Evaluation du programme achat de la performance pour l'amélioration de la qualité des soins dans la zone de santé de Goma

• B.P. 368 GOMA
  
  • BYARUHANGA NGBAPE Olivier
    

• Août 2011
  
• Dédicace
  
• In Memoriam.
  
• Remerciements
  
• Table des matières
  
• SIGLES ET ABREVIATIONS
  
• RESUME
  
• ABSTRACT
  
• SOMMAIRE
  
• EXECUTIVE
  
• CHAPITRE I : INTRODUCTION GENERALE
  
  • I.1. Informations générales
    
    • I.1.1. Introduction
      
    • I.1.2. Situation géographique
      
    • I.1.3. Situation Démographique
      
  • Tableau n°1: Répartition de la population de la ZS de Goma par aire de santé
    
    • I.1.4. Situation socio-économique et politique
      
    • I.1.5. Situation socioculturelle
      
    • I.1.6. Situation sanitaire
      
  • I.2. Problématique.
    
  • I.3. Questions de recherche
    
    • I.3.1. Question Générale
      
    • I.3.2. Questions spécifiques
      
  • I.4. Hypothèses
    
  • I.5.Objectifs de la recherche
    
    • I.5.1. Objectifs Général
      
    • I.5.2 Objectifs spécifiques
      
  • I.6. Choix et intérêt du sujet
    
  • I.7. Délimitation du sujet
    
  • I.8. Définitions des concepts clés
    
• CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTERATURE
  
  • II.1. Introduction
    
  • II.2. Contribution du programme achat de la performance sur le niveau des connaissances du personnel soignant.
    
  • Tableau n° 2 : Illustration des objectifs d'un contrat de performance de l'ECP du Nord Kivu après évaluation :
    
  • II.3. Niveau de satisfaction de la population par rapport à l'achat de la performance
    
  • Figure 1 : évolution Annuelle du taux d'utilisation des soins curatifs pour les projets PS9FED
    
  • Figure 2 : Evolution annuelle du taux d'accouchement assisté par le projet PS9FED
    
  • Figure 3 : Evolution dans le temps et dans l'espace des nouvelles consultations (nombre de contrat /an/tête) par centre de santé.
    
  • Tableau n°3 : Evolution dans le temps des nouvelles consultations (nombre de contacts par an/tête) par C.S dans 5 Z.S
    
  • Tableau n° 4: Evolution dans le temps des accouchements institutionnels dans les 5 Z.S
    
  • Figure 4 : Taux d'utilisation des accouchements en hôpital dans les centres de santé et hôpitaux dans les zones d'intervention et de contrôle de 2007 et 2009.
    
  • Tableau n° 5 : Variation des tarifs pratiqués dans certaines zones de santé.
    
  • Figure 5 : Tarifs moyens pour les consultations d'enfants au centre de santé avant et après le FBP dans 5 zones de santés.
    
  • Figure 6 : Tarifs moyen pour les consultations d'adultes au C.S avant et après le FBP dans 5 Z.S.
    
  • Tableau n°6: Comparaison entre le respect de tarif et le type de contrat.
    
  • II.3. Contribution du Programme Achat de la performance sur l'organisation des services de santé
    
    • II.3.1. Le financement basé sur la performance dans un état fragile
      
    • II.3.2. différence entre le programme de Cordaid et programme santé 9ème FED
      
  • II.4. Cadres de recherche
    
    • II.4.1. CADRE CONCEPTUEL
      
    • II.4.2. CADRE OPERATIONNEL
      
• CHAPITRE III. METHODOLOGIE
  
  • III. 1. Type d'étude
    
  • III.2. Population d'étude
    
  • III.3. Echantillonnage
    
    • III.3.1. Détermination de la taille de l'échantillon
      
    • III.3.2. Type d'échantillonnage
      
  • Tableau n°7: Proportion des malades à enquêter dans les différents centres de santé.
    
  • III.4. Récolte des données
    
  • III.5. Procédures de l'enquête
    
    • III.5.1 Recrutement, sélection et formation des enquêteurs
      
    • III.5.2 Sélection des enquêteurs
      
    • III.5.3. Formation des enquêteurs
      
  • III.6. Procédure de l'enquête
    
    • III.6.1. Pré-test des outils de l'enquête
      
    • III.6.2. Enquête proprement dite
      
    • III.6.2. Saisie, traitement, et analyse des données
      
  • III.7. Considérations d'ordre Ethique
    
  • III.8. Dissémination des résultats
    
  • III.9. Difficulté rencontrée
    
• CHAPITRE IV. PRESENTATION DES RESULTATS
  
  • IV.1. Les caractéristiques démographiques
    
    • A. Caractéristiques démographiques des responsables des structures sanitaires
      
  • Tableau n°8 : Répartition par sexe
    
  • Tableau n°9 : Répartition par état-civil
    
  • Tableau n°10 : Répartition des enquêtés par tranche d'âge
    
  • Tableau n°11 : Répartition des enquêtés selon leur niveau d'étude
    
    • B. Caractéristiques démographiques de la population bénéficiaire
      
  • Tableau n°12 : Répartition des répondants par sexe
    
  • Tableau n°13 : Répartition des enquêtés selon l'état civil
    
  • Question n°7 : Age du répondant
    
  • Tableau n°14 : Répartition des répondants par âge
    
  • Tableau n°15 : Répartition selon le niveau d'étude
    
  • IV.2. CONTRIBUTION DU PROGRAMME ACHAT DE LA PERFORMANCE SUR LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DU PERSONNEL SOIGNANT.
    
  • IV.3. Contribution sur l'organisation des services
    
  • IV.4. Niveau de satisfaction de la population
    
  • Question n°16: Avez-vous déjà attendu parlé de ce programme
    
  • Tableau n°16 : Connaissance des malades sur l'Achat de la performance
    
  • Tableau n°17 : Selon le lieu
    
  • Tableau n°18 : Qualité des soins pendant le programme
    
  • Tableau n°19 : Frais de consultation payez par les malades
    
  • Tableau n°20 : Guérison après traitement
    
  • Tableau n°21 : Disponibilité des médicaments pendant le programme
    
  • Tableau n°22 : Condition minimum d'hygiène
    
  • Tableau n°23 : Continuité des activités dans ce centre de santé
    
  • Tableau n°24 : Perception de la population par rapport à la file d'attente
    
  • Tableau n°25 : Accueil des malades dans le CS
    
  • Tableau n°26 : Collaboration entre les associations locales et les malades
    
  • Tableau n°27 : Changement direct perçu par le programme achat de la performance
    
  • Tableau n°28 : Perception par rapport aux coûts des soins
    
  • Tableau n°29 : Perception des présidents du COSA sur la qualité des soins
    
  • Tableau n°30 : perception des présidents du COSA face à l'accessibilité des plus démunis aux soins
    
• CHAPITRE V : DISCUSSION DES RESULTATS
  
  • V.1. Contribution du programme Achat de la performance sur le niveau de connaissance du personnel.
    
  • V.2. Contribution du programme sur l'organisation des services
    
  • V.3. Niveau de satisfaction de la population
    
• CONCLUSION
  
• RECOMMANDATIONS
  
• REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
  
• ANNEXES