Facteurs de risques et évolution intrahospitalière de l'asphyxie néonatale à l'hôpital gynécologique, obstétrique et pédiatrique de Yaoundé au Cameroun

CHAPITRE IX :

CONCLUSION

ET RECOMMANDATIONS

CONCLUSION

Au terme de notre travail, nos résultats nous permettent de tirer les conclusions suivantes :

L'incidence de l'asphyxie néonatale à l'HGOPY est de 80,5 pour 1000.

Le paludisme, la pré-éclampsie/éclampsie, les consultations prénatales dans les centres de santé restent les principaux facteurs de risques significatifs retrouvés en antépartum. Le travail prolongé, le travail stationnaire, la rupture prolongée des membranes, sont les principaux facteurs de risques intrapartum retrouvés. La présentation non céphalique est retrouvée comme facteur de risque foetal. Le seul facteur de risque socioprofessionnel retrouvé chez la mère est le statut de célibataire.

Le paludisme, la toxémie gravidique, et le travail prolongé sont les principaux facteurs de risque ayant entraîné la survenue d'une EHI.

L'évolution est favorable chez 81,1% de nouveau-nés après leur prise en charge dans le service de néonatologie tandis que 12, 2% des nouveau-nés sont sortis avec des complications diagnostiquées à leurs examens neurologiques aux tracés de l'EEG et de l'ETF, 6,7 % des nouveau-nés asphyxiés sont décédés.

Le paludisme, la pré-éclampsie/éclampsie, le travail prolongé et la rupture prolongée des membranes sont les différents facteurs de risques associés à la survenue de complications ; par contre seuls le travail prolongé et la rupture prolongée des membranes étaient associés à la survenue de décès mais de manière non statistiquement significative.

RECOMMANDATIONS

Au gouvernement à travers le Ministère de la Santé Publique et de l'Enseignement Supérieur :

· Former et recycler le personnel dans les centres de santé afin qu'ils puissent diagnostiquer et référer à temps les grossesses à risques.

A l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé :

· Renforcer le plateau technique pour un monitorage foetal approprié pendant le travail.

· Organiser régulièrement les cours de recyclage des sages femmes et du personnel accoucheur de l'HGOPY.

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