TABLEDESMATIERES
IDENTIFICATION DE JURY
i
CURRICULUM VITAE
ii
REMERCIEMENTS
vi
LISTE DES ABREVIATIONS
vii
SOMMAIRE
viii
LISTE DES TABLEAUX
ix
LISTE DES FIGURES
x
INTRODUCTION
1
PREMIERE PARTIE : METHODOLOGIE ET CADRE
CONCEPTUEL
Chapitre I. LA METHODOLOGIE D'APPROCHE
5
I.1. L'enquête sur terrain
5
I.2. Les méthodes utilisées
5
I.2.1. L'approche qualitative
5
I.2.1.1. La
documentation
5
I.2.1.2. L'observation
6
I.2.1.3. L'entretien
6
I.2.2. L'approche quantitative
6
I.2.2.1.
L'échantillonnage
6
I.2.2.2. Le
questionnaire
7
Chapitre II. LA PRESENTATION DU SITE
D'ETUDE
8
II.1. L'aperçu général
de la région d'Atsimo Andrefana
8
II.2. La situation administrative de la CR de
Miary
8
II.3. Les données
démographiques
8
II.3.1. La situation démographique de
la CR
8
II.3.2. La liste des FKT de la commune
9
II.4. Les données
économiques
10
II.4.1. L'agriculture
10
II.4.2. L'élevage
11
II.4.3. Le transport
12
II.4.4. L'industrie et l'artisanat
12
II.5. Les données socioculturelles
13
II.5.1. L'enseignement
13
II.5.1.1. L'établissement
public
13
II.5.1.2. L'établissement
privé
13
II.5.2. Les infrastructures culturelles
14
II.6. Les milieux physique et biologique
14
II.6.1. Le milieu physique
14
II.6.2. Le milieu biologique
15
II.6.2.1. La faune du Sud- Ouest
de Madagascar :
15
II.6.2.2. La flore du Sud- Ouest
de Madagascar :
15
II.7. Organigramme de la commune
16
Chapitre III. LE CADRAGE THEMATIQUE
18
III.1. La santé
18
III.1.1. La vision globale de la santé
publique
18
III.1.2. Les fonctions de la santé
publique
19
III.1.2.1. La
surveillance
19
III.1.2.2. La promotion
20
III.1.2.3. La
prévention
20
III.1.2.4. La
protection
21
III.2. Le concept de développement
21
III.2.1. Le sous-développement
21
III.2.2. Le développement
23
III.2.3. Le développement humain
24
III.2.4. Le développement durable
26
III.2.5. Le développement local
26
III.3. Education à la
citoyenneté
27
DEUXIEME PARTIE : RESULTAT DES
ENQUETES
Chapitre IV. LES CARACTERISTIQUES DES
ENQUETES
29
IV.1. La représentation par classe
d'âge
29
IV.2. Le sexe
29
IV.3. Le niveau d'instruction
30
IV.4. Le revenu des enquêtés
31
IV.5. La catégorie
socio-professionnelle
32
IV.6. Agents communautaires
enquêtés
32
Chapitre V. LES PROBLEMES LIES A LA
SANTÉ
33
V.1. La construction de latrine à
Miary
33
V.1.1. Généralité
33
V.1.2. Les maladies liées au manque
d'utilisation de latrine
35
V.1.3. L'élimination des
excréments humains
36
V.1.4. Le projet Tanàna Madio
37
V.1.5. Les conséquences
provoquées par les lacunes en matière d'hygiène
38
V.1.6. Obstacles à l'utilisation des
latrines et piste d'action
40
V.2. La réalisation de la CPN
47
V.2.1. Historique de la CPN
47
V.2.2. Consultation proprement dite (CPN)
48
V.2.3. Les déterminants de la faible
réalisation de la CPN
51
V.2.3.1. Les facteurs
sociodémographiques
51
V.2.3.2. Les facteurs
culturels
51
V.2.3.3. Les facteurs
organisationnels
52
TROISIEME PARTIE : ANALYSE ET
DISCUSSIONS
Chapitre VI. DISCUSSIONS
54
VI.1. La santé selon la charte
d'Ottawa
54
VI.2. La relation entre la qualité de
vie et développement local
55
Chapitre VII. PROPOSITION DE SOLUTIONS
58
VII.1. Le champ de l'éducation
à la santé à l'école
58
VII.1.1. L'éducation à la
santé dans le projet d'établissement
58
VII.1.2. Redynamisation du comité de
santé par Fokontany
59
VII.1.3. La promotion de la santé
60
VII.1.4. Les campagnes de communication
60
VII.1.5. Renforcement des actions de
prévention
61
VII.1.6. L'amélioration du cadre de
vie des populations
61
VII.1.7. Résultat attendu
62
VII.2. La contribution de la santé
publique au développement durable
63
VII.2.1. Prévention des maladies
63
VII.2.2. Modification des modes de production
et de consommation
63
VII.2.3. Protection de la ressource en
eau
64
Chapitre VIII. PROJET DE FORMATION DES AGENTS
COMMUNAUTAIRES
65
VIII.1. Proposition de
référentiel des compétences des agents communautaires
65
VIII.1.1. Contexte
65
VIII.1.2. Les tâches des AC
67
VIII.1.3. Profil des AC
67
VIII.1.4. Conditions de travail
67
VIII.1.5. Opérationnalisation des
activités de formation
68
VIII.1.5.1. Module I : Les
fonctions des AC
68
VIII.1.5.2. Module II : Les
techniques de communication pour les AC
70
VIII.1.5.3. Module III :
Gestion et élimination des déchets
71
VIII.1.5.4. Module IV : La
grossesse et les CPN
75
CONCLUSION
78
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
80
WEBOGRAPHIES
82
ANNEXES
xi
TABLE DES MATIERES
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