Facteurs de risques et évolution intrahospitalière de l'asphyxie néonatale à l'hôpital gynécologique, obstétrique et pédiatrique de Yaoundé au Cameroun

• FACTEURS DE RISQUES ET EVOLUTION INTRAHOSPITALIERE DE L'ASPHYXIE NEONATALE
  A L'HOPITAL GYNECO - OBSTETRIQUE
  ET PEDIATRIQUE DE YAOUNDE
  
• SOMMAIRE
  
• RESUME......................................................................................xx
  
• CHAPITRE I : INTRODUCTION......................................................1
  
• CHAPITRE II : JUSTIFICATION DE L'ETUDE...................................2
  
• CHAPITRE III : QUESTIONS DE RECHERCHE.................................6
  
• CHAPITRE IV : OBJECTIFS............................................................8
  
• CHAPITRE V : REVUE DE LA LITTERATURE.................................10
  
• CHAPITRE VI : METHODOLOGIE.................................................41
  
• CHAPITRE VII : RESULTATS.........................................................49
  
• CHAPITRE VIII : DISCUSSION......................................................67
  
• CHAPITRE IX : CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS..................76
  
• ANNEXES....................................................................................88
  
• DEDICACES
  
• REMERCIEMENTS
  
• LISTE DU PERSONNEL
  
• LISTE DES ABREVIATIONS, SYMBOLES ET UNITES
  
• LISTE DES TABLEAUX
  
• Tableau XXVI : Facteurs de risques ayant influencés la survenue des complications et des décès .............................................................66 LISTE DES FIGURES
  
• RESUME
  
• Introduction et objectifs
  
• Conclusions et recommandations
  
• SUMMARY
  
• Introduction and objectives
  
• Conclusions and recommendations
  
• CHAPITRE I : INTRODUCTION
  
• CHAPITRE II :
  
• JUSTIFICATION DE L'ETUDE
  
• CHAPITRE III :
  
• QUESTIONS DE RECHERCHE
  
• CHAPITRE V : OBJECTIFS
  
  • I. OBJECTIF GENERAL
    
  • II. OBJECTIFS SPECIFIQUES
    
• CHAPITRE IV :
  
• REVUE DE LA LITTERATURE
  
  • I. DEFINITIONS
    
    • I.1. Asphyxie néonatale
      
    • I.2. L'encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI)
      
  • II. EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS DE RISQUES DE l'ASPHYXIE NEONATALE
    
    • II.1. Épidémiologie
      
    • II.2. Facteurs de risques
      
  • III. PHYSIOPATHOLOGIE DE L'ASPHYXIE NEONATALE
    
    • III.1. Physiologie foeto-placentaire et échanges
      
      • III.1.1. Oxygène et chambre intervilleuse placentaire
        
      • III.1.2. Transfert placentaire de l'oxygène
        
      • III.1.3. Métabolisme et croissance foetale
        
    • III.2. Hypoxémie, hypoxie et asphyxie foetale
      
  • IV. - ETIOLOGIES DE L'ASPHYXIE NEONATALE
    
  • V - DIAGNOSTIC
    
    • V.1. Anténatal
      
      • V.1.1. Anomalies du liquide amniotique(21)
        
      • V.1.2. Le rythme cardiaque foetal(21)
        
      • V.1.3. Les variations des contractions utérines (22)
        
    • V.2 PERINATALE
      
      • V.2.1. La mesure du pH au scalp par micro méthode
        
      • V.2.2. Le score d'Apgar
        
      • V.2.3 Les limites du score d'Apgar (31,32)
        
      • V.2.4 La mesure du pH du cordon (33, 34)
        
  • VI- PRESENTATION CLINIQUES
    
    • 1. L'atteinte du système nerveux central
      
    • 2. Les troubles neurovégétatifs
      
  • 3. L'hyperexcitabilité
    
  • 4. L'hypertension intra crânienne
    
  • 5. Les convulsions
    
    • 6. Le syndrome déficitaire
      
  • VII. COMPLICATIONS DE L'ASPHYXIE NEONATALE
    
    • VII.1. À court terme
      
      • VII.1.1 Le risque de décès
        
      • VII.1.2. Défaillance multi organique
        
    • VII.2. À long terme
      
      • VII.2.1. L'infirmité motrice cérébrale
        
      • VII.2.2. Une épilepsie
        
      • VII.2.3. Une surdité
        
      • VII.2.4. Des troubles neuro-visuels
        
  • VIII. LES EXAMENS COMPLEMENTAIRES
    
    • VIII.1. Examens biologiques
      
    • VIII.2 Examens morphologiques
      
      • VIII.2.1. L'examen du Fond d'oeil (FO) (52) 
        
      • VIII.2.2. L'électroencéphalogramme (EEG) (53)
        
      • VIII.2.3. L'échographie transfontanellaire(54,55) 
        
      • VIII.2.4. Le scanner cérébral (54,55)
        
      • VIII.2.5. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) (54,55)
        
      • VIII.2.6. Autres explorations (56,57)
        
  • IX. PRISE EN CHARGE DU NOUVEAU-NE ASPHYXIQUE
    
    • IX.1 Prise en charge médicale
      
    • IX.2. Traitement chirurgical
      
    • IX.3. L'hypothermie à visée neuro-protectrice (19, 58, 60)
      
  • X. PROGNOSTIC/SUIVI NEUROLOGIQUE DE L'ANN
    
• CHAPITRE VI : METHODOLOGIE
  
  • I. TYPE D'ETUDE
    
  • II. PERIODE D'ETUDE
    
  • III. TAILLE D'ECHANTILLON (65)
    
  • IV. LIEU D'ETUDE
    
  • V. POPULATION CIBLE : CRITERES D'INCLUSION ET D'EXCLUSION
    
    • V.1. Critères d'inclusion
      
    • V.2. Critères d'exclusion
      
  • VI. PROCEDURE
    
  • VII. VARIABLES ETUDIEES
    
  • VIII. MATERIELS ET PERSONNELS
    
    • VIII.1. Ressources humaines
      
    • VIII.2. Ressources matérielles
      
  • IX. CONSIDERATIONS ETHIQUES
    
  • X. ANALYSE DES DONNEES
    
• CHAPITRE VII : RESULTATS
  
  • I. INCIDENCE
    
  • II. FACTEURS SOCIO DEMOGRAPHIQUES DE LA MERE
    
  • III. FACTEURS DE RISQUES ANTEPARTUM DE SURVENUE D'ANN
    
  • IV. FACTEURS DE RISQUES INTRAPARTUM (PERIPARTUM) DE SURVENUE D'ANN
    
  • V. FACTEURS DE RISQUES CHEZ LE NOUVEAU-NE
    
  • VI. EVOLUTION INTRAHOSPITALIERE DES ANN
    
  • VII. ENCEPHALOPATHIE HYPOXO-ISCHEMIQUE (EHI)
    
• CHAPITRE VIII : DISCUSSION
  
  • I. EPIDEMIOLOGIE
    
    • I.1. Incidence
      
    • I.2 Le sexe
      
  • II. FACTEURS SOCIO DEMOGRAPHIQUES DES MERES
    
  • III. FACTEURS DE RISQUES ANTEPARTUM CONDUISANT A L'ASPHYXIE NEONATALE
    
    • III.1 Le lieu de CPN
      
    • III.2 Pathologies maternelles retrouvées au cours de la grossesse
      
  • IV. FACTEURS DE RISQUES INTRAPARTUM DE L'ANN
    
  • V. FACTEURS DE RISQUE FOETAUX
    
  • VI. L'ENCEPHALOPATHIE HYPOXO-ISCHEMIQUE
    
  • VII. EVOLUTION INTRAHOSPITALIERE DE L'ASPHYXIE NEONATALE
    
• CHAPITRE IX :
  
• CONCLUSION
  
• ET RECOMMANDATIONS
  
• CONCLUSION
  
• RECOMMANDATIONS
  
• REFERENCES
  
• ANNEXES
  
• ANNEXE 2 : FICHE TECHNIQUE