DÉDICACE
Ce mémoire est dédié à mes parents
et à tous les membres de ma famille
REMERCIEMENTS
Le présent mémoire de fin d'études
à la Faculté d'Agronomie et des Sciences Agricoles (FASA) est le
fruit d'un long processus qui a nécessité le soutien d'un certain
nombre de personnes envers lesquelles aucun acte, ni aucun mot ne peut suffire
à exprimer ma gratitude. Toutefois, je tiens à dire merci
à certaines personnes parmi lesquelles :
Ø Dr. FONGANG Guillaume F.H, pour avoir accepté
de supervisé ce mémoire en dépit de ces multiples
occupations, pour ses encouragements, ses conseils et sa patience dans les
lectures et corrections ;
Ø Au Secrétaire General du SAILD, NANA CHIMI
Hozier pour l'accord du stage
Ø M. MBENOUN Eric, pour ses conseils, ses encouragement
et l'intérêt certains porté a la réalisation de ce
mémoire ;
Ø Mme. NOUKE Line, pour l'attention particulière
accordée au déroulement de ce stage et pour ses multiples
conseils ;
Ø A toute l'administration de l'Université de
Dschang en général et en particulier l'administration de la FASA
et le corps enseignants du département de vulgarisation agricole et de
sociologie rurales, du département d'économie rurale pour la
formation qu'ils nous ont dispensés sans relâche ;
Ø A M. KOUAYEP Vogela, M. KEMENGNE pour
l'encadrement et les conseils tout au long du stage;
Ø Ma famille pour tous les sacrifices consentis
à mon égard ;
Ø A tous mes camarades de la quatorzième
promotion FASA pour l'amitié et le soutien dont ils ont fait preuve. Je
pense particulièrement à M BOYOM Thibaut, M ELA ELA Georges, M
MBIA NANGA Roger, M NYEBE IDRISS, M ABESSOUGUIE Riscard;
Ø Je ne saurai terminer ce propos sans évoquer
tous ceux qui de prés ou de loin ont contribué de quelques
manières que se soit à ma formation en général et
à la réalisation de ce document en particulier et dont les noms
ne sont pas cités ici.
TABLE DES
MATIÈRES
FICHE DE CERTIFICATION DE L'ORIGINALITE DU
TRAVAIL
1i
FICHE DE CERTIFICATION DES CORRECTIONS
APRES SOUTENANCE
1ii
DÉDICACE......
1iii
REMERCIEMENTS
1iv
TABLE DES MATIÈRES
1v
LISTE DES TABLEAUX
1viii
LISTE DES FIGURES
1x
LISTE DES ABRÉVIATIONS
1xii
RÉSUMÉ..........
1xiv
ABSTRACT......
1xv
CHAPITRE 1:
INTRODUCTION
1
1.1 GÉNÉRALITÉS
1
1.1.1 De la gratuité au
paiement des soins de santé
1
1.1.2 Une diversité de
mécanisme de recouvrement des frais de santé au Cameroun depuis
les indépendances
14
1.2 PROBLÉMATIQUE
17
1.3 OBJECTIFS DE L'ÉTUDE
18
1.4 IMPORTANCE DE L'ÉTUDE
19
1.4.1 Sur le plan
théorique
19
1.4.2 Sur le plan pratique
19
1.5 ORGANISATION DU MÉMOIRE
110
CHAPITRE 2: CADRE
THÉORIQUE, CLARIFICATION DE CONCEPTS ET REVUE DE LA
LITTÉRATURE...........
111
2.1 CADRE THÉORIQUE
111
2.1.1 Théorie des
besoins
111
2.1.2 Théories de la
diffusion et de l'adoption de l'innovation
113
2.1.3 Théorie de
l'influence sociale
116
2.2 DÉFINITIONS DE CONCEPTS
118
2.2.1 Soins de santé
primaires
118
2.2.2 Mutuelle de
santé
118
2.2.3 Mutualisation du
risque
118
2.2.4 Risque
119
2.2.5
Bénéficiaire
119
2.2.6 Assurance sociale et
assurance maladie
119
2.2.7 Cotisation
119
2.2.8 Protection sociale
119
2.2.9 Sécurité
sociale
120
2.3 REVUE DE LA LITTÉRATURE
120
2.3.1 Adhésion aux
mutuelles de santé
120
2.3.2 Les risques majeurs dans
les mutuelles de santé
122
2.3.3 Difficultés
rencontrés par les mutuelles de santé
125
2.3.4 Viabilité d'une
mutuelle de santé
126
CHAPITRE 3:
MÉTHODOLOGIE DE L'ÉTUDE
132
3.1 PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE
D'ACCUEIL : LE SERVICE D'APPUI AUX INITIATIVES LOCALES DE
DÉVELOPPEMENT (SAILD)
132
3.2 CHOIX DE LA ZONE D'ÉTUDE
134
3.3 PRÉSENTATION DE LA ZONE
D'ÉTUDE
135
3.3.1 Le milieu physique
135
3.3.2 Le milieu humain et
division administrative
138
3.3.3 L'activité
économique
138
3.3.4 Contexte sanitaire
139
3.4 MÉTHODOLOGIE DE
L'ÉTUDE
140
3.4.1 Population d'étude
et échantillonnages
140
3.5 COLLECTE DE DONNÉES
145
3.5.1 Données de sources
primaires
145
3.5.2 Données de sources
secondaires
146
3.5.3 Analyse de la
viabilité des mutuelles de santé accompagnées par le SAILD
dans la région de l'Ouest
..................................................................................................................................
146
3.6 HYPOTHÈSES DE L'ÉTUDE
155
3.7 ANALYSE DES DONNÉES
155
CHAPITRE 4:
RÉSULTATS ET DISCUSSIONS
157
4.1 PRÉSENTATION DES MUTUELLES
ACCOMPAGNÉES PAR LE SAILD PROMUS DANS LA RÉGION DE L'OUEST
CAMEROUN
157
4.1.1
Généralités
157
4.1.2 Organisation des
mutuelles de santé accompagnées par le SAILD Promus dans la
région de l'Ouest
..................................................................................................................................
159
4.1.3 Fonctionnement de la
mutuelle
162
4.1.4 Partenaires des mutuelles
de sante au plan régional
169
4.2 LES MUTUELLES ET LES AUTRES ALTERNATIVES
DE COUVERTURE DU RISQUE MALADIE DANS LA RÉGION DE L'OUEST
176
4.2.2 Comparaison des mutuelles
de santé aux autres alternatives de prévoyance du risque
maladie
178
4.3 ANALYSE DE LA VIABILITÉ DES
MUTUELLES DE SANTE ACCOMPAGNÉES PAR LE SAILD PROMUS DANS LA
RÉGION DE L'OUEST
179
4.3.1 Viabilité
administrative
179
4.3.2 Viabilité
technique
186
4.3.3 Viabilité
fonctionnelle
189
4.3.4 Viabilité
économique et financière
193
4.3.5 Viabilité
institutionnelle
194
4.4 ANALYSE DE LA PERCEPTION DES POPULATIONS
VIS-À-VIS DES MUTUELLES DE SANTÉ ACCOMPAGNÉES PAR LE SAILD
PROMUS
196
4.4.1 Perception des
populations mutualistes
196
4.4.2 Perceptions des
populations non-mutualistes
198
4.5 ANALYSE DE L'APPORT DES MUTUELLES DE
SANTÉ A L'AMÉLIORATION DE L'ACCÈS DES POPULATIONS À
DES SOINS DE SANTE DE QUALITÉ
1101
4.6 IDENTIFICATION ET ANALYSE DES
CONTRAINTES À LA VIABILITÉ DES MUTUELLES DE SANTÉ
ACCOMPAGNÉES PAR LE SAILD PROMUS DANS LA RÉGION DE L'OUEST
1103
4.6.1 Absence de culture de
prévoyance
1103
4.6.2 Manque d'information
1104
4.6.3 Manque de confiance dans
les MS
1104
4.6.4 Faible pouvoir d'achat
des ménages
1105
4.6.5 Insatisfaction
vis-à-vis des services de la MS
1105
4.6.6 L'appréciation de
la qualité des soins de sante
1106
4.6.7 Manque de
solidarité au sein des communautés
1106
4.6.8 Motivation insuffisante
des élus mutualistes
1106
4.6.9 Difficultés
rencontrées par les promoteurs de MS
1106
4.6.10 Faible implication des
leaders d'opinion
1107
4.7 ANALYSE DES SOLUTIONS MISES SUR PIEDS
POUR LA PÉRENNISATION DES MUTUELLES DE SANTÉ ACCOMPAGNÉES
PAR LE SAILD PROMUS
1109
4.7.1 Les activités
génératrices de revenus
1109
4.7.2 Le couplage
mutuelle de sante -EMF
1110
4.8 VALIDATION DES HYPOTHÈSES DE
RECHERCHE
1112
CHAPITRE 5:
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
1115
5.1 CONCLUSION
1115
5.2 RECOMMANDATIONS
1117
BIBLIOGRAPHIE
1120
ANNEXES........
1124
| 
