|
ORGANISME INTER-ETATIQUE
RÉPUBLIQUE DU CAMEROUN.
UNIVERSITÉ DE YAOUNDÉ II
INSTITUT DE FORMATION ET DE RECHERCHE DÉMOGRAPHIQUES.
Année académique 2003-2004.
FACTEURS EXPLICATIFS DE LA DISCONTINUITÉ DES
SOINS OBSTÉTRICAUX EN AFRIQUE : CAS DU BÉNIN.
Mémoire de fin d'études, en vue de l'obtention
du
DIPLÔME D'ETUDES SUPÉRIEURES
SPÉCIALISÉES EN DÉMOGRAPHIE (DESSD)
Option : Collecte et analyse des données.
Par Appolinaire TOLLEGBE
Sous la direction de
Gervais BENINGUISSE, Ph.D
Lecteur : Dr. Ondoua OWOUTOU.
Yaoundé, Décembre 2004.
Dédicaces.
A mon père TOLLEGBE Bernard et à ma mère
KORA Bana Yanki pour tant d'investissements et de sacrifices.
A toutes les femmes qui sont mortes en voulant donner la
vie !
Remerciements.
Au terme de cette étude, qu'il nous soit permis
d'adresser nos sincères remerciements,
A la Coopération française pour avoir
accepté de financer notre formation, Mr. Dominique RICHARD, Mme
RICHARD et Mme Alida NAVASSART du SCAC1(*) Cotonou d'une part et d'autre part Mme MALLET
et Mr. Marc PAWLAK du SCAC Yaoundé.
Aux autorités administratives de l'IFORD en
l'occurrence, le Professeur AKOTO ELIWO Mandjale (Directeur), le Professeur
EVINA Akam (Directeur des études).
A l'équipe d'encadrement du mémoire
composée de BENINGUISSE Gervais, Ph.D (Directeur du mémoire) et
le Dr. ONDOUA Owoutou (Lecteur).
Aux doctorants de l'IFORD, à l'endroit de mes
collègues de la 24è promotion en l'occurrence Mr. IMOROU Zacharie
(Bénin), Mlle AHAMIDE Armelle (Bénin), Mr. ADIHO Joseph
(Bénin), Mme BAKENDA Jeannine Laure (Gabon), Mr. PENDI PENDI Jean Bruno
(Gabon), Mlle NIANG Fatou Bintou (Sénégal), Mr. SENE Pape Ibrahim
(Sénégal) et Mr. DJOKE Kossi Agbeviade Gustave (Togo) et à
tous les étudiants de la 23è et de la 25è promotion.
Qu'il me soit également permis de remercier toutes les
secrétaires de Direction (Administration et Etudes), pour l'accueil
convivial à nous réservé chaque fois que nous les
sollicitions, les chauffeurs, les bibliothécaires et le personnel
d'entretien de l'IFORD.
Table des
matières.
Dédicaces.
i
Remerciements.
ii
Table des matières.
iii
Liste des tableaux.
v
Liste des figures.
v
Liste des abréviations.
vii
SUMMARY.
viii
Introduction générale
1
Chapitre1 : Contexte et cadre théorique
de l'étude.
6
1.1- Présentation du contexte
béninois.
6
1.1.1-Situation géographique et
administrative
6
1.1.2- Caractéristiques
socio-démographiques et culturelles.
6
1.1.3- Situation économique.
7
1.1.4- Organisation du système de
santé du Bénin.
8
1.1.5- Politique de santé.
10
1.2 : Revue de la littérature.
14
1.2.1 : Facteurs prédisposants.
15
1.2.2 : Facteurs facilitants.
20
1.3 : Cadre conceptuel.
23
1.3.1: Schéma conceptuel.
24
1.3.2 : Hypothèses de recherche.
25
1.3.3 : Définition des principaux
concepts.
27
Chapitre2 : Aspects méthodologiques.
34
2.1- Présentation des données.
36
2.2- Justification de l'approche retenue.
38
2.3- Evaluation de la qualité des
données.
39
2.3.1- Examen des taux de réponse des
principales variables.
39
2.3.2 -Evaluation de la qualité des
données sur l'âge.
41
2.4- Méthodes d'analyse.
45
2.4.1- Méthodes descriptives.
45
2.4.2- Méthodes explicatives.
45
2.5- Méthodologie de construction des
principaux indicateurs.
47
2.5.1 : Qualité de la visite
prénatale.
47
2.5.2 : Education sanitaire.
48
2.5.3 : Qualité des services
obstétricaux.
48
2.5.4 : Indicateur combiné de niveau de
vie.
48
Chapitre3 : Recours aux soins prénatals
et discontinuité des soins obstétricaux au Bénin :
Niveaux et différentiels.
50
3.1- Le recours aux consultations
prénatales.
50
3.1.1: L'âge à l'accouchement.
50
3.1.2: La parité.
53
3.1.3 : L'ethnie.
53
3.1.4: Le milieu de socialisation.
53
3.1.5 : Le niveau de vie.
54
3.1.6 : Le niveau d'instruction.
54
3.1.7 : Le milieu de résidence.
54
3.1.8 : Le département de
résidence.
55
3.1.9 : La qualité des services
obstétricaux.
55
3.1.10 : L'accessibilité
géographique.
56
3.2- La qualité de l'assistance lors de
l'accouchement.
56
3.2.1 : La parité.
56
3.2.2 : Les antécédents de
césariennes.
56
3.2.3 : L'ethnie.
57
3.2.4 : Le milieu de socialisation.
57
3.2.5 : Le niveau de vie.
57
3.2.6 : Le niveau d'instruction.
57
3.2.7 : Le milieu de résidence.
58
3.2.8 : Le département de
résidence.
58
3.2.9 : La qualité des services
obstétricaux.
58
3.2.10 : L'accessibilité
géographique.
58
3.3- La discontinuité des soins
obstétricaux.
60
3.3.1 : La parité.
60
3.3.2 : Les antécédents de
césariennes.
60
3.3.3 :L'ethnie.
60
3.3.4 : Le milieu de socialisation.
61
3.3.5 : Le niveau de vie.
61
3.3.6 : Le niveau d'instruction.
62
3.3.7: Le milieu de résidence.
63
3.3.8 : Le département de
résidence.
64
3.3.9 : La qualité des services
obstétricaux.
64
3.3.10 : L'accessibilité
géographique.
65
3.4 : Profil des femmes dont les soins
obstétricaux sont discontinus.
66
3.6 : Synthèse du chapitre.
68
Chapitre4: Recherche des déterminants du
recours aux soins prénatals et de la discontinuité des soins
obstétricaux au Bénin.
73
4.1 : Déterminants du recours aux soins
prénatals.
76
4.1.1- Effets bruts des différentes variables
explicatives sur le recours aux soins prénatals.
76
4.1.2-Effets nets des différentes variables
explicatives sur le recours aux soins prénatals
77
4.2- Effets bruts des différentes variables
explicatives sur la discontinuité des soins obstétricaux.
78
4.2.1 : Facteurs prédisposants.
78
4.2.2- Les facteurs facilitants
79
4.3- Effets nets des différentes variables
explicatives sur la discontinuité des soins obstétricaux.
81
4.3.1 : L'appartenance ethnique.
81
4.3.2 : Le niveau de vie du ménage.
83
4.3.3 : Le niveau d'instruction de la
femme.
84
4.3.4 : La qualité des services
obstétricaux.
85
4.3.5: L'accessibilité
géographique.
87
4.4 : Synthèse du chapitre.
89
Conclusion et recommandations.
90
Références bibliographiques.
94
Annexes.
I
* 1 Service de
Coopération et d'Action Culturelle.
| 
