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Les facteurs explicatifs de la discontinuité des soins obstétricaux en Afrique: cas du Bénin

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par Appolinaire TOLLEGBE
Institut de Formation et de Recherche Démographiques (IFORD) - Diplôme d'Etudes Supérieures Spécialisées en Démographie 2004
  

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3.3.8 : Le département de résidence.

La discontinuité est significativement associée au département de résidence de la femme. Nous avons constaté au niveau bivarié une discontinuité différentielle selon le département dans lequel réside la femme. En effet, au seuil de 1%, la discontinuité des soins obstétricaux dans le département de l'Atacora (43,3 %) est d'environ six fois plus élevée que dans le département de l'Atlantique (7,4 %) et près de quatre fois plus élevé que dans le département de l'Ouémé (11,4 %). Pour les autres départements, la discontinuité des soins obstétricaux est respectivement de 27,4 %, 31,4 % et 23,9 % dans les départements du Borgou, du Mono et du Zou. La résidence dans un département plutôt que dans un autre serait donc un facteur d'aggravation ou d'atténuation de la discontinuité des soins obstétricaux. Ce résultat conforte le fait que les départements du Bénin sont inégalement pourvus en infrastructures et en personnel qualifié de santé.

Figure 3.6 : Fréquence de la discontinuité des soins obstétricaux selon le département de résidence.

3.3.9 : La qualité des services obstétricaux.

La qualité des services obstétricaux est significativement associée à la discontinuité des soins obstétricaux. L'analyse bivariée révèle que la discontinuité des soins obstétricaux diminue lorsque la qualité des services obstétricaux augmente. En effet, au seuil de 1 %, la discontinuité des soins obstétricaux est de 23,5 % lorsque les services obstétricaux sont de mauvaise qualité et d'environ 11 % lorsqu'elles sont de bonne qualité. Augmenter la qualité des services obstétricaux serait donc un moyen de lutter efficacement contre la discontinuité des soins obstétricaux.

Figure 3.7 : Fréquence de la discontinuité des soins obstétricaux selon la qualité des services.

3.3.10 : L'accessibilité géographique.

La distance qui sépare le lieu d'habitation de la femme et le service de SMI le plus proche constitue un des facteurs qui stimulent ou qui dissuadent la femme à fréquenter les services de soins obstétricaux. Notre étude révèle au niveau bivarié une association très significative entre la distance qui sépare le lieu d'habitation de la femme et le centre de SMI le plus proche et la discontinuité des soins obstétricaux. Ainsi, nous constatons qu'au seuil de signification de 1 %, la discontinuité des soins obstétricaux augmente avec la distance séparant le lieu d'habitation de la femme et le centre de SMI le plus proche. En effet, la discontinuité des soins obstétricaux est de 6,2 % lorsque le centre de SMI est sur place et de 7,1 % lorsqu'il se situe à moins de 5 km du lieu d'habitation de le femme contre environ 35 % lorsque le centre de SMI est situé à plus de 15 km du lieu d'habitation de la femme. En d'autres termes, la discontinuité des soins obstétricaux est plus de cinq fois plus élevée lorsque le centre de SMI est situé à plus de 15 km du lieu d'habitation de la femme que lorsqu'il est situé sur place.

Un autre moyen de réduire la discontinuité des soins obstétricaux serait donc de promouvoir la proximité entre les femmes et les services de SMI à défaut d'avoir des routes bien tracées et bien entretenues et des moyens de transport adéquats et sûrs.

Figure 3.8 : Fréquence de la discontinuité des soins obstétricaux selon l'accessibilité géographique.

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