou Ignace TOKPANOUDE
Université de Parakou - Doctorat 2013
  

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SERMENT D'HIPPOCRATE

En présence des Maîtres de cette faculté,

De mes chers condisciples,

Je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur

Et de la probité dans l'exercice de la médecine.

Je donnerai mes soins gratuits à l'indigent,

et n'exigerai jamais un salaire au-dessus de mon travail.

je ne participerai à aucun partage clandestin d'honoraire.

Admis dans l'intérieur des maisons,

mes yeux ne verront pas ce qui s'y passe,

ma langue taira les secrets qui lui seront confiés

et mon état ne servira ni à corrompre les moeurs, ni à favoriser le crime.

Je ne permettrai pas que des considérations

de religion, de sexe, de nation, de race, de parti ou de classe sociale

viennent s'interposer entre mon devoir et mon patient.

Je garderai le respect absolu de la vie humaine.

Même sous menace, je n'admettrai pas de faire usage de mes connaissances médicales contre les lois de l'humanité.

Respectueux et reconnaissant envers mes Maîtres,

je rendrai aux générations futures l'instruction que j'ai reçue d'eaux.

Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes confrères si j'y manque.

RESUME

Introduction : Les fractures de la clavicule chez l'adulte sont fréquentes dans nos pratiques courantes. Les causes sont multiples et les attitudes thérapeutiques sont variées. Leprésent travail est une contribution à leur étude dans le nord-Bénin.

Objectif : Etudier les conditions de prise en charge adéquate des fractures de la clavicule au CHD-B.

Patients et méthodes : Il s'est agit d'une étude rétrospective de type descriptif et analytique, menée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2012 dans le Service de Chirurgie Générale du CHD-B. 196 patients avaient été enregistrés sur 10,742 cas de traumatisme.

Résultats : La fréquence des fractures de la clavicule chez l'adulte au CHD-B était de 1,9%. Les fractures de la clavicule représentaient 85,3% des fractures de la ceinture scapulaireLa tranche d'âge la plus touchée était de 15 à 30ans (49,4%). La prédominance était masculine (85,2%). Les accidents de circulation routière constituaient la première circonstance de survenue (87,3%).Le siège le plus fréquent était le tiers moyen (70,7%). L'écharpe et le bandage en huit étaient les méthodes orthopédiques les plus utilisées (74%). L'embrochage claviculaire était surtout pratiqué au CHD-B (86,9%). La majorité des fractures (39,6%) avaient consolidé entre 21 et 35 jours. La consolidation des fractures de la clavicule était influencée par l'âge (p=0,0000) et le choix thérapeutique (p=0,008). La durée d'hospitalisation moyenne était de 5,1 #177; 9,1 jours.Il y n'a pas eu de séquelles après les traitements orthopédique et sanglant dans notre étude.

Conclusion : Fractures de la clavicule méritent une attention particulière de la part du personnel soignant.

Mots clés : Fracture de clavicule, méthodes thérapeutiques, évolution.

SUMMARY

Introduction: Clavicle fractures in adults were common in our daily practices. There were multiple causes and therapeutic attitudes are varied. This work is a contribution to their study in the north of Benin

Objective: To study the conditions of adequate management of clavicle fractures.

Patients and methods: This is a retrospective study of descriptive and analytical type conducted from 1 january 2008 to 31 december 2012 in the Department of General Surgery CHD- B. 196 cases were collected from 10,742 trauma patients

Results: The incidence of the clavicle fractures in the adult age at CHD- B is 1.9 %. Clavicle fracture accounted for 85, 3% of the shoulder girdle. The most affected age group was 15 to 30 years (49.4%). The predominance was male (85.2 %). Road traffic accidents were the leading circumstance occurred (87.3 %). The most common site was the middle third (70.7%). The scarf and eight bandages were the most commonly used orthopedic procedures (74%). The clavicularplug was mostly practiced in CHD-B (86.9%). The majority of fracture (39,6) had consolidated between 21 and 35 days. The healing for fractures of the clavicle was influenced by age (p = 0.0000) and therapeutic choice(p = 0.008). The average hospital stay was 5.1 #177; 9.1 days.There have been no sequelae after the bloody and orthopedic treatments in our study.
Conclusion: Fractures of the clavicle are common and deserve special attention from the nursing staff.
Keywords: Clavicle fracture, therapeuticmethods, evolution.

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle