Cout direct de la prise en charge du lymphome de Burkitt et du nephroblastome de l'enfant au Chu-Tokoin

2.8. Guérison et suivi

Quatre vingt dix pour cent des néphroblastomes peuvent maintenant être guéris sans séquelles, grâce notamment à la pratique de la chimiothérapie première. [ 83] Ceci recouvre des réalités quelque peu différentes selon les stades favorables (100 % de guérison) et les stades à haut risque (63 % de guérison).

Le suivi des enfants est effectué tous les trimestres pendant les deux premières années, essentiellement à la recherche de métastases. Il comporte un examen clinique complet, un bilan biologique rénal, hépatique et un hémogramme. Une radiographie pulmonaire et une échographie abdominale sont ré alisées tous les six mois pendant les 4 premières années puis tous les ans. [63]

Le suivi les années suivantes, a pour objectif la recherche de séquelles éventuelles telles : une insuffisance rénale (surtout lors d'une néphrectomie partielle et/ou d'une irradiation du rein controlatéral, et d'utilisation de sels de platines) ou une insuffisance cardiaque.