Chapitre3 : Recours aux
soins prénatals et discontinuité des soins obstétricaux au
Bénin : Niveaux et différentiels.
Chapitre3 : Recours aux soins prénatals et
discontinuité des soins obstétricaux au Bénin :
Niveau et différentiels.
Dans ce chapitre, nous examinons les caractéristiques
du recours aux soins pendant la grossesse et l'accouchement, mesurons les
niveaux et différentiels de la discontinuité des soins
obstétricaux dans la sous-population des femmes ayant effectué
pour leur dernière naissance au moins une visite prénatale.
Le recours aux consultations prénatales et la nature de
l'assistance lors de la grossesse et de l'accouchement sont les
éléments clés de la discontinuité.
3.1- Le
recours aux consultations prénatales.
Le tableau3.1 récapitule les résultats du
contrôle des consultations prénatales et les différents
facteurs prédisposants c'est-à-dire l'âge de la mère
à l'accouchement, la parité, les antécédents de
césarienne, l'ethnie, le milieu de socialisation et le niveau de vie du
ménage.
3.1.1:
L'âge à l'accouchement.
L'âge de la mère à l'accouchement n'est
pas significativement associé à la qualité des
consultations prénatales. Cela pourrait résulter comme nous
l'avons constaté plus haut, de la mauvaise déclaration de
l'âge des mères à l'accouchement.
Cependant, compte tenu de la pertinence de l'âge dans
l'étude des comportements des femmes vis-à-vis des soins
obstétricaux, nous l'utiliserons dans les modèles
multivariés à venir, comme une variable de contrôle.
Tableau 3.1 : Recours aux soins
prénatals, assistance médicale pendant l'accouchement et
discontinuité des soins obstétricaux selon l'âge de la
mère à l'accouchement, la parité, les
antécédents de césariennes, l'ethnie, le milieu de
socialisation et le niveau de vie du ménage.
|
Variables et
Modalités
|
Consultations prénatales
|
Qualité de l'assistance lors de l'accouchement
|
Discontinuité
|
|
Aucune consultation
|
Au moins une consultation
|
effectifs
|
Bonne assistance
(%)
|
effectifs
|
Discontinuité
(%)
|
|
Effectifs
|
(%)
|
effectifs
|
Moins de 4 (%)
|
4 ou plus
(%)
|
|
Age à l'accouchement
15-24
25-34
35+
Parité
Primipares
Multipares
Gdes multipares
Césariennes
Non
Oui
Ethnie
Adja
Bariba
Dendi
Fon
Yoa et Lopka
Bètamaribè
Peulh
Yorouba
Milieu de socialisation
Grandes villes
Villes moyennes
Rural
Niveau de vie
Faible
Moyen
Elevé
|
ns
953
1651
870
***
694
1517
1263
ns
1707
31
***
549
309
95
1485
162
225
178
329
***
343
1055
1752
***
2050
489
589
|
9,3
9,8
11,2
7,6
8,0
13,7
12,3
3,2
12,6
13,3
29,5
1,7
13,6
12,9
53,9
6,4
0,9
9,0
13,0
15,6
1,4
2,0
|
ns
864
1490
773
***
641
1396
1090
(ns)
1322
30
***
480
268
67
1460
140
196
82
308
***
340
960
1525
***
1731
482
577
|
32,5
31,4
28,6
22,9
29,7
37,4
35,7
33,3
34,6
31,4
49,3
24,9
40,7
64,3
47,6
24,7
19,1
27,4
36,8
36,1
20,1
25,8
|
67,5
68,6
71,4
77,1
70,3
62,6
64,3
66,7
65,4
68,7
50,8
75,1
59,3
37,5
52,4
75,3
80,9
72,6
63,2
63,9
79,9
74,2
|
(ns)
863
1489
770
***
638
1395
1089
**
1321
30
***
480
267
67
1458
139
195
82
308
***
339
959
1522
***
1727
482
576
|
78,1
78,7
76,8
84,5
78,7
73,5
74,4
93,3
73,1
72,7
70,1
86,8
68,3
48,7
46,3
81,8
92,9
80,7
73,5
68,6
91,9
91,0
|
(ns)
863
1489
770
***
638
1395
1089
**
1321
30
***
480
267
67
1458
139
195
82
308
***
339
959
1522
***
1727
482
576
|
21,9
21,3
23,3
15,5
21,3
26,5
25,6
6,7
26,9
27,3
30,0
13,2
31,7
51,3
53,7
18,2
7,1
19,3
26,5
31,4
8,1
9,0
|
|
Total
|
3474
|
10,0
|
3127
|
31,0
|
69,0
|
3122
|
78,1
|
3122
|
21,9
|
(*) prob =0,10; (**) prob =0,05; (***) prob =0,01; (ns) non
significatif ; Seuil de référence : prob
=0,05Tableau 3.2 : Recours aux soins
prénatals, assistance médicale pendant l'accouchement et
discontinuité des soins obstétricaux selon le niveau
d'instruction de la femme, son milieu de résidence, le
département de résidence, la qualité des services
obstétricaux et l'accessibilité géographique des services
de SMI.
|
Variables et
Modalités
|
Consultations prénatales (CPN) (%)
|
Qualité de l'assistance lors de l'accouchement
|
Discontinuité
|
|
Aucune consultation
|
Au moins une consultation
|
Effectifs
|
Assistance qualifiée
(%)
|
effectifs
|
Discontinuité
(%)
|
|
Effectifs
|
(%)
|
effectifs
|
Moins de 4 (%)
|
4 ou plus
(%)
|
|
Niveau d'instruction
Sans niveau
primaire
secondaire ou plus
milieu de résidence
urbain
rural
Département
Atacora
Atlantique
Borgou
Mono
Ouémé
Zou
34(*)Qualité des
services
mauvaise
acceptable
plutôt acceptable
bonne
accessibilité géograph.
Sur place
5 km
5-15 km
15 km
|
***
2535
665
274
***
1038
2330
***
490
727
581
463
520
587
***
365
603
794
1222
|
12,7
3,8
0,4
7,1
11,2
18,6
1,2
23,9
14,7
2,1
2,9
2,7
3,8
14,2
15,2
|
***
2214
640
273
***
964
2065
***
399
714
442
395
509
570
***
681
1019
816
138
***
355
580
681
1036
|
35,2
25,8
8,8
21,4
35,7
53,1
22,3
31,7
38,2
25,5
26,5
39,2
30,2
22,2
16,7
22,5
17,8
33,5
43,3
|
64,8
74,2
91,2
78,6
64,3
46,9
77,7
68,3
61,8
74,5
73,5
60,8
69,8
77,8
83,3
77,5
82,2
66,5
56,7
|
***
2211
639
272
***
961
2064
***
397
713
441
395
451
434
***
680
1018
814
138
***
353
579
679
1036
|
74,4
83,6
95,2
87,9
73,5
56,7
92,6
72,6
68,6
88,6
76,1
76,5
79,6
81,9
89,1
93,8
92,9
76,1
63,4
|
***
2211
639
272
***
961
2064
***
397
713
441
395
509
570
***
680
1018
814
138
***
353
579
679
1036
|
25,6
16,4
4,8
12,1
26,6
43,3
7,4
27,4
31,4
11,4
23,9
23,5
20,4
18,1
10,9
6,2
7,1
23,9
34,7
|
|
Total
|
3474
|
10,0
|
3127
|
31,0
|
69,0
|
3122
|
78,1
|
3122
|
21,9
|
(*) prob =0,10; (**) prob =0,05; (***) prob =0,01; (ns) non
significatif ; Seuil de référence : prob
=0,05
* 33 Les fréquences
concernant la modalité « aucune visite
prénatale », ont été
générées en considérant l'ensemble des
femmes
|
|
