Les facteurs explicatifs de la discontinuité des soins obstétricaux en Afrique: cas du Bénin

3.1.9 : La qualité des services obstétricaux.

Comme on pouvait s'y attendre^35(*), la qualité des services obstétricaux est très significativement associée au nombre de visites prénatales effectué. Nous constatons qu'au seuil de 1 %, la proportion de femmes ayant effectué moins de quatre consultations prénatales diminue lorsque la qualité des services augmente. En effet, parmi les femmes ayant effectué au moins une CPN, 39 % environ des femmes ayant obtenu des services obstétricaux de mauvaise qualité, ont effectué un mauvais recours aux CPN (moins de quatre visites prénatales) tandis que 17 % environ des femmes ayant obtenu des services obstétricaux de bonne qualité ont effectué une mauvaise consultation prénatale pendant leur dernière grossesse. Il apparaît donc clairement que plus la qualité des services augmente, plus le nombre de visites prénatales a tendance à augmenter. La qualité des services obstétricaux semble donc être un stimulant à la demande de soins prénatals.

3.1.10 : L'accessibilité géographique.

La distance qui sépare le lieu d'habitation de la femme et le centre de SMI est très significativement associée au nombre de visites prénatales effectuées. La proportion de femmes n'ayant effectué aucune consultation prénatale augmente avec la distance séparant le lieu d'habitation de la femme et le centre de SMI le plus proche. En effet, environ 3 % des femmes dont le lieu d'habitation se situe près du centre de SMI n'ont effectué aucune consultation prénatale contre 15 % environ pour les femmes qui habitent à plus de 15 km du centre de SMI le plus proche. La même tendance s'observe avec les femmes ayant effectué au moins une CPN.

En effet, parmi ces dernières, 18 % environ les femmes qui habitent à moins de 5 kilomètres des centres de SMI, ont effectué moins de quatre CPN contre 34 % environ pour les femmes habitant entre 5 et 15 km du centre de SMI le plus proche et 43 % environ pour les femmes habitant à plus de 15 kilomètres des services de santé maternelle et infantile. Ainsi, plus la distance augmente, plus les chances de la femme d'effectuer un recours de qualité aux soins prénatals auraient tendance à diminuer.

* ³⁴ L'indicateur composite de qualité des services a été construit pour les femmes ayant effectué au moins une CPN. Pour les femmes n'ayant effectué aucune CPN, la qualité des services est d'office considérée comme mauvaise.