2.2.2.2. Collecte des données
Deux fiches d'enquête ontété
élaborées en vue de la collecte des données
nécessaires à la réalisation de ce travail: l'une portant
sur le lymphome de Burkitt et l'autre sur le néphroblastome. Chacune de
ces fiches d'enquête prenait en compte tous les paramètres
médico-économiques inhérents à la prise en charge
de l'affection cible. (Cf. Annexe 2)
Le recueil des informations a été fait à
partir des dossiers médicaux d'hospitalisation et de suivi des patients
et les sources de valorisation des coûts (reçus d'examens
biologiques et d'imagerie, tickets-factures de pharmacie). Les données
manquantes ont été obtenues grâce aux entretiens tenus avec
les parents en charge des patients.
La rémission complète a été
affirmée par la disparition du syndrome tumoral.
2.2.2.3.Variables étudiées
-Variables sociodémographiques : âge, sexe,
provenance, responsable de la PEC de l'enfant.
-Variables cliniques, paracliniques et thérapeutiques
liées à l'hospitalisation et au suivi : mode et motif
d'admission, délai d'évolution avant la première
consultation, état général, siège et stade du
cancer, examens complémentaires réalisés, traitements
reçus, et le mode de sortie des patients.
-Variables économiques : frais de transport, frais
de consultations, frais d'alimentation durant le séjour hospitalier,
frais de séjour hospitaliers, frais des actes et examens paracliniques
et les frais pharmaceutiques au cours de l'hospitalisation et du suivi.
2.2.2.4.Calcul des coûts
i)- Coûts unitaires et sources de
valorisation
Les antimitotiques et certains antibiotiques ont
été pourvus par le GFAOP. De ce fait, le coût des
antimitotiques et celui de ces antibiotiques a été estimé
à partir du prix de vente en officine au Togo et en cas de besoin
à l'aide du dictionnaire Vidal 2007.
Les sources utilisées pour la valorisation des
différentes lignes de dépense sont rapportées dans le
tableau III.
Tableau III: Source de valorisation par
ligne de dépense
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Source de valorisation
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Transport
Tarifs de transport public
Hospitalisation
Reçu des frais d'hospitalisation
Consultation
Reçu des frais de l'acte
Examens biologiques Reçu
des frais de l'examen biologique
Examens radiologiques Reçu
des frais de l'examen d'imagerie
Antimitotiques Dictionnaire
Vidal 2007/Prix en officine
Médicaments divers
Ticket-facture de pharmacie
Acte Chirurgical
Reçu des frais de l'acte
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ii)- Coûts directs de la prise en
charge
² Le coût direct global individualisé de la
prise en charge durant l'hospitalisation correspondait à l'ensemble des
dépenses dévolues:
- au transport de l'enfant malade et son accompagnant du
domicile à l'hôpital, et au retour à domicile;
- aux différentes consultations effectuées dans
le cadre de la PEC initiale du malade. La consultation en pédiatrie
générale coûte en moyenne 1200 F CFA. Dans les services
spécialisés, la consultation est de : 2700 F CFA ;
- aux actes et examens complémentaires
réalisés pendant l'hospitalisation;
- aux médicaments et aux «consommables» tels
que : gants, perfuseurs et seringues, bande et cathéter veineux,
utilisés à chacune des étapes de la prise en
charge ;
- au séjour hospitalier : 2000 FCFA la journée
en salle commune dans le pavillon d'oncologie pédiatrique ;
- et à l'alimentation au cours de
l'hospitalisation.
² Le coût direct global individualisé de la
prise en charge après la sortie de l'hôpital correspondait
à la somme du coût direct global de la prise en charge durant
l'hospitalisation et de celui du suivi.
² Le coût moyen des différentes lignes de
dépense a en outre été évalué par la moyenne
des dépenses effectuées par l'ensemble des patients qui avaient
la variable exprimée.
Les coûts ont été calculés et
exprimés en moyenne #177; écart type et en franc CFA.
2.2.2.5. Analyse des données
- La saisie et l'analyse des donneés ont
été réalisées par le logiciel Epi-info version
6.0.4.
- Les textes et tableaux ont été faits par
Microsoft-Office WORD 2007.
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