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ORGANISME INTER ÉTATIQUE REPUBLIQUE
DU CAMEROUN
INSTITUT DE FORMATION ET DE RECHERCHES
DEMOGRAPHIQUES
LES INEGALITES DE LA MORTALITE DES ENFANTS DE MOINS DE
CINQ ANS
SELON LE SEXE : CAS DU CONGO
Université de Yaoundé II
MEMOIRE DE FIN D'ETUDES EN VUE DE L'OBTENTION
DU
DIPLOME D'ETUDES SUPERIEURES SPECIALISEES
EN
DEMOGRAPHIE
(DESSD)
Option : Administration et gestion des
programmes de population
(AGPP)
27ème promotion
Année académique
2006-2007
Présenté et soutenu par ODZO
DIMI Arsène
Sous la direction de :
Directeur : Dr Gervais
BENINGUISSE
Lecteur : Dr ONDOUA OWOUTOU
Yaoundé, Septembre 2007
Les propos tenus dans ce mémoire sont propres
à son auteur et n'engagent en aucun cas l'Institut de Formation et de
Recherche Démographique
(IFORD)
DÉDICACES
Je dédie ce travail à la très Sainte
Trinité, source de toute connaissance.
A toutes les personnes qui ont cru en mes capacités
intellectuelles et valeurs profondes ainsi qu'à ceux qui m'ont
encouragé, de quelle que manière que ce soit, à poursuivre
les études.
Je pense également à toutes les personnes qui
luttent pour toutes les formes de discriminations sociales, en particulier
celles qui sont fondées sur le sexe.
Que toutes ces personnes trouvent à travers ce modeste
travail, l'expression de leur confiance, de leurs encouragements et de leur
combat.
REMERCIEMENTS
Mes remerciements s'adressent en tout premier lieu à
mon directeur de mémoire, Dr Gervais BENINGUISSE, d'abord pour le sujet
lui-même qui a réveillé ma première intention de
traiter les risques de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans,
ensuite pour les orientations d'ordre méthodologique, mais
également pour l'attention qu'il m' a accordé chaque fois que
nous avons eu besoin de le rencontrer.
Nous remercions le Dr ONDOUA OWOUTOU pour la lecture attentive
et informée qu'il a faite de notre travail.
Nos remerciements vont également à l'endroit de
tous les enseignants de l'IFORD qui ont donné le meilleur
d'eux-mêmes pour que nous soyons bien formés. Nous pensons
particulièrement à Monsieur MINCHE Honoré qui a
accepté de lire ce travail malgré ces multiples occupations.
Ce travail qui marque la fin de deux ans
d'études a bénéficié du financement conjoint du
Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (C.H.U.B) et du gouvernement
Congolais. Qu'ils soient ici vivement remerciés respectivement à
travers son Directeur général, le Colonel Ignace NGAKALA et le
ministre de l'enseignement supérieur, le Dr Henri OSSEBI.
Nos vifs remerciements s'adressent aussi aux messieurs
EKAMA Raphael, GANONGO Joseph, GAKALA Bernard, ELENGA Bernard, ONDELE NGOLI
Anicet, MBAN ELIE Nazaire, KANGA Philippe, Chancel LIKOUKA, Audrey NTOUNDA et
Achille MONGO pour leurs contributions et conseils.
Nos remerciements vont aussi à l'endroit des personnes
ci-après : Mr NGOTENI et Madame, FONKOU Laure, MAFO Elise, Mme
MOTSEBO Véronique pour leur aide multiforme dont il nous manque les
mots pour qualifier.
Enfin je remercie tous les condisciples de la
27ème promotion et mes compatriotes de la
28ème promotion dont l'esprit de fraternité qui a
régné tout au long de ces deux années d'études a
été très encourageant et très profitable pour la
complémentarité. J'ai une gratitude toute spéciale envers
NOUHOU Abdul, ADECHIAN DJABAR, ALI Blaise Bienvenu, SORO DOGNIMON, OUEDRAOGO
Habibou, ZONGO ISSA, GOKABA Jean Martin, et ABOUBACAR ABACHE qui m'ont
aidé avec beaucoup de gentillesse et d'efficacité à
améliorer la qualité de ce travail.
LISTE DES SIGLES ET
ABREVIATIONS
1q0 : Quotients de mortalité infantile
(entre 0 et 1 an)
1q0F : Quotients de mortalité infantile des
filles (entre 0 et 1 an)
1q0G : Quotients de mortalité infantile des
garçons (entre 0 et 1 an)
4q1 : Quotient de mortalité juvénile
(entre 1 et 4 ans)
4q1F : Quotient de mortalité juvénile
des filles (entre 1 et 4 ans)
4q1G : Quotient de mortalité juvénile
des garçons (entre 1 et 4 ans)
5q0 : Quotient de mortalité infanto
juvénile (0 et 5 ans)
5q0F : Quotient de mortalité infanto
juvénile des filles (0 et 5 ans)
5q0G : Quotient de mortalité infanto
juvénile des garçons (0 et 5 ans)
ACP : Analyse en Composantes Principales
CCC : Communication pour le Changement de
Comportement
CEPED : Centre Français sur la Population et
le Développement
CERPOD :Centre d'Etude et de Recherche sur la
Population et le Développement
CFA : Communauté Financière d'Afrique
CHU : Centre Hospitalier et Universitaire de
Brazzaville
CM2 : Cours Moyen 2
CNSEE : Centre National de la Statistique et des
Etudes Economiques
DC : Décès
DSRP : Document de Stratégie de
Réduction de la Pauvreté
EDS : Enquête Démographique et de
Santé
EDSC1 : Enquête Démographique et de
Santé du Congo n°1
EMF : Enquête Mondiale de
Fécondité
EMIJ : Enquête Mortalité Infantile et
Juvénile
ENAM : Ecole Nationale d'Administration et de
Magistrature
FCM : Femme Chef de Ménage
FSCM : Femme Sans Statut de Chef de
Ménage
IC : Intervalle de Confiance
ICNU : Indice Combiné des Nations Unis
IDH : Indice de Développement Humain
IFORD : Institut de Formation et de Recherche
Démographique
INED : Institut National des Etudes
Démographiques
INS : Institut National de Statistique
MIJ: Mortalité Infanto Juvénile
MIJF : Quotient de Mortalité infanto
Juvénile des Filles
MIJG : Quotient de mortalité infanto
juvénile des Garçons
MJ: Mortalité Juvénile
MNN : Mortalité Néonatale
MNNF : Mortalité Néonatale des
filles
MNNG : Mortalité Néonatale des
garçons
MPNN : Mortalité Post Néonatale
MPNNF : Mortalité Post Néonatale des
filles
MPNNG : Mortalité Post Néonatale des
garçons
NV : Naissances Vivantes
OMD : Objectifs du Millénaire pour le
Développement
PIB : Produit Intérieur Brut
PUF : Presse Universitaire de France
QMJF : Quotient de Mortalité Juvénile
des Filles
QMJG : Quotient de mortalité juvénile
des Garçons
RGPH : Recensement général de la
Population et de l'Habitat
RM : Rapport de Masculinité
RMIJ : Rapport de Masculinité Infanto
Juvénile
RMJ : Rapport de Masculinité
Juvénile
RMN : Rapport de Masculinité à la
naissance
RMQ : Rapport de masculinité des Quotients
RNA : Rapport des Naissances Annuelles
SIDA : Syndrome d'Immunodéficience Acquise
SPAD: Segmentation par Arbre de décision binaire
Discrimination et Régression
SPSS: Statistical Package for the Social Sciences
UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l'Enfance
VIH : Virus d'Immunodéficience Humaine
ZD : Zone de Dénombrement
SOMMAIRE
Dédicaces
iii
Remerciements
iv
Liste des sigles et abreviations
v
Sommaire
vii
Liste des tableaux
x
Liste des graphiques
xi
Liste des schemas et cartes
xii
Résumé
xiii
INTRODUCTION GENERALE
1
PREMIERE PARTIE: ASPECTS THEORIQUES ET
METHODOLOGIQUES
CHAPITRE1 : SYNTHESE DE LA
LITTERATURE
5
I.1. Les théories explicatives des
inégalités de la mortalité des enfants selon le sexe
5
I.1.1.Les théories biologiques
6
I.1.2. Les théories socioculturelles
7
I.2. Facteurs générateurs des
inégalités de mortalité des enfants
9
I.2.1. Les facteurs culturels
9
a). L'ethnie
9
b). La religion
9
c). Le type d'union
10
d). L'instruction de la mère
10
I.2.2. Facteurs biodémographiques
11
L'âge de la mère à
l'accouchement
11
I.3. Les caractéristiques
socioéconomiques
12
a). Occupation de la femme et le niveau de vie du
ménage
12
b). Le milieu de résidence
14
c). La région de résidence
15
CHAPITRE 2 : CONTEXTE DE
L'ETUDE
16
II.1. Présentation du cadre
d'étude
16
II.2. Contexte sociopolitique et
économique
18
II.3. Contexte démographique
20
II.4. Mortalité des enfants au Congo :
Résultats de quelques études
21
II.4.1. Les causes de la mortalité des
enfants de moins de 15 ans à Pointe- Noire
22
II.4.2. Mortalité hors hôpital des
enfants à Brazzaville
23
II.4.3.Morbidité et la mortalité des
enfants de 5 à 14 ans à l'hôpital général de
Brazzaville
24
II.4.4. Morbidité et mortalité
infantile et juvénile en République populaire du Congo
25
II.5. Désirs d'enfants selon le sexe au
Congo
26
CHAPITRE 3 : CADRE THEORIQUE ET
METHODOLOGIQUE
30
III.1. Problématique
30
III.2. Objectifs et Hypothèses
33
III.2.1. Objectifs
33
III.2.2. Hypothèses
33
III.3. Définitions des concepts de base
37
III.3.1. Le statut de la femme
37
III.3.2. Les caractéristiques
socioculturelles et biodémographiques de la femme
37
III.4. Méthodologie
37
III.4.1. Source de données et champ de
l'étude
37
III.4.2. Objectifs de l'enquête
38
III.4.3. Questionnaires
38
III.4.4. Echantillonnage
39
III.5. Evaluation de la qualité des
données
40
III.5.1. Détermination de la proportion de
non réponse des variables
40
III.5.2. Evaluation de l'âge des Femmes
41
III.5.3. Evaluation de l'âge des enfants
45
a). Déplacement des dates de naissance
45
b) Rapports de masculinité à la
naissance
47
c). Le ratio à l'âge x
48
d). Répartition des enfants (nés
vivants et décédés) par sexe et rapports de
masculinité selon l'âge de la mère
49
III.6. Méthodes d'analyse de la
Mortalité
52
III.6.1. Formules de calcul
53
La variable dépendante
54
III.6.2. Construction des indicateurs
54
DEUXIEME PARTIE: ANALYSE DES INEGALITES DE LA
MORTALITE DES ENFANTS
CHAPITRE 4 : ANALYSE DIFFERENTIELLE
DES INEGALITES
SEXUELLES DE MORTALITE DES ENFANTS
58
IV.1. Evolution temporelle des
inégalités sexuelles de mortalité des enfants
59
IV.2. Facteurs socioculturels des
inégalités sexuelles de mortalité des enfants
60
IV.2.1. L'ethnie de la mère
60
IV.2.2. La religion de la mère
63
IV.2.3. L'âge de la mère à
l'accouchement
65
IV.2.4. Le type d'union
66
IV.2.5. l'état matrimonial de la
mère
68
IV.2.6. Le milieu de résidence
70
IV.2.7. La région de résidence
71
IV.2.8. Le département de résidence
de la mère
73
IV.3. Les facteurs socioéconomiques des
inégalités sexuelles de la mortalité des enfants
76
IV.3.1. Le statut dans le ménage
76
IV.3.2. Le niveau d'instruction de la
mère
79
IV.3.3. L'occupation de la mère
80
IV.3.4. Le statut de la femme
82
IV.3.5. Le niveau de vie du ménage
83
CHAPITRE 5 : LES CARACTERISTIQUES
SOCIALES DES
INEGALITES DE LA MORTALITE
DES
ENFANTS : APPROCHE
MULTIDIMENSIONNELLE
87
V.1. Présentation de la méthode
d'analyse
87
V.2. Exécution de l'ACP et les
résultats obtenus
88
V.2.1. Exécution de l'ACP
88
V.2.2. Dictionnaire des variables
90
V.2.3. Les résultats de l'ACP
91
a). La matrice de corrélation des
variables
91
b). Les valeurs propres
92
V.3. Les caractéristiques sociales des
inégalités sexuelles de mortalité juvénile
92
V.3.1. Interprétation du plan factoriel
93
V.4. Caractéristiques sociales des
inégalités sexuelles de mortalité infanto
juvénile
96
SYNTHESE ET CONCLUSION
GENERALE
101
BIBLIOGRAPHIE
110
ANNEXES
i
LISTE DES
TABLEAUX
Tableau2.1 : Mortalité des enfants de
moins de cinq ans
19
Tableau2.2 : Evolution de quelques indicateurs
démographiques du Congo
21
Tableau2.3: Hiérarchie des principales
causes de mortalité dans la jeune enfance
22
Tableau2.4: Traumatisme selon le sexe
25
Tableau2.5 : Mortalité selon le
sexe
25
Tableau2.6: Mortalité infantile et
juvénile par sexes et par âges (en %O)
26
Tableau2.7 : Répartition des femmes
enquêtées selon le nombre idéal d'enfant par sexe
27
Tableau3.1 : Présentation des variables
et proportion de non réponse
40
Tableau3.2 : Rapport des naissances annuelles
(RNA en %)
46
Tableau3.3: Rapports de masculinité à
la naissance (RMN)
47
Tableau3.4 : Ages attractifs pour les enfants
survivants
49
Tableau3.5: Répartition d'enfants nés
vivant et décédés selon l'âge de la mère
49
Tableau4.1: Rapports de masculinité des
quotients de mortalité des enfants
59
Tableau4.2 : Rapports de masculinité
des quotients selon l'ethnie de la mère
62
Tableau4.3 : Rapports de masculinité
des quotients selon la religion de la mère
64
Tableau4.4 : Rapports de masculinité
selon l'âge de la mère à l'accouchement
65
Tableau 4.5 : Rapports de masculinité
(%) selon le type d'union
67
Tableau 4.6 : Rapports de masculinité
des quotients selon l'état matrimonial de la mère
69
Tableau 4.7: Rapports de masculinité
selon le milieu de résidence de la mère
70
Tableau 4.8: Rapports de masculinité
(en %) selon la région de résidence
72
Tableau 4.8: Rapports de masculinité
infanto juvénile (en %) selon le département
73
Tableau 4.9: Rapports de masculinité
des quotients selon le statut dans le ménage
77
Tableau 4.11: Rapports de masculinité
des quotients selon l'instruction de la mère
79
Tableau 4.12: Rapports de masculinité
des quotients selon l'occupation de la mère
81
Tableau 4.13: Rapportys de masculinité
des quotients selon le statut de la femme
82
Tableau 4.14: Rapports de masculinité
des quotients selon l'âge le niveau de vie du ménage
84
Tableau5.1 : Corrélations des variables
actives avec les facteurs
92
Tableau5.2 : Corrélations des variables
actives avec les facteurs
97
Tableau A.1 : Effectifs des âges ronds
entre 23 et 62 ans.
i
Tableau A.2 : Effectifs des populations entre
23 et 62 ans
ii
Tableau A.3: Récapitulatif des calculs de
l'ICNU
iii
Tableau D.1 : Tableau de contingence
ix
D2.Tableaux des résultats de l'ACP
(Mortalité juvénile)
x
D3.Tableau des résultats de l'ACP
(Mortalité infanto juvénile)
xi
LISTE DES
GRAPHIQUES
Graphique3.2 : Attraction des âges et
Evolution des effectifs de femmes par milieu de résidence
42
Graphique3.3 : Préférences des
âges d'après l'indice de Myers
43
Graphique3.4 : Préférences des
âges d'après l'indice de Bâchi
44
Graphique3.5 : Evolution de la structure par
âge de la population féminine
45
Graphique3.6 : Variation des rapports de
masculinité à la naissance
48
Graphique3.8 : Variation des rapports de
masculinité selon l'âge de la mère
50
Graphique3.9 : Variation du nombre d'enfants
moyen décédés par femme
51
Graphique3.10 : Proportion d'enfants
décédés parmi les enfants nés vivants selon
l'âge des mères
51
Graphique3.11 : Répartition des
ménages selon le niveau de vie
55
Graphique3.12 : Répartition des femmes
selon leur statut social
55
Graphique4.1 : Variation du niveau de
surmortalité masculine selon l'âge des enfants
60
Graphique4.2 : Variation du niveau de
surmortalité selon l'ethnie de la mère
63
Graphique4.3 : Variation du niveau de
surmortalité selon la religion
64
Graphique4.4 : Variation du niveau de
surmortalité selon de la mère à l'accouchement
66
Graphique4.5 : Variation du niveau de
surmortalité selon le type d'union
68
Graphique 4.6 : Variation du niveau de
surmortalité selon l'état matrimonial de la mère
69
Graphique 4.7: Variation du niveau de
surmortalité selon le milieu de résidence
71
Graphique 4.8: Variation du niveau de
surmortalité selon la région de résidence
73
Graphique 4.10: Variation du niveau de
surmortalité selon le statut de la mère dans le
ménage
78
Graphique 4.11: Variation du niveau de
surmortalité selon l'instruction de la mère
80
Graphique 4.12: Variation du niveau de
surmortalité selon l'occupation
81
Graphique 4.13: Variation du niveau de
surmortalité selon le statut de la mère
83
Graphique 4.13: Variation du niveau de
surmortalité selon le niveau de vie du ménage
85
Graphique5.1 : Plan factoriel
95
Graphique5.2 : Plan factoriel
98
Graphique D.1 : Caractéristiques
culturelles des inégalités sexuelles entre 1 et 4 ans
xii
Graphique D.2 : Caractéristiques
socioéconomiques des inégalités sexuelles de la
mortalité des enfants (1 et 4 ans)
xiii
Graphique D.3 : Caractéristiques
culturelles des inégalités sexuelles entre 0 et 5 ans
xiv
Graphique D.4 : Caractéristiques
socioéconomiques des inégalités sexuelles de
mortalité entre 0 et 5 ans
xv
LISTE DES SCHEMAS ET
CARTES
Carte du Congo
17
Schema3.1 : Cadre conceptuel
34
Schema3.2 : Cadre d'analyse
36
Schéma 3.3 : Diagramme de Lexis
53
Carte des inégalités sexuelles de
mortalité infanto juvénile au Congo (non compris Brazzaville)
75
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