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Diarrhées aiguës de l'enfant en milieu hospitalier au Burkina Faso de 2008 a 2011: aspects épidemio-cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs

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par Sylvain Marie Y. SOME
Université de Ouagadougou - Docteur en Médecine (Diplôme d?Etat) 2014
  

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3.2.8. Le traitementantimicrobien

Les enfants diarrhéiques de moins de 05 ans, ont reçu des prescriptions d'antibiotiques (95,6%) et des prescriptions d'antiparasitaires/antimycosiques (85,9%) (Tableau XV). Les 03 premiers antibiotiques prescrits ont été les pénicillines A, les céphalosporines et la gentamycine (Tableau XVI). Zoungrana [108] au Burkina Faso a retrouvé 88,18% de prescriptions d'antibiotiques, 70,07% d'antipaludiques, 27,56% d'antihelmintiques et 13,38% d'antifongiques. FoyomTayou [28] au Mali a retrouvé68,8% de prescriptions d'antibiotiques. Les virus prennent une part importante dans la survenue des diarrhées infantiles au Burkina Faso [93] :Cependant, la majorité des cliniciens évoquent plutôt une étiologie bactérienne [93]. Ce qui expliquela prescription quasi-systématique des antimicrobienssans identification de germes,même en milieu hospitalier. Les pathologies associées comme le paludisme (44,0%) et les I.R.A. (38,5%) n'expliquent pas cette conduite. Les cas nécessitant la prescription d'antibiotiques étaient 3,9% cas de diarrhées sanguinolentes (Tableau IX), 12 cas d'Entamoebahistolytica et 01 cas de Giardia lamblia. Ces attitudes semblent être dues à des habitudes de prescriptions et l'absence de schémas codifiés de prise en charge. Elles créent ainsi le risque d'apparition d'antibio-résistance aux germes couramment rencontrés.

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