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Les facteurs explicatifs de la discontinuité des soins obstétricaux en Afrique: cas du Bénin

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par Appolinaire TOLLEGBE
Institut de Formation et de Recherche Démographiques (IFORD) - Diplôme d'Etudes Supérieures Spécialisées en Démographie 2004
  

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Chapitre2 : Aspects méthodologiques.

Chapitre2 : Aspects méthodologiques.

2.1- Présentation des données.

Les données de base de cette étude proviennent de la deuxième enquête démographique et de santé du Bénin (EDSB-II) réalisée par l'Institut National de la Statistique et de l'Analyse Economique (INSAE) du Ministère du Chargé de la Coordination de l'Action Gouvernementale, de la Prospective et du Développement avec l'assistance technique de Macro International.

L'Enquête Démographique et de Santé au Bénin (EDSB-II, 2001) est une enquête nationale réalisée par sondage. L'EDSB-II fournit des informations détaillées sur entre autres la fécondité, la planification familiale, la mortalité des enfants de moins de cinq ans, la santé de la mère et de l'enfant (soins prénatals, assistance à l'accouchement, vaccination des enfants, maladies infantiles) ainsi que l'allaitement et l'alimentation des enfants, l'iodation du sel, la prévalence de l'anémie et l'état nutritionnel des enfants et des mères. Les résultats de l'EDSB-II concernent également les infections sexuellement transmissibles et le sida, l'excision et, enfin, la disponibilité des services communautaires économiques et sanitaires. Ces informations sont significatives au niveau national, au niveau du milieu de résidence (urbain et rural) ainsi qu'au niveau des départements suivants : Atacora/Donga, Atlantique, Cotonou, Borgou/Alibori, Mono/Couffo, Ouémé/Plateau et Zou/Collines. Dans ce document, lorsqu'on cite l'Atacora, il s'agit de l'Atacora et de la Donga ; l'Atlantique, de l'Atlantique sans Cotonou ; le Borgou, du Borgou et de l'Alibori ; le Mono, du Mono et du Couffo ; l'Ouémé, de l'Ouémé et du Plateau ; le Zou, du Zou et des Collines. Au cours de l'enquête, réalisée sur le terrain du 2 août au 13 novembre 2001, 5 769 ménages, 6 219 femmes âgées de 15-49 ans et 2 709 hommes âgés de 15-64 ans ont été interviewés avec succès. En outre, des informations sur la disponibilité des services communautaires ont été collectées dans chacune des 247 grappes de l'échantillon.

Dans le cadre de l'EDSB-II, quatre différents questionnaires ont été utilisées :

a) Le questionnaire ménage ;

b) Le questionnaire individuel femme ;

c) Le questionnaire individuel homme ;

d) Le questionnaire communautaire.

Les questionnaires ménage et individuel ont été adaptés à partir du questionnaire modèle (modèle B) du programme MEASURE DHS+ pour les pays à faible prévalence contraceptive.

Dans le cadre de notre étude, nous avons utilisé le questionnaire individuel femme.

Parmi les neufs sections de ce questionnaire, seuls les sections1 (Caractéristiques socio-démographiques de l'enquêtée) et sections 4a (Grossesse, soins prénatals et allaitement) nous ont intéressés.

Dans la section 4a (Grossesse, soins prénatals et allaitement), figurent les questions sur la santé des enfants mis au monde par chaque femme pendant les cinq dernières années ayant précédé l'enquête. Nous nous intéresserons parmi ces naissances à la dernière naissance.

Pour ce qui concerne la dernière naissance, parmi les questions qui ont été posées à la femme, celles qui nous permettrons d'appréhender la discontinuité des soins et la qualité des services sont les suivantes:

Q407: Pour cette grossesse avez-vous reçu des soins prénatals ? Si oui, qui avez-vous consulté ?

Q408: De combien de mois étiez-vous enceinte lors de votre première consultation prénatale ?

Q409: Combien de fois avez-vous été en consultation durant cette grossesse ?

Q411: De combien de mois étiez-vous enceinte la dernière fois que vous avez passé une visite prénatale ?

Q412: Durant cette grossesse, avez-vous eu les examens suivants au moins une fois ? (Avez-vous été pesée ? vous-a-t-on mesurée ? vous-a-t-on pris la tension ? avez-vous donné un échantillon d'urine ? avez-vous donné du sang ? vous-a-t-on fait une radiographie ?

Q415 : Durant cette grossesse, vous-a-t-on fait une injection dans le bras pour éviter au bébé d'avoir le tétanos, c'est-à-dire des convulsions après la naissance ?

Q416: Durant cette grossesse, combien de fois avez-vous reçu cette injection ?

Q416A : Combien de semaines avant l'accouchement avez-vous reçu la dernière injection ?

Q426: Qui vous a assisté pendant l'accouchement ?

Q428: Avez-vous accouché par césarienne ?

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"Là où il n'y a pas d'espoir, nous devons l'inventer"   Albert Camus