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Impacts psychologiques de la séropositivité sur les patients adultes à  l'hôpital Saint-Joseph de Fort-Liberté : les manifestations de la dépression


par Asaph-Lino Etienne
Université d'Etat d'Haïti/Campus Henry Christophe de Limonade - Licence 2018
  

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Résumé

Le VIH/SIDA est une maladie chronique ayant un caractère mortel.La chronicité, le caractère mortel du VIH/SIDA impactent le psychisme d'un sujet adulteséropositif.Ce travail de recherche vise principalement à décrire les manifestations de la dépression chez les patients séropositifs. Notre question de recherche était ainsi formulée: en quoi la séropositivité peut-elle impacter le psychisme du patient adulte ? À cela s'ajoutent deux questions spécifiques : quelles sont les manifestations de la dépression chez les patients adultes séropositifs?? Quelest le jugement clinique de cette dépression??

Nos objectifs de recherche ont été: 1) Décrire les manifestations de la dépression chez les patients adultes séropositifs. 2) Établir un jugement clinique de la dépression chez les patients séropositifs. 3) Comprendre l'incidence de la séropositivité sur la santé mentale des patients. Dans cette recherche, l'approche mixteétait priorisée et l'entretien de type semi-directif a été adopté.

Les résultats de cette reccherche ont démontré que parmi les huit patients étudiés cinq sont dépressifs et trois ne le sont pas. Ces résultats nous ont permis de conclure que la séropositivité a un impact psychologique négatif sur les patients séropositifs.Cet impact se manifeste essentiellement par la dépression.Cependant, les patients séropositifs qui ne sont pas dépressifs montrent qu'un patientséropositifn'est pas forcément dépressif. Ces résultats ont également démontré que plus les années de la séropositivé se multiplient plus le sujet s'adapte et accepte sa séropositivité, moins il est suceptible d'être dépressif. Donc, plus un sujet vie avec la séropositivité moins les impacts psychologiques sont considérables.

Mots clés :VIH/SIDA?; dépression?; séropositivité?; approche mixte?; entretien

Table des matières

REMERCIEMENTS ET DEDICACES iii

RESUME iii

TABLE DES MATIERES iv

LISTE DES TABLEAUX vii

LISTE DES SIGLES, SYMBOLES ET ABREVIATIONS viii

LISTE DES ANNEXES ix

CHAPITRE I 1

INTRODUCTION GENERALE 1

1.1- Motivation du sujet 2

1.2- Problème de recherche 3

1.3- Description du sujet 4

1.4- Questions de recherche 5

1.5- Objectifs de la recherche 5

1.6- Division du travail 6

CHAPITRE II 7

2. REVUE DE LA LITTERATURE 7

2.1- Qu'est-ce que le VIH?? 7

2.2- Qu'est-ce que le SIDA?? 7

2.3- Nuance entre VIH et SIDA 8

2.4- Statut sérologique du VIH/SIDA 9

2.4-1. Séropositivité 9

2.4-2. Séronégativité 9

2.5- Situation épidémiologique du VIH/SIDA 10

2.5-1. Au niveau mondial 10

2.5-2. En Haïti 10

2.6- Mode de transmission du VIH/SIDA 11

2.7- Définition de la dépression 12

2.8- Les causes de la dépression 12

2.9- Les signes et symptômes de la dépression 14

2.10- Critères de diagnostic de la dépression 17

2.11- VIH/SIDA et dépression 20

CHAPITRE III 23

3. METHODOLOGIE 23

3.1- Présentation du terrain de recherche 23

3.2- Approche mixte 24

3.3- Méthodes utilisées 25

3.3-1. Entretien 25

3.3-2. Outil utilisé : guide d'entretien 25

3.4- Déroulement des activités et collecte des données 27

3.4-1. Procédures de recrutement des participants 27

3.4-2. Stratégie pour obtenir le consentement des participants 27

3.4-3. Méthodes de notation des informations 28

3.4-4. Lieu et durée des entretiens 28

CHAPITRE IV 29

4. PRESENTATION DES RESULTATS 29

4.1- Participants 29

4.2- Question de depart portant sur la considération du VIH/SIDA 32

4.3- Compréhension et perception de la séropositivité 34

4.3-1. Question portant sur le résultat communiqué 34

4.3-2. Question portant sur le sens donné au résultat communiqué 35

4.3-3. Question portant sur les réflexions faites après le résultat 36

4.3-4. Question portant sur les sentiments éprouvés 39

4.3-5. Question portant sur l'expérence de la séropositivité 40

4.4- Impacts psychologiques de la séropositivité 42

4.4-1. Question portant sur la difference psychique entre avant et après la séropositivité 42

4.4-2. Question sur l'opinion des participants concernant les conséquences psychiques du VIH 43

4.5- Signes et symptômes de la dépression 44

4.5-1. Symptômes majoritaires 44

4.5-2. Symptômes minoritaires 46

4.6- Conclusion de l'entretien 47

CHAPITRE V 49

5. ANALYSE ET INTERPRETATION DES RESULTATS 49

5.1- Question de départ 49

5.2- Compréhension et perception de la séropositivité 51

5.3- Impact psychologique de la séropositivité 56

5.4- Signes et symptômes de la dépression 57

5.4-1. Cas des sujets dépressifs 57

5.4-2. Cas des sujets non dépressifs 60

5.5- Analyse sur le facteur de nombre d'années avec la séropositivité 61

5.6- Discussion 63

5.6-1. Ce que cette recherche nous a appris 63

5.6-2. Potentiel intervention psychoéducative dans le cas de VIH/SIDA 64

5.6-2.1. Structure d'ensemble 64

5.6-2.1.1. Axe central 64

5.6-2.1.2. Composantes satellites 65

5.6-2.2. Schèmes relationnel 67

CONCLUSION 69

Limites de la recherche 72

Perspectives de recherche 72

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 74

Annexes 0

Annexe I : Guide d'entretien 0

Annexe II : Les données brutes 3

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984