RECOMMANDATIONS
A la lumière des constatations faites lors de cette
étude, le succès dans la lutte pour la réduction de la
mortalité maternelle ne peut aboutir que par le biais d'une approche
multidimensionnelle et multifactorielle. D'où la nécessité
d'une politique de santé maternelle à la fois
médicale, socioéconomique et culturelle. De plus, nous avons vu
que les principales causes et circonstances des décès maternels
peuvent être évitables. Pour cela, nous pouvons suggérer
les stratégies d'appui suivantes :
1) Une Campagne d'IEC pour lever les pesanteurs
socioculturelles qui empêchent le recours rapide aux soins des
femmes ;
2) Le désenclavement du monde rural par la construction de
routes rurales afin de faciliter l'accès aux soins de santé ;
3) la mise en place d'un réseau de coopération
entre les prestataires de soins modernes et traditionnels pour une prise
en charge précoce des femmes ;
4) la disponibilité et le fonctionnement des Soins
obstétricaux d'urgence (24h/ 24) dans tous les centres de santé
de référence du département.
Pour plus de clarté, nous avons hiérarchisé
nos recommandations selon les cibles.
I- Au niveau de la communauté et des familles
- aider les familles à
reconnaître les signes de complications dangereuses;
- apprendre aux AT, aux
guérisseurs à référer plus vite les femmes
présentant des complications ;
- Impliquer les populations dans tous les processus de lutte
contre la mortalité maternelle ;
-Créer un climat de confiance
entre les prestataires et les populations ;
- Faire des campagnes de
sensibilisation pour l'abandon de l'accouchement à domicile ;
- aider les filles et les femmes
à se défaire des pesanteurs socioculturels qui les
empêchent de
fréquenter les services de santé ;
- aider les femmes à se
débarrasser des pratiques traditionnelles de prise décision qui
font d'elles les otages d'un système de prise de décision
aujourd'hui caduc ;
- Impliquer les hommes dans la
gestion des complications ;
- Promouvoir l'éducation des
jeunes filles et des mères.
-Promouvoir une culture de
santé publique locale qui favorise la promotion des comportements
favorables à la santé maternelle et néonatale.
II- Au niveau sanitaire.
- Assurer la disponibilité et
le fonctionnement des Soins obstétricaux d'urgence (24h/ 24) dans tous
les centres de santé des districts du département ;
- mettre en place des agents de
santé qualifiés capables de prendre en charge les
complications
Obstétricales ;
- améliorer la qualité
des soins fournis dans les centres médicaux ;
- mettre en place des banques de
sang pour lutter contre les hémorragies première cause de
mortalité maternelle ;
-Promouvoir un changement de
comportement des prestataires envers les femmes qui ont plus besoin de confort
que de propos déplacés voir agressifs.
III- Au niveau de l'Etat.
-Améliorer la situation
socio-économique des femmes ;
- Créer un système
adapté aux besoins médicaux des femmes et aux obstacles qu'elles
soient économiques et/ou socioculturelles rencontrées en se
rendant aux urgences ;
- aider les femmes à arriver
à temps dans les centres offrant les soins appropriés ;
- améliorer l'état
des routes et autres systèmes de transport ;
- Doter les postes de santé
d'ambulance pour réduire les coûts et le délai de retard
à atteindre les structures sanitaires.
- impliquer la communauté
dans la sensibilisation de la population sur les risques d'une grossesse non
surveillée, d'un accouchement non assisté ainsi que sur l'octroi
de moyens de transport pour une meilleure organisation des
références en cas de pathologie maternelle.
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