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Biologie et Médecine
Cout direct de la prise en charge du lymphome de Burkitt et du nephroblastome de l'enfant au Chu-Tokoin
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par
DM TCHOUPE
Université de Lomé - Doctorat 2011
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INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE
1. LE LYMPHOME DE BURKITT
Définition
Historique
Epidémiologie
1.3.1. Incidence
1.3.2. Le virus d'Epstein-Barr (EBV)
1.3.3.Les trois formes du Lymphome de Burkitt[24]
1.3.3.1. La forme endémique
1.3.3.2. La forme sporadique
1.3.3.3. Le LB lié à l'infection par le VIH
1.4. Diagnostic positif
1.4.1.Le Lymphome de Burkitt endémique
1.4.1.2.2.Examens cyto-histologiques
L'histologie
1.4.1.2.4.Etude cytogénétique
1.4.2.La forme sporadique
1.4.3. Le lymphome de Burkitt lié au sida
1.5. Bilan d'extension et préthérapeutique
1.5.1. Bilan d'extension
1.5.2. Bilan préthérapeutique comporte :
1.6. Traitement
1.7. Evolution-pronostic et Suivi
2. LE NEPHROBLASTOME DE L'ENFANT
2.1. Définition
2.2. Epidémiologie et génétique
2.3. Anatomie pathologique
2.4. Diagnostic positif
2.4.1.Circonstance de découverte [57, 63, 74, 75, 76]
2.4.2.Examen clinique complet
2.4.3. Examens paracliniques
2.4.3.1. Biologie[77
2.5.Bilan d'extension [57, 63, 79]
2.6. Evolution-Pronostic
2.7. Prise en charge thérapeutique [59, 82, 83, 84, 85, 86]
2.7.1.Le traitement pré-opératoire
2.7.2.La chirurgie
2.7.3. Chimiothérapie post-opératoire
2.7.4. Radiothérapie post opératoire
2.8. Guérison et suivi
3. DEFINITION DES CONCEPTS DE COUTS
3.1. Le Coût
3.2. Le Coût des soins de Santé
3.3. Le coût direct des soins
3.4. Les coûts indirects
3.5. Le coût total des soins
3.6. Le coût moyen des soins
DEUXIEME CHAPITRE_______________
2. METHODOLOGIE
2.1. CADRE D'ETUDE
2.1.1. Le service de pédiatrie du CHU-Tokoin
2.1.1.1 Les infrastructures du service de pédiatrie
2.1.1.2. Le Personnel du service de pédiatrie
2.1.1.3. Les Activités menées au sein du service de pédiatrie
2.1.2. L'unité d'infectiologie et d'onco-hématologie du service de pédiatrie du CHU-Tokoin et la prise en charge des patients atteints de cancers
2.1.2.1. Description de l'unité d'infectiologie et d'onco-hématologie
2.1.2.2. La section « oncologie » de l'unité d'infectiologie et d'onco-hématologie du service de pédiatrie du CHU-Tokoin
10-Prise en charge médicamenteuse
2.1.2.3. Protocole de traitement du lymphome de Burkitt dans l'unité : le protocole « cyclo-Burkitt »
2.1.2.4. Protocole de traitement du néphroblastome dans l'unité
2.2. PATIENTS ET METHODE D'ETUDE
2.2.1. Patients
2.2.2. Méthode
2.2.2.2. Collecte des données
2.2.2.3.Variables étudiées
2.2.2.4.Calcul des coûts
2.2.2.5. Analyse des données
1. LYMPHOME DE BURKITT
1.1. Données générales
1.2. Données sociodémographiques
1.2.1. L'âge
1.2.2. Répartition des patients selon le sexe
1.2.3. Provenance
1.2.4 Prise en charge
1.3. Aspects cliniques
1.3.1. Motif de consultation
1.3.2. Délai d'évolution avant la consultation
1.3.3. Etat général
1.3.4. Etat nutritionnel
1.3.5. Topographie de la tumeur
1.3.6. Stade du lymphome de Burkitt selon la classification de Murphy
1.4. Coût de la prise en charge
1.4.1. Coûts spécifiques
1.4.2. Coûts directs globaux
2. LE NEPHROBLASTOME
2.1. Données générales
2.2. Données sociodémographiques
2.2.1. Age
2.2.2. Répartition des patients selon le sexe
2.2.3. Provenance
2.2.4. Prise en charge
2.3. Aspects cliniques
2.3.1. Motif de consultation
2.3.2. Délai d'évolution de la tumeur avant la consultation
2.3.3. Etat général
2.3.4. Forme clinique évolutive du néphroblastome
2.3.5. Localisation de la tumeur
2.4. Aspects thérapeutiques
2.4.1. Chimiothérapie préopératoire
2.4.2. Néphrectomie
2.4.3. Chimiothérapie post opératoire
2.5. Coûts de la prise en charge
2.5.1. Coûts spécifiques
2.5.3. Coût globaux
3. Lymphome de Burkitt
3.1. Fréquence
3.2. Données sociodémographiques
3.3. Aspects cliniques
3.4. Coût de la prise en charge
4. Néphroblastome
4.1. Fréquence
4.2. Données sociodémographiques
4.3. Aspect cliniques
4.4.Aspects thérapeutiques
4.5. Coût de la prise en charge
CONCLUSION
SUGGESTIONS
REFERENCES
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