4.3.3
Viabilité fonctionnelle
Cette section est consacrée à l'analyse de la
viabilité fonctionnelle des MS accompagnées par le SAILD Promus
dans la région de l'Ouest Cameroun. Pour ce faire nous nous sommes
intéressés au suivi de quelques indicateurs de viabilité
fonctionnelle des MS à savoir :
- Le taux de croissance brute ;
- le taux de pénétration ;
- le taux de recouvrement des cotisations ;
- le délai moyen de paiement des prestataires.
Indicateur F.1 : Taux de croissance
brute
Tableau 36 :
Evolution du taux de croissance brut au sein des MS de la
région de l'Ouest
|
Mutuelles
|
taux de croissance brute/ années
|
Norme
|
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
2010
|
|
100%
|
|
Banéghang
|
100
|
-92,5
|
229,166
|
-23,41
|
174,38
|
-21,38
|
|
Balessing
|
100
|
-90,80
|
10,65
|
-50,37
|
76,11
|
118,64
|
|
Bamendou
|
-
|
-
|
-
|
-
|
100
|
-65,81
|
|
Babété
|
-
|
100
|
-0,35
|
-76,34
|
90,90
|
84,92
|
|
Bamoungoum
|
100
|
-89,11
|
74,13
|
626,66
|
-31,19
|
222,66
|
|
Batoufam
|
-
|
-
|
100
|
175,44
|
-72,60
|
54,61
|
|
Bana
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
100
|
|
Bangoua
|
-
|
100
|
-32,80
|
1,96
|
-71,67
|
381,63
|
|
Bangou
|
-
|
-
|
100
|
-98,05
|
1300
|
339,28
|
|
Koupa-Matapit
|
100
|
-25,24
|
-33,11
|
-66,99
|
202,94
|
110,67
|
L'indicateur F.1 permet de déterminer les variations du
nombre des adhérents au fil des années. La norme pour cet
indicateur est de 100%, mais dans le cas des MS sous étudiées,
nous constatons une évolution en dent de scie du taux de croissance
brute. Exceptés les cas de MS de Balessing, Babété, Bangou
et Koupa-matapit, ou à partir de l'année 2009 le taux de
croissance brute reste positif. Ceci semble indiquer que les populations
commencent à comprendre le bien fonde de la MS, et adhérent de
plus en plus aux MS.
Indicateur F.2 : Taux de
pénétration
Le tableau 37 présente l'évolution du taux de
pénétration de la population cible réalisés par MS
accompagnées par le SAILD Promus dans la région de l'Ouest
Cameroun.
Tableau 37 :
Evolution du taux de pénétration des MS de la
région de l'Ouest
|
Mutuelles
|
taux de pénétration
|
|
norme
|
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
2010
|
cumul
|
40%
|
|
Banéghang
|
5,28
|
0,39
|
1,3
|
0,99
|
2,74
|
2,15
|
12,87
|
|
Balessing
|
13,62
|
1,25
|
1,38
|
0,68
|
1,21
|
2,64
|
38,57
|
|
Bamendou
|
|
|
|
|
6,11
|
2,08
|
8,2
|
|
Babété
|
|
2,38
|
2,38
|
0,56
|
1,07
|
1,98
|
6,10
|
|
Bamoungoum
|
3,75
|
3,75
|
0,40
|
0,76
|
0,52
|
1,70
|
7,26
|
|
Batoufam
|
|
|
1,85
|
5,11
|
1,4
|
2,23
|
12,04
|
|
Bana
|
|
|
|
|
|
3,94
|
3,94
|
|
Bangoua
|
|
3,45
|
2,31
|
2,26
|
0,22
|
1,07
|
10,21
|
|
Bangou
|
|
|
9,14
|
0,17
|
2,48
|
10,93
|
24,74
|
|
Koupa-Matapit
|
1,37
|
1,02
|
0,68
|
0,22
|
0,68
|
1,44
|
5,44
|
|
Moyenne
|
|
12,74
|
Le taux de pénétration de la population est un
indicateur permettant de déterminer quelle proportion de la population
cible a déjà été en contact avec la mutuelle. Le
tableau 37 présente les différents taux de
pénétration pour les MS au cours des six dernières
années. Lorsque l'on considère les taux de
pénétration des MS par année on constate que ces taux sont
très loin de satisfaire à la norme de 40% fixée par le
MINSANTE. Néanmoins sur l'ensemble des six dernières
années, il semble qu'une moyenne de 12,74% de la population cible de la
région de l'Ouest a été en contact avec les MS. La MS de
Balessing est celle qui a touchée le grand pourcentage de personne
(38,57% de la population cible), tandis que la MS de Bana n'a touchée
que 3,94% de sa population cible néanmoins cela peut s'expliquer par le
fait qu'elle a été mise sur pied en 2010. La MS de Balessing
étant abritée par le CMA de Balessing, se trouve en plein milieu
de la place du marché. Ceci à pour impact de la rendre plus
visible par les populations cibles.
Indicateur F.3 : Taux de recouvrement des
cotisations
Tableau 38 :
Taux de recouvrement des cotisations
|
Mutuelles
|
Taux de recouvrement des cotisations
|
Norme
|
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
2010
|
Moyenne
|
100%
|
|
Banéghang
|
76,60
|
18,76
|
43,98
|
16,13
|
7,58
|
17,44
|
19,03
|
|
Balessing
|
60,71
|
22,44
|
6,24
|
5,19
|
10,07
|
6,15
|
12,78
|
|
Bamendou
|
|
|
|
|
13,06
|
7,31
|
10,31
|
|
Babété
|
|
20,33
|
25,58
|
3,61
|
21,02
|
17,79
|
19,52
|
|
Bamoungoum
|
55,68
|
10,34
|
7,46
|
4,69
|
25,60
|
13,19
|
16,80
|
|
Batoufam
|
|
|
26,14
|
69,25
|
31,56
|
7,23
|
15,54
|
|
Bana
|
|
|
|
|
|
9,88
|
9,88
|
|
Bangoua
|
|
|
52,16
|
9,79
|
2,70
|
7,00
|
10,71
|
|
Bangou
|
|
|
44,40
|
20,16
|
46,02
|
66,75
|
48,75
|
|
Koupa-Matapit
|
39,10
|
57,74
|
27,89
|
13,93
|
21,72
|
10,95
|
23,87
|
|
moyenne
|
|
|
|
|
|
|
18,71
|
|
Le taux de recouvrement des cotisations permet de mesurer la
proportion de cotisations émises qui a effectivement été
encaissée par la mutuelle. Plus simplement il s'agit de
déterminer le ratio entre les cotisations que les membres devraient
verser à la MS et les cotisations effectivement perçues par la
MS. La norme pour cet indicateur est de 100%. Il ressort de l'analyse du
tableau 38 qu'a la fin de l'année 2010, les MS accompagnées par
le SAILD promus dans la région de l'Ouest enregistrent en moyenne un
taux de recouvrement des cotisations de 18,71%. L'analyse des taux de
recouvrement des cotisations des MS année par année laisse
apparaitre que le taux maximum de recouvrement des cotisations (48,75%) a
été réalisé par la MS de Bangou et que le taux
minimum de recouvrement des cotisations (9,88%) est enregistré à
Bana. Cette situation laisse penser que les MS font face à un
réel problème de recouvrement des cotisations. La principale
raison avancée par les enquêtés pour justifier ces
résultats est le manque de moyens financier. Selon les dires de certains
enquêtés la MS de Bangou enregistre des taux de recouvrement de
cotisations élevés suite à la mise sur pied d'une
stratégie visant l'adhésion à la MS par groupe (OP). Ces
résultats sont aussi justifies par le fait que de nombreux individus ont
bénéficiés des services de la MS et en font la
publicité. La MS ayant pour principale source de revenus les cotisations
des mutualistes, l'inaccessibilité de ces fonds met en péril la
capacité de la MS à rendre service a ses membres et même
à fonctionner.
Indicateur F.4 : Délai moyen de paiement
des prestataires
Le tableau 39 présente l'intervalle de temps
nécessaire aux MS accompagnées par le SAILD Promus pour
régler les factures de soins de sante auprès des prestataires
dans la région de l'Ouest Cameroun.
Tableau 39 :
Délai moyens de paiement des prestataires
|
Mutuelles
|
Délai moyen paiement des
prestataires
|
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
2010
|
Moyenne
|
|
Banéghang
|
72
|
62
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
|
Balessing
|
0
|
97
|
0
|
87
|
0
|
91
|
0
|
|
Bamendou
|
|
|
|
|
0
|
0
|
0
|
|
Babété
|
|
0
|
196
|
341
|
116
|
0
|
0
|
|
Bamoungoum
|
0
|
0
|
287
|
261
|
0
|
32
|
0
|
|
Batoufam
|
|
|
294
|
0
|
0
|
98
|
0
|
|
Bana
|
|
|
|
|
|
0
|
0
|
|
Bangoua
|
|
0
|
0
|
29
|
0
|
0
|
0
|
|
Bangou
|
|
|
0
|
0
|
107
|
0
|
0
|
|
Koupa-Matapit
|
0
|
252
|
57
|
0
|
0
|
0
|
0
|
L'indicateur F.5 permet de déterminer le temps
nécessaire aux MS pour payer les factures de soins de santé. Il
ressort de l'analyse du tableau 39 qu'à la fin de l'année 2010
(cellule cumul dans le tableau), les MS n'enregistrent pas de dettes
vis-à-vis des prestataires de soins. Néanmoins lorsque l'on
considère cet indicateur année par année, on se rend
compte que seules les MS de Bana et de Bamendou n'ont jamais eu besoin de plus
d'un jour pour régler les factures de soins de santé. Le
délai de paiement des factures de soins de sante administrés aux
mutualistes varie en fonction des conventions signées entre la MS et les
prestataires de soins. Lorsque ces délais ne sont pas respectes par les
MS, cela a tendance à entrainer la dégradation des relations
entre prestataires de soins et les MS. Cette situation aboutie très
souvent au refus du prestataire d'administrer des soins aux mutualistes
à jour de cotisations ou non.
|
|
