Diarrhées aiguës de l'enfant en milieu hospitalier au Burkina Faso de 2008 a 2011: aspects épidemio-cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs

10.8. Saisie et analyse des données

La saisie et l'analyse statistique des résultats ont été réalisées à l'aide d'un ordinateur portable utilisant le logiciel informatique Epi info version 3.5.1. Cela a permis le calcul des fréquences, des moyennes et la comparaison des variables.

Les méthodes statistiques: Le test de chi-square (÷²) a été utilisé pour la comparaison des proportions et la valeur de p <0.05 a été considéré comme significative.

Le tableur Microsoft Excel a été utilisé pour générer des graphiques.

10.9. Considérations éthiques et déontologiques

- Une approbation du comité d'éthique pour la recherche en santé du Ministère de la santé a été demandée et obtenue.

- Le ministère de la santé a été consulté afin d'avoir la permission des directions régionales de santé concernées avant le début de l'étude.

- Les identités des patients n'ont pas été renseignées sur les questionnaires.

10.10. Définitionsopérationnelles

- Caractéristiques des selles

L'aspect des selles à l'oeil nu a été catégorisé en selles sanguinolentes/non sanguinolentes si dans l'histoire de la maladie ou en cours d'hospitalisation il y a eu des traces de sang dans les selles ou non.

- Fièvre

La température à l'entrée a été considérée. A défaut, la plus récente température en cours d'hospitalisation a été notée. Une température supérieure ou égale à 38°C a été considérée comme cas de fièvre.

- Etat d'hydratation

L'état d'hydratation à l'entrée a été examiné. Seuls les cas de déshydratation ont été notés.

- Etat de nutrition

La description de l'état de nutrition à l'entrée a été retenue. Grâce au rapport poids/taille et/ou à la déclaration du praticien sur l'état nutritionnel.

- Paludisme

Le cas de paludisme a été noté devant une goutte épaisse positive.

- Infections Respiratoires Aiguës

Elles regroupent les cas de broncho-pneumopathies, d'infections ORL, otites.

10.11. Plan de présentation des résultats et de la discussion

10.11.1. Plan de présentation des résultats

Nos résultats sont présentés en quatre (04) grands points que sont :

i. Les aspects épidémiologiques des diarrhées aiguës chez les enfants de moins de 5 ans hospitalisés dans les trois CHR concernés par l'étude de 2008 à 2011,

ii. Les données cliniques et microbiologiques retrouvées au cours des diarrhées aiguës,

iii. Les prescriptions effectuées pour le traitement spécifique et étiologique des diarrhées aiguës,

iv. La terminaison de l'hospitalisation de la maladie diarrhéique.

i. Les aspects épidémiologiques des diarrhées aiguës

Les enquêtés sont les enfants de moins de05 ans hospitalisés pour diarrhée aiguë. Ces aspects sont : la fréquence, l'âge, le sexe ainsi que les informations spatio-temporelles telles que le site du CHR et le mois de consultation.

Il s'agit des signes cliniques retrouvés chez l'enfant : fièvre, vomissements, état d'hydratation et de nutrition, des maladies diagnostiquées à la sortie : le paludisme, les IRA, la rougeole et l'infection à VIH et de l'analyse des examens de selles retrouvés : résultats et les microorganismes identifiés.

v. L'issue de l'hospitalisation des diarrhées aiguës

Elle concerne l'évaluation des prescriptions de la TRO, de la supplémentation en Zinc, des Antidiarrhéiques, des Anitbiotiques et des Antiparasitaires.

ii. Les données cliniques et microbiologiques retrouvées au cours des diarrhées aiguës

iv. La conduite du traitement des diarrhées aiguës

Il s'agit de déterminer le taux de mortalité, de guérison, de transfert au CREN et la durée d'hospitalisation ainsi que l'impact de l'âge et de l'état nutritionnel sur ceux-ci

Figure n°9: Logique de présentation des résultats

10.11.2. Plan de discussion

En plus des limites de notre étude, la discussion s'articulera sur cinq autres points selon la figure n°11 :

i. Fréquence des diarrhées aiguës au sein des hôpitaux régionaux et les caractéristiques sociodémographiques des enfants qui en sont atteints,

ii. Etat clinique des malades à leur arrivée et les maladies retrouvées au cours des diarrhéesaiguës,

iii. Résultats de la recherche de microorganismes dans l'examen des selles des patients,

iv. Traitement spécifique et étiologique de la diarrhée aiguë en milieu hospitalier régional,

v. Terminaison de l'hospitalisation des cas de diarrhées aiguës dans les services de pédiatrie des hôpitaux régionaux enquêtés.

i. Les limites de l'étude.

251667968 Comme toute étude rétrospective, notre étude a connu des insuffisances que nous estimons utiles de présenter.

iv. Description et prise en charge des cas de diarrhées aiguës.

Quel est l'état clinique et les molécules utilisées dans la prise en charge hospitalière des diarrhées aiguës ?

ii. Epidémiologie descriptive des cas diarrhées aiguës de l'enfant.

Pour des actions de prévention, quelles sont les caractéristiques des enfants les plus touchés par la diarrhée aiguë ?

Pour des actions de planification, quelle est la saisonnalité des diarrhées aiguës et des pathologies qui leurs sont associées dans nos CHR ?

 v. L'évolution des diarrhées aiguës en milieu hospitalier

L'étude de l'évolution des diarrhées aiguës en milieu hospitalier permettra d'établir les facteurs qui l'influencent.

Figure n°10: Logique de présentation de la discussion