Tableau n°12 : Répartition des
répondants par sexe
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Effectif
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%
|
% cumulé
|
|
Masculin
Féminin
|
206
174
|
54,2
45,8
|
54,2
100,0
|
|
Total
|
380
|
100,0
|
|
Ce tableau montre que 54,2% des répondants sont de
sexe masculin et 45,8% sont de sexe féminin.
Question n°6 : Etat civil du
répondant
Tableau n°13 : Répartition des
enquêtés selon l'état civil
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Effectif
|
%
|
% cumulé
|
|
Célibataire
Marié
Divorcé (e)
Veuf (e)
|
23
242
30
85
|
6,1
63,7
7,9
22,4
|
6,1
69,7
77,6
100,0
|
|
Total
|
380
|
100,0
|
|
Partant de ce tableau, il ressort que 6,1% de nos
enquêtés sont des célibataires, 63,7% sont mariés,
7,9% sont divorcés, et 22,4% veufs (e).
Question n°7 :
Age du répondant
Tableau n°14 : Répartition des
répondants par âge
|
Effectif
|
%
|
% cumulé
|
|
15 - 24 ans
23 - 34 ans
35 - 44 ans
45 - 54 ans
55 - 64 ans
65 et plus
|
16
14
117
78
56
99
|
4,2
3,7
30,8
20,5
14,7
26,1
|
4,2
7,9
38,7
59,2
73,9
100,0
|
|
Total
|
380
|
100,0
|
|
Il ressort de ce tableau que 4,2% des répondants ont
la tranche d'âge situé entre 15 et 24 ans, 3,7% ont la tranche
d'âge située entre 25 et 34 ans, 30,8% situé entre 35 et 44
ans, 20,5% entre 45 et 54 ans, 14,7% des enquêtés entre 55 et 64
ans et 26,1% ont 65 ans et plus.
Question 8 : Niveau d'études des
répondants
Tableau n°15 : Répartition selon le niveau
d'étude
|
Effectif
|
%
|
% cumulé
|
|
Aucun
Primaire
Secondaire
Universitaire
|
24
162
151
43
|
6,3
42,6
39,7
11,3
|
6,3
48,9
88,7
100,0
|
|
Total
|
380
|
100,0
|
|
Ce tableau montre que 6,3% des répondants sont sans
niveau d'étude 42,6% ont un niveau d'étude primaire, 39,7% ont un
niveau d'étude secondaire 11,3% ont un niveau d'étude
universitaire.
IV.2. CONTRIBUTION DU
PROGRAMME ACHAT DE LA PERFORMANCE SUR LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DU
PERSONNEL SOIGNANT.
Question n°9 : Pensez-vous que le programme
Achat de la performance vous permet d'atteindre vos
objectifs ?
Les résultats de l'étude prouvent que le
programme « achat de la performance » permet au personnel
soignant d'atteindre leurs objectifs.
En effet, les informateurs clés affirment que ce
programme leur permet réellement d'atteindre leurs objectifs. Il est
confirmé que le PBF permet d'améliorer le système de
santé à travers la stimulation du libre choix des
prestataires par les consommateurs. Le patient influence la qualité des
services et la motivation du personnel de santé à travers la
recherche de son bien être. Le projet du 9e FED stimule les
prestataires car chaque patient qui a été soigné par une
formation sanitaire est subventionné. Cela signification que :
« l'argent PBF suit le patient ». le PBF contribue
également au règlement des problèmes de gestion de
ressources humaines à travers la motivation financière et
l'évaluation de la performance individuelle du personnel de santé
de la zone de santé de Goma. Des Fosa dans les zones pauvres
reçoivent plus de subsides que celles des zones moins
vulnérables.
Encadré n°1 : propos recueilli
auprès du responsable de la zone de santé de Goma
« Je crois que le programme « Achat de la
performance » est en train de gagner progressivement le
système de santé congolais. C'est parmi les meilleurs
systèmes qui, jusque là, nous a permis d'atteindre nos
objectifs : a déclaré le responsable de la zone de
santé de Goma »
Question n°10 : Si oui, quels sont les
indicateurs qui ont changé ?
Partant des résultats de notre étude, il
ressort que, plusieurs indicateurs ont changé après
l'introduction du programme « Achat de la performance »
introduit par le 9e Fond Européen pour le
développement, dans son projet santé. Après l'analyse des
résultats le personnel interrogé a affirmé que
l'indicateur de la mortalité, de la morbidité, du taux
d'accouchement assisté, du taux des malades
référés, du plan de supervision ont sensiblement
changé après l'introduction du financement basé sur le
résultat. Un résultat satisfaisant dans ce sens a
été observé ; la qualité des soins s'est
progressivement améliorée ; et on a vu
considérablement ces indicateurs s'améliorer.
Encadré n°2 : Propos recueilli
auprès du superviseur de la zone de santé
« S'il faut que je dise un mot sur l'impact de ce
programme ; je crois que les indicateurs ont changé, positivement,
au cours de l'année dernière ! Bien attendu grâce
à l'introduction du PBF : s'exprimant ainsi ! ».
Question n°11 : Ce programme
« Achat de la performance » contribue t-il à
l'accessibilité des pauvres ?
Au cours de l'entretien avec les informateurs
clés ; ils nous ont affirmé que le programme
« Achat de la performance » contribue d'une façon
signification à l'accessibilité des plus pauvres.
En effet, les subventions accordées aux FOSA
permettraient de soulager la misère des plus pauvres. La qualité
des soins ressentie par les patients dans les zones de santé
d'intervention est meilleure que celle dans les zones de santé
témoins. Un dollar investi dans l'approche PBF vaut quatre dollars dans
l'approche traditionnelle des soins. Nous pensons que cette différence
serait liée aux faits suivants :
- Les Investissements supérieurs consentis par la
population, les subsides en espèces dans les zone de santé
d'interventions et non pas en « contribution ». Ce qui a
stimulé les prestataires à trouver des stratégies
d'amélioration autonomes et adaptés aux problèmes
spécifiques de chaque formation.
Encadré n°3 : Propos recueilli
auprès de l'infirmier superviseur de la zone de santé de
Goma.
« Je pense que, les populations des
différentes structures sanitaires de la zone de santé de Goma qui
ont bénéficié de ce programme doivent être
reconnaissant : s'est exclamé l'infirmier superviseur de la zone de
santé de Goma ».
Question n°12 : Si oui,
comment ?
Il ressort de cette étude que tous les
répondants ont affirmé que le programme « Achat de la
performance » contribue à la réduction des coûts
des soins pour les personnes pauvres ; en payant dans certaines
circonstances les dettes pour cette catégorie des personnes
marginalisées qui vendent parfois jusqu'à leur denier bien pour
accéder aux soins de santé.
En effet, depuis l'introduction du programme « Achat
de la performance » ce dernier contribue en dotation des
médicaments essentiels génériques, alloue des subsides aux
formations sanitaires ; et intervient dans la motivation du personnel par
des primes portant des indicateurs fixés au départ. Bien avant,
on pensait que le monopole de distribution des médicaments à
travers les centrales de distribution régionales a été
imposé avec l'argument que grâce au monopole ; la
qualité des médicaments pourrait être mieux
contrôlée. Cela n'a pas été prouvé par
l'étude menée par cordaid en 2008 dans la province du Sud Kivu.
Ces études ont démontré que le monopole dans la
distribution des médicaments avait créé des ruptures de
stocks et un mécontentement de la population. Par contre, dans les zones
de santé d'intervention PBF où les formations sanitaires
pourraient choisir librement leur fournisseur ; il n'y a pas eu de rupture
de stock.
Encadré n°4 : propres recueilli
auprès des infirmiers titulaires des centres de santé sous
programme.
« Nous pensons que, quand ce programme du
9e Fonds Européen pour le Développement intervenait
les structures ne connaissaient pas de rupture de stock :
pensent-ils ! »
Question n°13 : Ce programme vous a-t-il
formé ? Si oui, Quelles sont les formations
reçues ?
Les résultats de notre étude prouvent en
suffisance qu'au cours du programme « Achat de la
performance » le personnel soignant de la zone de santé de
Goma a bénéficié des plusieurs formations.
En effet, ils ont été formés en soins de
santé primaires et sur la manière de la gestion
épidémique de la zone de santé. En République
Démocratique du Congo, le développement des ressources humaines
est parmi les axes stratégiques du renforcement des services de
santé.
Encadré n°5 : Propos de l'infirmier
Titulaire du Centre de santé Mapendo.
« Il s'est exprimé en disant :
« la formation que nous avons reçue en soins de santé
primaires et sur la gestion épidémique nous a été
bénéfique ! ».
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