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Les fractures de la clavicule chez l'adulte au centre hospitalier départemental du Borgou a parakou (benin)


par Coovi Nonwanou Ignace TOKPANOUDE
Université de Parakou - Doctorat 2013
  

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4.1.3 Répartition selon l'âge et le sexe

Selon les résultats de notre étude, l'âge moyen des fractures de la clavicule est de 35 #177; 14,8 ans. Cette moyenne d'âge est proche de celles rapportées par :

- Robinson et al. [12](29,5 ans),

- Gankpé[4] (29,5 ans),

- Ebraheim et al. [34] (34ans),

- Ennaciri[35] (36,5 ans).

Dans notre série, les fractures de la clavicule étaient plus fréquenteschez les adultes jeunes entre 15 et 30 ans avec une prédominance masculine de 83,5% des patients de cette tranche ; ce pourcentage décroit au fur et à mesure que l'âge avance. La prédominance féminine rapportée aux autres tranches d'âge a été constatée. Ces résultats sont proches de ceux rapportés par Gankpé[4] qui avait retrouvé une prédominance masculine de 81,6% entre 16 et 30 ans et Khan et al.[9]selon lesquels la plus forte proportion était retrouvée chez les jeunes de moins de 30 ans.

Dans notre série, 85% des patients étaient de sexe masculin, soit une sex-ratio égale à 5,76. Cette prédominance globale du sexe masculin était aussi signalée par Ahouandogbo[3] à Cotonou au Bénin dans 68% des cas, Robinson[22](72%),Gankpé[4](81,6%) et Kenza[36] (83%).

4.1.4 Répartition selon l'ethnie des patients

Nous avons constaté une dominance des bariba, suivis des fon et apparentés puis viennent les nagot et apparentés en troisième position dans notre série. Les peulhs arrivent en quatrième position après les nagot et apparentés puis suivent ensuite les dendi. Cette répartition de la population en fonction de l'ethnie est conforme aux données démographiques de la population cosmopolite de Parakou selon l'INSAE [37].

4.1.5 Répartition selon le mode d'admission

L'admission directe représentait 82,1% des modes d'admissions et les cas référés au CHD-B représentaient 17,9%. Pour Gankpé[4], l'admission directe était de 75% dans le même service avec 25% de cas référés. Ces résultats prouvent une fois encore l'augmentation des fractures de clavicule au CHD-B et mettent par ailleurs l'accent sur la réduction notable des cas référés.

Parmi les admissions directes de notre série, 88,2% venaient de la commune de Parakou versus 11,8% des autres communes. Les 31,4% des patients référés étaient venus de la commune de Parakou et les autres communes en avaient référé 68,6% des cas.

Ainsi, bien que le CHD-B soit le centre de référence, seuls 17,9% des patients étaient référés au CHD-B. La prise en charge des fractures de la clavicule semble être alors facile dans les communes environnantes de Parakou ; les références étaient surtout motivées par la complexité des cas.

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