11.3. Prise en charge des cas de
diarrhées aiguës
11.3.1. Prescriptions pour la prise en charge
spécifique des diarrhées aiguës
La répartition des proportions de prescriptions des SRO
et d'antidiarrhéiques de 2008 à 2011 par CHR est indiquée
dans le tableau XIV.
Tableau XIV: Proportions de prescriptions des SRO et
d'antidiarrhéiques par CHR
|
Prescriptions
|
CHR
|
|
Ouahigouya
N=1590
|
Fada N'Gourma
N=1965
|
Gaoua
N=1216
|
Total
N=4771
|
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
|
SRO
|
641
|
40,3
|
522
|
26,6
|
282
|
23,2
|
1445
|
30,3
|
|
Anti diarrhéiques
|
53
|
03,3
|
193
|
09,8
|
338
|
27,8
|
584
|
12,2
|
La prescription de SRO s'est faite pour 30,3% des cas de
diarrhées aiguës chez l'enfant de moins de 05 ans sur ensemble des
03 CHR de 2008 à 2011. Cette prescription a été de 40,3%,
au CHR de Ouahigouya 26,6% au CHR de Fada N'Gourma et 23,2% au CHR de Gaoua. La
prescription d'antidiarrhéiques a été faite dans 12,2% de
cas de diarrhées aiguës de l'enfant de moins de 05 ans sur
l'ensemble des 03 CHR de 2008 à 2011. Cette prescription a
été de 27,8% au CHR de Gaoua, 9,8% au CHR de Fada N'Gourma et
3,3% au CHR de Ouahigouya. Aucune supplémentation en zinc n'a
été retrouvée.
11.3.2. Prescriptions pour la prise en charge
étiologique des diarrhées aiguës
Les proportions de prescriptions d'antibiotiques,
d'antiparasitaires et d'antimycosiques de 2008 à 2011 sont
indiquées dans le tableau XIII.
Tableau XV: Proportions annuelles de prescriptions
d'antibiotiques, et d'antiparasitaires/antimycosiques par CHR
|
Prescriptions
|
CHR
|
|
Ouahigouya
N=1590
|
Fada N'Gourma
N=1965
|
Gaoua
N=1216
|
Total
N=4771
|
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
|
Antibiotiques
|
1145
|
72,0
|
1798
|
91,5
|
1157
|
95,1
|
4100
|
85,9
|
|
Antiparasitaires/
Antimycotiques
|
1429
|
89,9
|
1921
|
97,8
|
1209
|
99,4
|
4559
|
95,6
|
La prescription d'antibiotiques s'est faite dans 85,9% des cas
de diarrhées aiguës de l'enfant de moins de 05 ans sur l'ensemble
des 03 CHR de 2008 à 2011. Cette proportion a été de
95,1%, au CHR deGaoua, 91,5% au CHR de Fada N'Gourma et 72% au CHR de
Ouahigouya. La prescription d'antiparasitaires/antimycosiques s'est faite pour
95,6% des cas de diarrhées aiguës de l'enfant de moins de 05 ans
sur l'ensemble des 03 CHR de 2008 à 2011. Cette proportion a
été de 99,4% au CHR deGaoua, 97,8% au CHR de Fada N'Gourma et
89,9% au CHR de Ouahigouya.
11.3.3. Antimicrobiens utilisés
Les proportions des antimicrobiens prescrits au cours des
diarrhées aiguës de l'enfant de moins de 05 ans hospitalisé
dans chacun des 03 CHR de 2008 à 2011 sont
présentées dans le tableau XV.
Tableau XVI:
Répartition des antimicrobiens utilisées par CHR
|
Antimicrobiens
|
CHR
|
|
Ouahigouya
N=1560
|
Fada N'Gourma
N=1965
|
Gaoua
N=1216
|
|
n
|
%
|
n
|
%
|
n
|
%
|
|
Antibiotiques
|
|
Céphalosporines
|
523
|
32,9
|
633
|
32,2
|
469
|
38,6
|
|
Pénicillines A
|
806
|
50,7
|
1513
|
77,0
|
912
|
75,0
|
|
Métronidazole
|
157
|
9,9
|
106
|
5,4
|
216
|
17,8
|
|
Cotrimoxazole
|
172
|
10,8
|
393
|
20,0
|
215
|
17,7
|
|
Gentamycine
|
469
|
29,5
|
1030
|
52,4
|
303
|
24,9
|
|
Macrolides
|
67
|
4,2
|
58
|
3,0
|
117
|
9,6
|
|
Fluoroquinolones
|
3
|
0,2
|
1
|
0,1
|
1
|
0,1
|
|
Chloramphénicoles
|
40
|
2,5
|
14
|
0,7
|
18
|
1,5
|
|
Tétracyclines
|
1
|
0,1
|
23
|
1,2
|
2
|
0,2
|
|
Antiparasitaires
|
|
Quinine
|
1182
|
74,3
|
1679
|
85,4
|
1151
|
94,7
|
|
ACT
|
1061
|
66,7
|
1507
|
76,7
|
1044
|
85,9
|
|
Azolés
|
164
|
10,3
|
678
|
34,5
|
280
|
23,0
|
|
Antimycotiques
|
|
Fluconazole
|
1
|
0,1
|
211
|
10,7
|
39
|
3,2
|
|
Nystatine
|
113
|
7,1
|
468
|
23,8
|
145
|
11,9
|
Parmi les antibiotiques, les pénicillines A ont
été les plus souvent prescrites, dans 77,0% au CHR de Fada
N'Gourma, 75% des cas au CHR de Gaoua et 50,7% au CHR de Ouahigouya. Elles
étaient suivies des céphalosporines et la gentamycine.
Parmi les antiparasitaires, la quinine a été la
plus souvent prescrite dans 94,7% des cas au CHR deGaoua, 85,4% au CHR de Fada
N'Gourma et 74,3% au CHR de Ouahigouya. Elle était suivie par les ACT et
les azolés.
Parmi les antimycosiques, la nystatine a été
prescrite dans 23,8% des cas au CHR de Fada N'Gourma, 11,9% des cas au CHR de
Gaoua et 7,1% des cas au CHR de Ouahigouya. Elle était suivie par le
fluconazole.
Moins d'un tiers des cas de diarrhées aiguës chez
l'enfant de moins 05 ans ont reçu une prescription de SROsur l'ensemble
des CHR de 2008 à 2011. Plus d'un dixième des cas ont reçu
une prescription d'antidiarrhéiques. La proportion des malades ayant
reçu une prescription de SRO ou d'antidiarrhéiques a varié
d'un CHR à l'autre.
Des antibiotiques, des antiparasitaires et des antimycosiques
ont été prescrits à plus de deux tiers des cas sur
l'ensemble des CHR et des 04 années. Cette proportion varie d'un CHR
à l'autre. Les pénicillines A ont été les plus
utilisées, suivies des céphalosporines et de la
gentamycine.
Sur l'ensemble de la période d'étude, la quinine
a été prescrite dans plus de quatre cinquième des cas dans
les 03 CHR de même que les A.C.T.
|
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