5. ETIOLOGIES DES DIARRHEES AIGUËS
La majorité des diarrhées aiguës infantiles
sont d'origine virale (80%) et au premier plan des agents pathogènes en
cause, on trouve le Rotavirus. Les causes bactériennes, quant à
elles, représentent 20% des étiologies, et les parasites un
nombre très faible [30].
Cependant, il ne faut pas confondre, chez l'enfant, la
diarrhée aiguë due à un agent pathogène et selles
molles ou liquides au cours d'une pathologie associée.
5.1. Diarrhéesvirales
5.1.1 Rotavirus
Le rotavirus est la principale cause de diarrhée
aiguë sévère chez le jeune enfant partout dans le monde. On
estime à 527 000 le nombre d'enfants de moins de 5 ans qui meurent d'une
diarrhée à rotavirus chaque année. Plus de 85% de ces
décès surviennent dans les pays à faible revenu d'Afrique
et d'Asie [80].
Virus hautement contagieux à transmission
oro-fécale, sa primo-infection naturelle survient le plus souvent avant
l'âge de trois ans, et c'est ce premier contact avec le virus qui est le
plus sévère et expose à un risque très important de
déshydratation. Son action sur l'entérocyte est double, toxinique
et invasive.
5.1.2 Autres virus
D'autres virus peuvent être en cause [80] :
Adénovirus, Coronavirus, Astrovirus, calcivirus. Pour ces virus qui ont
un tropisme multiple et varié, on peut observer, en association avec la
diarrhée, une éruption cutanée, une conjonctivite, une
rhinopharyngite, etc. Dans un tel cadre, la diarrhée est habituellement
moins sévère que celle observée avec le rotavirus.
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