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Les fractures de la clavicule chez l'adulte au centre hospitalier départemental du Borgou a parakou (benin)


par Coovi Nonwanou Ignace TOKPANOUDE
Université de Parakou - Doctorat 2013
  

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3.3 ASPECTS RADIOLOGIQUES

3.3.1 Latéralité de la facture.

Tableau XIV : Répartition des patients selon le côté traumatisé

(CHD-B, 2008-2012)

 

Effectif

Pourcentage

Gauche

105

53,6

Droit

90

45,9

Gauche et droit

1

0,5

Total

196

100

La figure 5 ci après montre la fracture bilatérale des clavicules prise sur deux clichés différents

Figure 18 : Image radiographique par juxtaposition de deux clichéshémi-thoraciques montrant une fracture bilatérale de la clavicule(CHD-B, 2008-2012).

3.3.2 Siège des fractures

Parmi les 196 patients de notre série, il y a un patient qui avait une fracture bilatérale et un patient qui avait une fracture bifocale ; ce qui faisait au total 198 fractures.

Tableau XV :Répartition des fractures de la clavicule selon le siège (CHD-B, 2008-2012)

 

Effectif

Pourcentage

Tiers moyen

140

70,7

Tiers latéral

47

23,7

Tiers médial

11

5,6

Total

198*

100

*Nous avons tenu compte de la fracture bifocal (au tiers moyen et au tiers latéral) et de la fracture bilatérale (tiers moyen de chaque coté)

3.3.3 Trait des fractures

Tableau XVI :Répartition des fractures de la clavicule selon letrait de fracture (CHD-B, 2008-2012)

 

Effectif

Pourcentage

Oblique long

76

38,4

Vertical ou oblique court

65

32,8

Présence d'un 3e fragment

31

15,7

Spiroïde

21

10,6

Comminutif *

5

2,5

Total

198

100

*Il s'agit des fractures des fractures détachant plus de trois fragment. Nous avons tenu compte de la fracture bifocale (un trait vertical et un trait détachant un 3e fragment) et de la fracture bilatérale qui a deux (2) traits verticaux.

Tableau XVII :Répartition des fractures de la clavicule selon le type de trait (CHD-B, 2008-2012)

 

Effectif

Pourcentage

Simple*

64

32,5

Complexe

132

67

Bifocal

1

0,5

Total

197

100

* Il s'agit des fractures à trait vertical ou oblique court (n=64). † Il s'agit des fractures à trait spiroïde (n=21), oblique long (n=76), des fracturesdétachant un troisième fragment (30 cas) et des fractures multi-esquilleuses (5 cas). ‡ Il s'agit d'une fracture ayant deux foyers regroupant à la fois un trait vertical et un trait détachant un 3e fragment.

3.3.4 Déplacement des foyers fracturaires

Cent vingt-neuf (129) fractures étaient déplacées (65,2%) versus 69 non déplacées (34,8%).

Tableau XVIII: Répartition des patients selon le type de déplacement (CHD-B, 2008-2012)

 

Effectif

Pourcentage

Chevauchement

80

62,0

Baïonnette

46

35,7

Angulation

2

1,5

Séparation

1

0,8

Total

129

100

Nous avons tenu compte de la fracture bifocale (un chevauchement et une baïonnette) et de la fracture bilatérale (un chevauchement de chaque coté)

Les figures ci-après représentent les différents types de déplacement.

Figure 19 : Image radiographique de fracture de la clavicule droite montrant un chevauchement(CHD-B, 2008-2012).

Figure 20 : Image radiographique montrant une fracture de la clavicule droite en baïonnette (CHD-B, 2008-2012).

Figure 21: Image radiographique montrant une de fracture de la clavicule gauche en angulation (CHD-B, 2008-2012).

Figure 22 : Image radiographique de fracture de la clavicule gauche montrant une séparation (CHD-B, 2008-2012).

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille