Mortalité maternelle: cause et facteurs favorisants déterminés par l'autopsie verbale dans le département de Bakel.

TABLE DES MATIERES

TABLE DES MATIERES 7

LISTE DES FIGURES 9

LISTE DE TABLEAUX 9

LISTE DES ABREVIATIONS 10

INTRODUCTION 12

1^ÈRE PARTIE : PROBLEMATIQUE 14

1.1 CONTEXTE ET JUSTIFICATION 14

1.1.1 Contexte de l'étude 14

1.1.2 Justification 15

1-2 POSITION DU PROBLEME 16

1.3 QUESTIONS DE RECHERCHE 20

1.4 OBJECTIFS 20

1.5 HYPOTHESES 20

1.5.1 Hypothèse principale : 20

1-5-2 Hypothèses secondaires : 20

2^ÈME PARTIE : CADRE CONCEPTUEL ET MÉTHODOLOGIQUE 21

2.1 CADRE CONCPTUEL 21

2.1.1 Définition des concepts 21

2.1.1.1 Santé de la reproduction (SR) 21

2.1.1.2 Soins Obstétricaux d'Urgence (SOU) 21

2.1.1.3 Mortalité maternelle 22

2.1.2 Présentation du modèle d'analyse 28

2.2 METHODOLOGIE.............................................................................. ........................................30

2.2.1Cadre d'étude ........................................................................................................................30

2.2.1.1 Situation Géographique..................................................................................................30 

2.2.1.2 Organisation Administrative...........................................................................................30 

2.2.1.3 Données physiques.........................................................................................................30

2.2.1.4 Données démographiques...............................................................................................31

2.2.1.5 Données socio-économiques............................................................................................31

2.2.1.6 Données sanitaires.........................................................................................................32

2.2.1.7 Education 34

2.2.2 TECHNIQUE DE L'AUTOPSIE VERBALE 35

2.2.2.1 Historique 35

2.2.2.2 Définition 36

2.2.2.3 Utilisation d'une autopsie dans le cas d'un décès maternel 36

2.2.3 TYPE D'ETUDE 40

2.2.4 CHAMP D'ETUDE 40

2.2.5 POPULATION CIBLE 41

2.2.6 ECHANTILLONNAGE 41

2.2.7 TECHNIQUES DE RECHERCHE 41

2.2.8 DÉROULEMENT DE L'ENQUÊTE 43

2.2.9 TECHNIQUE D'ANALYSE 44

2.2.10 OBSTACLES RENCONTRÉS ET LIMITES 44

3^ÈME PARTIE : ANALYSE ET INTERPRETATION DES RESULTATS 45

3.1 CARACTERISTIQUES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES ET SANITAIRES............................................45

3.1.1 Répartition selon l'âge 45

3.1.2 Répartition selon l'âge à la 1 ^ère grossesse 46

3.1.3 Répartition selon la parité des femmes décédées 47

3.1.6 Répartition selon la situation matrimoniale 49

3.1.7 Répartition selon le statut socioprofessionnel 50

3.1.8 Répartition selon l'ethnie 50

3.1.9 Répartition selon la résidence 51

3.2 CIRCONSTANCES DE DECES 51

3.2.1 Lieu de l'accouchement 51

3.2.2 Les décès selon le moment de l'accouchement 52

3.2.3 Le délai entre l'accouchement et le décès 53

3.2.4 Les antécédents obstétricaux 54

3.2.5 Prise décision de recours aux soins 54

3.2.6 Délai entre la prise de décision et le recours effectif aux soins 55

3.2.7 Lieu de décès 55

3.2.8 Lieu de premier recours 56

3.3.10 Période de survenue des décès 57

3.4 CAUSES DES DECES MATERNELS 58

3.5 FACTEURS FAVORISANTS 61

3.5.1 Les facteurs du premier retard 61

3.5.2-Facteurs du deuxième retard 67

3.5.3 Facteurs du troisième retard 68

3.4.4-Autres facteurs 73

RECOMMANDATIONS 76

CONCLUSION 78

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 80

ANNEXES 85

I-QUESTIONNAIRE D'AUTOPSIE VERBALE 85

II-GUIDES D'ENTRETIEN 95

III- TABLEAUX STATISTIQUES 97

IV-CAS D'AUTOPSIE VERBALE........................................................................................................99