INTRODUCTION/ENONCE DU PROBLEME
La mortalité de l'enfant de moins de 5 ans est une
préoccupation majeure de santé publique dans les pays d'Afrique
[16,74]. Bien qu'au niveau international, les 20 dernières années
aient été marquées, par des améliorations notables,
environ 10,6 millions d'enfants continuent de mourir chaque année, dont
4,6 millions dans la région africaine [61,74]. La majorité de ces
décès est due à des maladies évitables et curables.
En 2000, les nations du monde se sont réunies et ont convenu des
Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD). L'un de ces
objectifs est de réduire de deux tiers le taux de mortalité des
enfants de moins de cinq ans (OMD 4) entre 1990 et 2015 [73]. Quelques pays ont
fait des progrès dans le sens de la réduction de la
mortalité des enfants, mais dans l'ensemble, les pays d'Afrique
subsaharienne comme le Burkina Faso sont encore loin d`atteindre l'OMD 4.
Les dernières estimations montrent que le taux de
mortalité dans ce groupe d'âge, reste élevé avec 129
décès pour 1 000 naissances [54]. La majorité de ces
décès (70%) est due des maladies évitables et curables
dont la diarrhée [4].
La diarrhée occupe le troisième rang en termes
de morbidité et de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans
au Burkina Faso [54]. Cependant, elle est généralement
perçue comme une affection normale et banale par nos populations
d'où le recours tardif à des soins de qualité. En effet,
seulement 15% des enfants souffrant de diarrhée ont
fréquenté ou recherché des conseils [54]. Ces maladies
diarrhéiques persistent du fait de la faible accessibilité des
populations à l'eau potable, de l'inexistence de toilettes
appropriées et de système d'évacuation des ordures
ménagères, mais aussi à la persistance de certaines
maladies infectieuses pourvoyeuses de diarrhée telles que le paludisme,
les I.R.A et la rougeole [50].
Les différentes EDS ont montré une
variabilité de la morbidité diarrhéique en fonction des
régions. Cette variabilité est-elle due aux différentes
saisons de l'année ?
Les Centres Hospitaliers Régionaux (CHR) constituent le
deuxième niveau de la pyramide sanitaire au Burkina Faso [67]. Ils sont
des structures de référence,des Centres Médicaux (CM) et
des Centres Médicaux avec Antenne chirurgicale (CMA), contribuant
à la cohérence de la pyramide sanitaire et à la formation
initiale ou continue des agents de santé de tous niveaux. Toutefois, la
description des cas de diarrhées aiguës n'a jamais
été menée à ce niveau.
La déclaration commune de l'O.M.S. et de l'UNICEF en
2004 sur la prise en charge clinique des enfants atteints de diarrhées
aiguës a inclus le recours à la nouvelle solution de SRO à
osmolarité réduite (faible) et à des suppléments en
zinc [75]. Cependant, l'EDS 2010 fait état d'une faible utilisation du
SRO et du zinc dans les ménages (seulement 21% ont eu accès au
SRO et 0,4% au zinc) [54]. Qu'en est-il de la situation dans les CHR ?
L'objectif de notre étude a été de
décrire l'épidémiologie, la clinique, la prise en charge
et l'issue des cas de diarrhées aiguës de l'enfant de moins de 05
ans hospitalisé dans les CHR du Burkina Faso.
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