ANNEXES
ANNEXE 2 : FICHE TECHNIQUE
Facteurs de risques et devenir hospitalier de
l'asphyxie néonatale à l'Hopital Gynéco-Obstétrique
et Pédiatrique de Yaoundé.
IDENTIFICATION DE LA MAMAN
Nom.........................................................Age :.......................................Date..........................................Résidence......................Tel :.......................................Profession..........................................
Niveau d'instruction : Analphabète Primaire
Secondaire Supérieure
Statut Matrimonial : Célibataire
Mariée
Parité : 1 2 à 4
= 5
AG (=37
SA)...............................................................
· ANTECEDENTS
1- Facteurs de risque antépartum
Médicaux : HTA
diabète VIH Infection
urinaire
Paludisme autres
... ..........................................
ToxicoTab : Consommation de tabac
Non Oui
Consommation d'alcool
Non Oui
Gynécologique : Infection Cervico Vaginale
Non Oui
Pré/éclampsie : Non Oui
; Eclampsie : Non Oui
Evolution de la grossesse
Nombre de CPN : 0
1-3 = 4
Si oui, lieu : HGOPY Autre
Hôpital Centre de santé
Nombre d'échographie faite : aucun
1-2 =3
Menace d'accouchement prématuré
Placenta Prævia Placenta Abruptio
2- Facteurs de risques intra partum
Travail prolongé : >6h- multip
; >12h primip. Temps.... Cause....
Travail stationnaire : Oui Non
Procidence du cordon Oui Non
si oui type....
Liquide amniotique : Claire
Fétide jaunâtre
Méconial
RPOM = 12h : Oui Non RPM
oui non
Si accouchement par voie basse :
Présentation : céphalique
Siège Transverse Autres....
Accouchement instrumental ? Forceps
ventouse
Épisiotomie : Oui Non
Césarienne : Oui Non si oui
indication ....
Grossesse : unique Multiple Si
multiple Préciser....
IDENTITE DU NOUVEAU-NE
Sexe M F poids
........................
1- Facteurs de risque néonatal
Poids : < 2500 2500-3999 =
4000
Score d'Apgar (1ère min) : 0- 3
4 - 6 7-10
(5ème
min) : 0- 3 4 - 6 7-10
(10min) : 0- 3
4 - 6 7-10
Réanimation : oui non
si oui préciser le type :
durée :
Malformations visibles Oui Non
2- Séjour dans le service de
néonatalogie
Stade de Sarnat (1ère 24h) :
légère modéré
sévère
2ème 24h : légère
modéré sévère
EEG (dans les 1er 48H)....
ETF :(dans les 1er 48H) :... yh.
Scanner
cérébral :(temps) :..................................................................................................................
Evolution : Guéri
Complications Décédé
Si complications lesquelles :....
.............................................................................................................................................................
Durée de séjour dans le service (jours) :
.............................................................................................
Age à la sortie..................
Si décès, âge du nouveau-né au
moment du décès....
Conclusion...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
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A 1 Min
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A 5Min
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A 10Min
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Battements cardiaques
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Mouvements respiratoires
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Tonus musculaire
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Réactivité à la
stimulation
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Coloration
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Total :
FICHE DE CONSENTEMENT ECLAIRE
TITRE DE LA RECHERCHE : Facteurs
de risques et devenir hospitalier de l'asphyxie néonatale à
l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de
Yaoundé.
INVESTIGATEUR PRINCIPAL :
DOUANLA NODEM Sostenne Clautilde
Etudiante en 7ème année
d'étude médicale a l'institut supérieur des sciences et d
la santé(ISSS) Bagangté.
Contact : 96 35 01 75.
DIRECTEUR : Pr TCHOKOTEU Pierre
Fernand
Chef service Pédiatrie de l'Hôpital Gynéco
- Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.
CO-DIRECTEURS : Dr Chiabi Andreas
et Dr Mah Evelyn, FMSB/ université de Yaoundé I.
INTRODUCTION : L'OMS
définit l'asphyxie néonatale comme étant le défaut
d'établir ou d'initier une respiration normale à la
naissance.
Elle constitue la 3ème cause de
mortalités néonatales après les faibles poids de naissance
et les infections néonatales.
En effet un enfant sera dit asphyxié
s'il ne crie pas ou si sa respiration n'est pas normale dans les 5 minutes qui
suivent la naissance. Le diagnostic d'asphyxie sera donc basé sur un
score appelé score d'Apgar qui comporte 5elements.
La couleur du nouveau-né, (est ce que le
nouveau-né a une couleur rose ce qui est bien et une note de 2 sur 2 lui
sera attribué ; est ce qu'il est bleu par endroit ce qui est moins
bien et une note de 1 sur 2 lui sera attribué ; ou est ce qu'il est
complètement bleue ce qui n'est pas bien du tout et une note de 0 sur 20
lui sera attribué.
Les autres éléments de ce score comme le cri du
nouveau-né, sera côté selon le même principe (est ce
que l'enfant cri bien et fort (2) ; est ce que le cri est faible (1) ou
est ce qu'il ne crie pas du tout(0).
Les mouvements du nouveau-né (est ce que le
nouveau-né agite bien ses 4 membres et vigoureusement (2), est qu'il a
l'air fatigué et que les mouvements sont lents (1) ou est ce qu'il ne
fait aucun mouvement (0).
Le nombre de fois ou le coeur bat en 1 minute (est ce que son
coeur bat plus de 100 fois (2), moins de 100 fois (1) ou est ce qu'on entend
aucun battements (0).
La qualité de la respiration (est ce qu'il respire
normalement et qu'il crie bien (2), est ce que la respiration est
perturbée et irrégulière (1) ou est ce qu'il ne respire
pas du tout(0).
Après avoir noté tout ceci tous les
nouveau-nés chez qui on aura un score total inferieur à 7
après 5 minutes seront considérés comme asphyxiés
et envoyés au service de néonatologie pour un meilleur suivi.
Notons qu'au préalable l'identité des
mères aura été prise ainsi que les informations sur le
déroulement et le suivi de leurs grossesses.
OBJECTIF GENERAL DE L'ETUDE :
Etudier les aspects épidémiologiques de l'asphyxie chez les
nouveau-nés nés et ayant séjourné dans
l'unité de néonatalogie de l'Hôpital
Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé
(HGOPY).
PROCEDURE : Tous les
accouchements ayant eu lieu pendant la période d'étude seront
répertoriés dans une fiche technique préalablement
établie.
Avant l'accouchement :
Nous nous attèleront tout d'abord à prendre le
consentement verbal de toutes les parturientes, les antécédents
gynéco-obstétricaux ainsi que l'identification des principaux
facteurs de risques.
Pendant et après
l'accouchement :
Nous allons identifier le matériel impliqués
dans la prise en charge des nouveau-nés.
L'adaptation du nouveau-né sera évaluée
grâce au score d'Apgar cotés à 1, 5 et 10 min.
Les nouveau-né avec un score < à 7 à 5
min de vie seront envoyés au service de néonatologie ou leurs
suivi se fera au quotidien à la recherche d'éventuelles signes de
souffrance cérébrale ceci jusqu'à leur sortie
d'hôpital.
Ceux ayant un score > à 7 à 5 min de vie
seront considérés comme normaux, néanmoins seront
également suivi jusqu'à la sortie d'hôpital.
Toutes ces informations seront répertoriées dans
une fiche technique comportant les éléments suivants :
L'identité du nouveau-né, les données
socioprofessionnelles des parents, les antécédents anté et
per natal du nouveau-né et de la mère, l'identité et le
statut socioprofessionnels des parents, les pathologies néonatales
observées, la détermination du score d'Apgar a 1,5 et 10 min de
vie.la détermination du score de Sarnat dans les 24 premières
heures, la durée de la réanimation éventuelle et son
type ;la durée du séjour.
RISQUES : il n'y en a
aucun
INCONFORT : aucun
désagrément ne vous sera cause au cours de cette étude.
COUT ET REMUNERATION : aucune
dépense financière ne vous sera demandée, ni même
proposé pour votre participation au cours de cette étude.
CARACTERE VOLONTAIRE DE LA
PARTICIPANTE :
a) Je suis libre de refuser dès maintenant.
b) Même après avoir accepté, je peux me
retirer de l'étude à tout moment si je le veux.
CONFIDENTIALITE : les
informations que je consens à donner seront utilisées uniquement
à but scientifique dans le cadre de cette recherche et dans la stricte
confidentialité.
CONSENTEMENT ECLAIREE :
Je soussigné
Mme/Mlle............................................................
Accepte librement de participer à l'étude
intitulée facteurs de risques et devenir hospitalier de l'asphyxie
néonatale à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et
Pédiatrique de Yaoundé.
    
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