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Les fractures de la clavicule chez l'adulte au centre hospitalier départemental du Borgou a parakou (benin)


par Coovi Nonwanou Ignace TOKPANOUDE
Université de Parakou - Doctorat 2013
  

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3.6 ASPECTS ANALYTIQUES

3.6.1 Influence des tranches d'âge

Le tableau XXIII récapitule l'influence des tranches d'âge sur le siège, le déplacement et la catégorie de fracture claviculaire dans notre série.

Tableau XXIII :Influence des tranches d'âge sur le siège, le déplacement et le type de fractureclaviculaire(CHD-B, 2008-2012)

 
 

] 15 -30]

[31-45]

[46-60]

> 60 ans

Total

p

Siège

Tiers moyen

71

42

19

8

140

3,8.10-2

Tiers latéral

21

14

5

7

47

Tiers médial

7

2

2

0

11

 

Total

99

58

26

15

198

 

Déplacement

Non déplacée

38

22

3

6

69

6,6.10-2

Déplacée

61

36

23

9

129

 

Total

99

58

26

15

198

Type

Fermée

98

56

26

15

195

52.10-2

Ouverte

1

2

0

0

3

 

Total

99

58

26

15

198

Tableau XXIV: Influence du siège sur le trait et le déplacement(CHD-B, 2008-2012)

 
 

Tiers moyen

Tiers latéral

Tiers médial

Total

Trait

Oblique

55

19

2

76

Transversal

31

26

8

65

3e fragment

30

1

0

31

Spiroïde

19

1

1

21

Comminutif

5

0

0

5

Total

140

47

11

198

Déplacement

Non déplacées

43

19

7

69

Chevauchement

68

9

3

80

Baïonnette

27

18

1

46

Angulation

2

0

0

2

Séparation

0

1

0

1

Total

140

47

11

198

P (siège) =0 p(déplacement) = 4.10-3

3.6.2 Influence du mécanisme

Tableau XXV :Influence du mécanisme sur les caractéristiques de la fracture claviculaire(CHD-B, 2008-2012)

 
 

Indirect

Direct

Total

probabilité

Siège

Tiers moyen

108

32

140

8.10-3

Tiers latéral

31

16

47

Tiers médial

4

7

11

Total

143

55

198

Trait

Oblique

62

14

76

6.10-2

Transversal

41

24

65

3e fragment

23

8

31

Spiroïde

15

6

21

Comminutif

2

3

5

Total

143

55

198

Déplacement

Non déplacée

52

17

69

4,5.10-3

Chevauchement

57

23

80

Baïonnette

32

14

46

Angulation

2

0

2

Séparation

0

1

1

 

Total

144

52

198

Catégorie

Fermée

143

53

198

10-2

Ouverte

0

3

3

 

Total

143

55

198

3.6.3 Influence sur le choix thérapeutique

Tableau XXVI: Influence des caractéristiques de la fracture sur le choix thérapeutique(CHD-B, 2008-2012)

 
 

Orthopédique

Opératoire

Total

probabilité

Age

15-30 ans

41

50

91

47.10-2

31-45 ans

24

30

54

41-60 ans

8

18

26

Plus de 60 ans

4

9

13

Total

77

107

184

Siège

Tiers moyen

47

85

132

2,3.10-2

Tiers latéral

24

18

42

Tiers médial

6

4

10

Total

77

107

184

Trait

Oblique

32

40

71

0

Transversal

30

29

58

3e fragment

1

26

27

Spiroïde

14

7

21

Comminutif

0

5

5

Total

77

107

184

 

Déplacement

Non déplacées

52

14

66

<10-4

Déplacées

25

93

118

Total

77

107

184

Catégorie

Fermée

77

104

181

9,7.10-2

Ouvertes

0

3

3

Total

77

107

184

Latéralisation

Unilatérales

77

105

182

2,6.10-2

Bilatérales

0

1

1

Total

77

107

183

Tableau XXVII: Influence du siège et du trait sur le traitement orthopédique (CHD-B, 2008-2012)

 
 

Echarpe

Bandage en

huit

Bandage en Anneau

Bandage de Dujarrier

Moyo

clinique

Dujarrier plâtré

Total

Siège

Tiers moyen

15

15

8

4

4

1

47

Tiers latéral

19

3

0

1

0

1

24

Tiers médial

5

0

0

1

0

0

6

Total

39

18

8

6

4

2

77

Trait

Oblique

19

8

4

0

1

0

32

Transversal

19

4

1

3

1

2

30

3e fragment

1

0

0

0

0

0

1

Spiroïde

0

6

3

3

2

0

14

Comminutif

0

0

0

0

0

0

0

Total

39

18

8

6

4

2

77

p(sièges)= 1,6.10-4 p(traits)=0

Tableau XXVIII: Influence du siège, du déplacement et du type de fracture surle traitement opératoire(CHD-B, 2008-2012).

 
 

Embrochages simples

Embrochages cerclages

Plaques vissées

Vissages

Total

Siège

Tiers moyen

73

5

7

0

85

Tiers latéral

14

1

0

3

18

Tiers médial

0

0

4

0

4

Total

87

6

11

3

107

Déplacement

Non déplacée

11

0

2

1

14

Chevauchement

59

6

7

0

72

Baïonnette

16

0

1

2

19

Angulation

1

0

1

0

2

Séparation

0

0

0

0

0

Total

87

6

11

3

107

Type

Fermée

85

6

10

3

104

Ouverte

2

0

1

0

3

Total

87

6

11

3

107

p (siège) = 0p (déplacement) = 0p (type) = 5.10-3

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"Je voudrais vivre pour étudier, non pas étudier pour vivre"   Francis Bacon