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Impacts psychologiques de la séropositivité sur les patients adultes à  l'hôpital Saint-Joseph de Fort-Liberté : les manifestations de la dépression


par Asaph-Lino Etienne
Université d'Etat d'Haïti/Campus Henry Christophe de Limonade - Licence 2018
  

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2.8- Les causes de la dépression

En ce qui concerne les causes de la dépression, Bertrand-Servais (2004) mettait surtout l'accent sur la dépression réactionnelle à une perte. La possession de quelque chose ou un lien avec quelqu'un peut engendrer un lien affectif.Quand ce lien affectif se brise, ce qui engendre une perte, cela peut créer un vide affectif chez la personne perdante, ce qui peut susciter des symptômes dépressifs.Cette perte peut s'agir de la mort d'un être proche, d'un divorce, d'une séparation, de la perte d'un emploi, d'un souci à répétition, d'un chômageou la perte de la santé ... Les causes de la dépression sont, en fait, assez variées. Quelle qu'en soit la cause, la similarité est la rupture d'un lien affectif.Cette rupture peut engendrer la souffrance chez la personne.À ce moment, la personne souffre et ne peut s'en passer, elle perd parfois le goût de vivre.Cette période vraiment douloureuse communément nommée «?période de deuil?» est vue comme normale et nécessaire, car elle représente un obstacle que la personne doit surmonter pour continuer à vivre. 

Gelabert (2007) quant à lui énumère quatre causes de la dépression : biologique, psychologique, social et événementiel. 

Sur le plan biologique, il aborde deux aspects : l'aspect génétique et neurochimique.Sur le plan génétique, il illustre l'exemple d'un frère jumeau.Quand un frère jumeau est déprimé, il est fréquent que l'autre en souffre aussi.En outre, il est fréquent que les parents au premier degré d'un dépressif souffrent également de dépression.L'aspect neurochimique met en évidence le lien étroit qui existe entre la dépression et une carence de certains neurotransmetteurs.Il faut tenir compte des troubles de sommeil, de la tristesse persistante, de la perte d'intérêt pour les activités habituelles, des problèmes de concentration pour mieux comprendre l'aspect neurochimique de la dépression.Par exemple, une carence en sérotonine engendre les troubles du sommeil.Il faut aussi souligner qu'un déficit en noradrénaline peut être à l'origine du symptôme de perte d'intérêt et de fatigue et une diminution en dopamine à un effet considérable sur les faibles sensations de plaisir que peut ressentir une personne dépressive.La dopamine qui est considérée comme l'hormone du bonheur, sa carence provoque l'anhédonie qui est l'incapacité à éprouver du plaisir qu'on éprouvait avant dans certaines activités habituelles. 

Sur le plan psychologique, des pensées irrationnelles et négatives sur soi-même, sur le futur et sur le monde peuvent causer la dépression.Gelabert (2007) ajoute également que les personnalités dépendantes et obsessives liées à des traits névrotiques qui rendent le sujet vulnérable face au stress peuvent être à l'origine de la dépression.Il considère aussi que les facteurs sociaux comme la classe sociale, l'ethnie et l'appui social, l'âge et le sexe sont des facteurs sociaux pouvant causer la dépression.Pour ce qui est de la classe sociale, la dépression touche particulièrement les personnes dont le statut socioéconomique est faible.D'autre part, la dépression bipolaire touche fréquemment les personnes dont le statut socioéconomique est aisé. 

Sur le plan ethnique, la différence significative entre les groupes ethniques et culturels peut favoriser la dépression.Par exemple dans les sociétés méditerranéennes et latines, les sujets ont des maux de tête et se plaingent de souffrir de nerf.Pourtant, chez les Asiatiques, ils se plaingent plutôt plus fréquemment de fatigue, faiblesse et de manque d'équilibre.La rareté des relations interpersonnelles essentiellement avec le manque de confidents quand on fait face à des situations de complexité peuvent affecter le psychisme qui est un facteur de mauvais pronostic de la dépression.L'âge et le sexe sont des facteurs pouvant influencer la dépression.Par exemple, les troubles bipolaires débutent habituellement entre 20 et 30 ans et le trouble dépressif est deux fois plus fréquent chez les femmes que les hommes.

Enfin, les évènements cruciaux comme le fait de vivre une guerre, la perte d'un emploi ou d'un être cher, une maladie chronique peuvent provoquer un mal-être psychologique chez une personne au point de conduire à la dépression.

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