SOMMAIRE
DEDICACES
II
REMERCIEMENTS
V
SIGLES ET ABREVIATIONS
XV
LISTE DES FIGURES
XVIII
LISTE DES TABLEAUX
XIX
INTRODUCTION/ENONCE DU PROBLEME
1
PARTIE I : GENERALITES
3
1. DEFINITIONS
3
1.1. Diarrhée
3
1.2. Maladies diarrhéiques
3
2. EPIDEMIOLOGIE: SITUATION DES MALADIES
DIARRHEIQUES
3
2.1. Monde
3
2.2. Afrique
4
2.3. Burkina Faso
5
2.4. Transmission des agents responsables de
la diarrhée
6
2.5. Facteurs propres à l'hôte
et prédisposant à la diarrhée
6
2.6. Age
7
2.7. Facteurs saisonniers
7
3. RAPPELS PHYSIOLOGIQUES
8
3.1. Métabolisme de l'eau
8
3.2. Particularités du
métabolisme de l'eau chez l'enfant
9
4. PHYSIOPATHOLOGIE
11
4.1. Mécanismes
11
4.2. Conséquences
14
5. ETIOLOGIES DES DIARRHEES AIGUËS
15
5.1. Diarrhées virales
16
5.2. Diarrhées
bactériennes
16
5.3. Diarrhées parasitaires
17
5.4. Diarrhées mycosiques
17
5.5. Autres causes de diarrhées
aiguës
18
6. EXAMEN DE L'ENFANT DIARRHEIQUE
18
6.1. Evaluation clinique
18
6.2. Evaluation en laboratoire
20
7. PRISE EN CHARGE DES DIARRHEES
AIGUËS
21
7.1. Prévenir et traiter la
déshydratation
21
7.2. Prévenir tout trouble
nutritionnel
22
7.3. Médicaments
23
8. MESURES DE PREVENTION
26
PARTIE II : NOTRE ETUDE
28
1. OBJECTIFS
28
1.1. Objectif général
28
1.2. Objectifs spécifiques
28
2. METHODES
29
2.1. Cadre général de
l'étude
29
2.2. Type et période
d'étude
31
2.3. Sites d'étude
31
2.4. Population d'étude
31
2.5. Critères d'inclusion et de non
inclusion
32
2.6. Echantillonnage
32
2.7. Collecte des données
32
2.8. Saisie et analyse des
données
35
2.9. Considérations éthiques
et déontologiques
35
2.10. Définitions
opérationnelles
35
2.11. Plan de présentation des
résultats et de la discussion
36
3. RESULTATS
40
3.1. Analyse descriptive des cas de
diarrhées aiguës
40
3.1.1. Répartition des
diarrhées aiguës dans les CHR
40
3.1.2. Proportions annuelles des
diarrhées aiguës par CHR
41
3.1.3. Répartition des
diarrhées aiguës selon l'âge et le CHR
43
3.1.4. Répartition des
diarrhées aiguës selon le sexe et le CHR
44
3.1.5. Répartition mensuelle des cas
de diarrhées aiguës selon les années
45
3.2. Données cliniques et
microbiologiques des diarrhées aiguës
48
3.2.1. Données cliniques
48
3.2.2. Données microbiologiques
55
3.3. Prise en charge des cas de
diarrhées aiguës
56
3.3.1. Prescriptions pour la prise en charge
spécifique des diarrhées aiguës
56
3.3.2. Prescriptions pour la prise en charge
étiologique des diarrhées aiguës
57
3.3.3. Antimicrobiens utilisés
57
3.4. Issue de l'hospitalisation des cas de
diarrhées aiguës
59
3.4.1. Part de mortalité pour
diarrhées aiguës infantiles dans la mortalité intra
hospitalière
59
3.4.2. Issue de l'hospitalisation par
CHR
60
3.4.3. Facteurs de l'issue de
l'hospitalisation
61
3.4.4. Poids des hospitalisations pour
diarrhées aiguës
61
4. DISCUSSION
63
4.1. Limites de l'étude
63
3.2. Importance des diarrhées
aiguës chez les enfants de moins de 05 ans
63
3.2.1. Une morbidité
préoccupante
63
3.2.2. Des
tauxd'hospitalisationimportants
64
3.3. Epidémiologie descriptive des
cas de diarrhées aiguës
64
3.3.1. Facteurs intrinsèques de la
morbidité diarrhéique
64
3.3.2. Saisonnalité de
l'évolution des cas de diarrhées aiguës
66
3.3.3. Qu'en est-il des autres
facteurs ?
68
3.4. Description et prise en charge des cas
de diarrhées aiguës
69
3.4.1. Les signes cliniques et pathologies
retrouvés chez les malades
69
3.4.2. Le traitement symptomatique
71
3.4.3. Le traitementantimicrobien
73
3.5. Evolution des cas de diarrhées
aiguës en milieu hospitalier
74
3.5.1. Les différentes issues de
l'hospitalisation
74
3.5.2. Les facteurs de l'issue de
l'hospitalisation
74
CONCLUSION
76
SUGGESTIONS
77
REFERENCES
78
ANNEXES
I
RESUME
IX
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