1.5. Bilan d'extension et
préthérapeutique
1.5.1. Bilan d'extension
Le bilan d'extension de la maladie comporte :
- un examen clinique exhaustif : il recherche l'existence de
signes généraux (amaigrissement, fièvre au long cours,
sueurs nocturnes profuses), des signes et symptômes attribuables à
une atteinte ganglionnaire ou extra-ganglionnaire : abdomino-pelvienne,
thoracique ostéo-médullaire ou neurologique.
Les examens paracliniques suivants complètent le
bilan clinique:
- La radiographie du thorax à la recherche de localisation
pulmonaire pleurale ou médiastinale
- L'échographie et/ou un scanner abdominal à la
recherche d'adénopathies abdominales et de localisations
viscérales abdominales
- L'étude cytologique du LCR à la recherche de
localisation neuroméningée
- Le myélogramme ou une biopsie
ostéo-médullaire à la recherche d'un
envahissement médullaire.
Au terme de ce bilan, la maladie de Burkitt est stadifié
selon la classification anatomique de Murphy ainsi qu'il suit:
-Stade I :
atteinte d'un groupe ganglionnaire unique, ou une tumeur unique
extra-lymphatique à l'exclusion du médiastin et de l'abdomen.
-Stade II :
- atteinte de deux ou plusieurs groupes ganglionnaires
d'un seul côté du diaphragme. Une ou deux tumeurs
extralymphatiques avec ou sans envahissement ganglionnaire régional,
d'un seul côté du diaphragme.
- ou une tumeur digestive primitive localisée
sans ou avec seulement l'atteinte du premier relais ganglionnaire
mésentérique et complètement
réséquée.
-Stade III :
- atteintes tumorales de part et d'autre du
diaphragme,
- ou toute tumeur primitive intrathoracique,
- ou toute tumeur abdominale étendue,
- ou tumeur para-spinale.
-Stade IV : Envahissement de la moelle osseuse et/ou
du système nerveux central
1.5.2. Bilan préthérapeutique
comporte :
- La sérologie VIH est systématique
- L'hémogramme,
- La Recherche des troubles métaboliques :
(hyperkaliémie, hypocalcémie,
hyperphosphorémie, hyperuricémie, acidose
lactique) pouvant traduire un
syndrome de lyse tumorale,
- La créatininémie et l'urémie
- Le dosage de transaminases
- Le Groupage sanguin
- L'examen parasitologique des Selles
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