4.2.5
Lésions associées
Dans notre série, les fractures isolées de la
clavicule étaient les plus fréquemment rencontrées (162
cas). Les contextes de polyfractures et de polytraumatismes étaient
observés respectivement chez 21 et 7 patients fracturés de la
clavicule. L'atteinte des structures osseuses de l'épaule
associée aux fractures de la clavicule était observée chez
14 patients et la fracture de côtes chez 2 patients. L'atteinte
pleuro-pulmonaireétait rare : un (1) patient. Il n'y a aucune
lésion vasculaire ni nerveuse. Ces résultats sont proches de ceux
rapportés par Richardson et al.[44] qui,dans une série de 114
patients victimes de fractures de la clavicule, avaient signalé deux (2)
fractures de la scapula, quatre (4) fractures de côtes et une (1)atteinte
pleuro-pulmonaire. Della Santa et al.[45] dans leur série avaient
rapporté que l'atteinte nerveuse représentait environ 1% des
lésions observées sur une période de 20 ans dans deux
unités chirurgicales traitant de ce cas. Ravirajaet al.[46] en Inde
avaient rapporté un(1) cas d'atteinte du plexus artério-veineux
sous-clavier dans une fracture fermée et ont signalé que
l'atteinte neuro-vasculaires est souvent associée à un
traumatisme pénétrant. Faisham et al.[47]avaient rapporté
un cas de fracture ouverte de la clavicule avec une lacération de
l'artère et de la veine sous-clavière associée à
une perforation de la plèvre pariétale pulmonaire chez un
patient victime d'accident routier dans une collision motocyclette-camion.
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