VI- PRESENTATION CLINIQUES
Généralement, l'asphyxie est reconnue rien qu'en
regardant le nouveau-né ; s'il ne crie pas ou ne respire pas
après la naissance, ou s'il présente des gaps dans les 30
secondes suivant la naissance, il faut soupçonner une asphyxie
néonatale. Si l'évolution se fait vers une encéphalopathie
on peut avoir les signes d'atteinte neurologique suivants qui
bien que peu spécifiques sont de meilleurs indicateurs pour
apprécier le degré de souffrance cérébrale
(20).
1. L'atteinte du système nerveux central
Il s'agit essentiellement du coma, de la
léthargie, de l'hypo-réactivité, de la dépression
respiratoire, des difficultés alimentaires, de la diminution de la
motilité, du cri faible ou absent, des réflexes primaires
diminués voire abolis, de l'hypotonie active ou passive.
2. Les troubles neurovégétatifs
Ce sont :
- les signes sympathiques : tachycardie,
mydriase, rareté des sécrétions, hypertension
artérielle (HTA) ;
- les signes parasympathiques : bradycardie,
myosis, sécrétions abondantes, diarrhées avec augmentation
du péristaltisme intestinal, obstruction bronchique par
hypersécrétion, bronchospasme, tendance hypotensive.
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