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Cout direct de la prise en charge du lymphome de Burkitt et du nephroblastome de l'enfant au Chu-Tokoin

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par DM TCHOUPE
Université de Lomé - Doctorat 2011
  

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1.3. Aspects cliniques

1.3.1. Motif de consultation

La tuméfaction maxillo-faciale a constituée le motif de consultation le plus fréquent avec 83,3%. Elle était suivie par les douleurs et mobilités dentaires dans deux cas (soit 33,3%) comme le montre le tableau II.

Tableau II : Répartition des patients selon le motif de consultation

 

Effectif (n=6)

Pourcentage (%)

Tuméfaction maxillo-faciale

5

83,3

Tuméfaction latérocervicale

1

16,7

Douleurs et mobilité dentaires

2

33,3

Dyspnée

1

16,7

1.3.2. Délai d'évolution avant la consultation

Le délai moyen d'évolution avant la consultation était de 4,3#177; 4 mois avec des extrêmes de 7 semaines et 12 mois.

Les patients au stade 3 ont en moyenne consulté plus tardivement avec un délai moyen d'évolution avant la consultation de 5,4#177; 4,6 mois comme le montre le tableau III.

Tableau III : Délai moyen d'évolution avant la consultation par stade

 

Délai moyen d'évolution

(Mois)

Ecart type

(Mois)

Stade 1

2

1,4

Stade 2

-

-

Stade 3

5,4

4,6

Stade 4

-

-

1.3.3. Etat général

Trois patients (soit 50%) avaient un bon état général à l'entrée comme le montre la figure 3.

Figure 3 : Répartition des patients selon l'état général

Les trois patients (50%) avec un état général altéré à l'entrée étaient au stade 3 de la classification de Murphy du lymphome de Burkitt comme le montre le tableau IV.

Tableau IV : Répartition des patients en fonction de l'état général et du stade

 

Stade 1

Stade 2

Stade 3

Stade 4

Bon

2 (33,3)

-

1 (16,7)

-

Altéré

-

-

3 (50)

-

Total

2 (33,3)

-

4 (66,7)

-

1.3.4. Etat nutritionnel

Deux patients (soit 33,3%) dans notre série étaient malnutris. Un avait une malnutrition aigue sévère et un autre une malnutrition aigue modérée.

1.3.5. Topographie de la tumeur

La localisation maxillo-faciale prédominait avec une fréquence de 83,3% comme le montre le tableau V.

Tableau V : Répartition des patients selon la localisation de la tumeur

 

Effectif

n=6

Pourcentage

%

Maxillo-faciale

5

83,3

Ganglion périphérique

2

33,3

Abdominale

4

66,6

Thoracique

1

16,7

La localisation tumorale par malade est rapportée dans le tableau ci-après.

Tableau : Localisation tumorale par patient

 

Age (an)

Sexe

localisations

Cas1

9

F

Maxillaires droits+Oculaire droite+ Abdominale

Cas 2

7

M

Maxillaire supérieur gauche+ Abdominale + thoracique cardiaque+ ganglionnaire inguinale gauche

Cas 3

8

M

Ganglionnaire cervicale droite+ Abdominale

Cas 4

3

M

Mandibulaire gauche

Cas 5

7

M

Maxillaire supérieur droit

Cas 6

11

M

Maxillaire supérieur gauche+ Abdominale

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