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Les fractures de la clavicule chez l'adulte au centre hospitalier départemental du Borgou a parakou (benin)


par Coovi Nonwanou Ignace TOKPANOUDE
Université de Parakou - Doctorat 2013
  

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4.1.6 Répartition selon la nationalité

Dans notre série 95,4% des patients étaient de nationalité béninoise et les 4,6% restant étaient de nationalités togolaise, nigériane, burkinabè ou nigérienne. Le nord-bénin faisant frontière avec ces différents pays, toutes ces nationalités transitent par Parakou, ville cosmopolite et sont exposées aux mêmes risques d'accidents que la population autochtone mais dans une infime proportion.

4.1.7 Répartition selon la commune de provenance

Les 78,5% des patients étaient venus de la commune de Parakou et les 21,5% des patients restants étaient venus des autres communes du nord-bénin (Tchaourou, Kandi, Banikoara, N'Dali, Bembéréké et Malanville). Le CHD-B étant l'hôpital de référence du nord-bénin, il y transitent les patients venant de toutes les communes de ce nord-bénin.

4.1.8 Répartition selon la profession

Le groupe socioprofessionnel le plus touché était représenté par les fonctionnaires et les usagers de l'école (52% des cas). Ce résultat est semblable à celui rapporté par Gankpé[4] qui avait remarqué que le groupe des usagers d'école était plus exposé (32% des cas). Notre résultat peut s'expliquer par le fait que c'était les fonctionnaires, élèves et étudiants qui empruntaient le plus la voieroutière avec des véhicules motorisés sans maitrise véritable de la conduite,s'exposant au facteur de risque prédominant des fractures de la clavicule qu'est l'accident sur les voies routières. En effet, dans une étude effectuée par Mensah et al.[38]sur les conducteurs de taxis-motos dans trois villes béninoises (Cotonou, Parakou, Porto-Novo), le non respect du code de la route (53,2%), l'ignorance dudit code (17,8%), le mauvais état des engins (13,1%) et des routes (4,8%) sont les quatre premières causes d'accidents du trafic routier dans ces villes; l'excès de vitesse étant à la fois une circonstance aggravante dans (43,2%) et un facteur comportemental (74,1%).

4.1.9 Répartition selon le mécanisme

Dans notre série, le mécanisme de survenue des fractures de la clavicule était indirectdans 72,2% des cas. Les données de la revue de littérature à propos du mécanisme lésionnel varient d'un auteur à un autre. Les mêmes observations avaient été signalées par Dejan[13] qui a souligné que le mécanisme de survenue des fractures de la clavicule est dans la majorité des cas indirects et par Ennaciri[35] qui avait rapporté un pourcentage de mécanisme indirect à 83,4% des mécanismes lésionnels, résultat proche du nôtre. Stanley et al.[17] au contraire avaient rapporté que les fractures de la clavicule relevaient d'un mécanisme direct dans 94% des cas ; il en est de même pour Kenza[36] qui avait rapporté 78% de mécanisme direct.

L'ouverture cutanée s'observe surtout en cas de mécanisme direct[13]. Dans notre série, les fractures fermées relevaient surtout de mécanisme indirect (72,2%) et la totalité des fractures ouvertes de mécanisme direct avec une différence statistiquement significative (p= 0,01).

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld