I.2.3. Les déterminants
de la faible réalisation de la CPN
I.1.1.14. Les facteurs
sociodémographiques
· L'âge : Il est pour
certaines raisons (immaturité, expérience) un déterminant
du recours tardif de la CPN ; l'indicateur retenu pour mesurer cette variable
est le nombre d'années révolues par femme au moment de
l'entretien. On a remarqué que la sexualité précoce bat le
record, et la majeure conséquence est la grossesse précoce. Ce
qui justifie que les moins de 18 ans sont les plus touchées.
· Le niveau d'instruction : Il est un
facteur de motivation à l'utilisation des services de santé d'une
manière générale et partant à l'utilisation
précoce des services de CPN ; car une femme instruite a plus
accès à l'information et à discerner les informations sur
sa propre santé.
· La situation matrimoniale : La femme
enceinte ayant un conjoint du fait du soutien financier de ce dernier peut
être plus enclin à se présenter en CPN plus
précocement que celle n'ayant pas de conjoint.
· La profession : il s'agit de la
profession de la Femme Enceinte et de son mari. Par le biais du revenu et de
l'autonomie qu'elle confère elle peut influencer favorablement ou
défavorablement le recours précoce à la CPN 1.
· Le lieu de résidence : Le lieu
de résidence du faite de la différence existant entre la ville et
le village en matière d'accès à l'information, peut
être un facteur explicatif de la période de recours à la
CPN.Il découle de cette étude que, des femmes enceintes
résident à plus de 10 km du service de la CPN alors il est
difficile pour elles de se rendre aux CPN. Cela affaiblit la
fréquentation à temps de la 1ère CPN.
· Les connaissances des femmes enceintes sur la
CPN : Les connaissances des femmes enceintes porteront sur le
calendrier de CPN, les signes de danger au cours de la grossesse, de la
prévention au cours de la grossesse, des complications liées
à la grossesse au premier trimestre, des avantages de la CPN au premier
trimestre de grossesse.
I.1.1.15. Les facteurs
culturels
· Les représentations socioculturelles :
Il s'agit également des facteurs tels que le pouvoir de
décision, la perception des services de CPN par les femmes et les
pratiques traditionnelles avant la CPN qui influencent d'une manière ou
d'une autre le retard à la consultation.
· Le pouvoir de décision : Quand
le recours à la CPN est conditionné par une autorisation
préalable du conjoint ou tout autre individu, cela peut occasionner un
retard dans la CPN.
· Les pratiques traditionnelles : Le
fait d'accomplir certaines pratiques traditionnelles avant l'annonce de la
grossesse peut influencer la période de recours à la CPN.
I.1.1.16. Les facteurs
organisationnels
Les indicateurs de l'organisation des services de soins
prénatals sont :
· La permanence des services de CPN ;
· Le personnel qualifié : pour assurer de
façon permanente les soins prénatals aux femmes enceintes et
éviter ainsi les occasions manquées. Pour cela, la norme minimale
en personnel est de 3 agents de santé.
· La présence de calendrier de travail par
semaine ;
· La présence d'une répartition des
tâches ;
· La présence d'un planning des
activités ;
· L'intégration des activités : une bonne
intégration des services permet d'orienter les femmes enceintes venues
pour la CPN,
· La restitution des résultats de monitorings des
activités de suivi de la grossesse: elle permet une implication de la
communauté dans l'identification des causes de CPN tardive et leur
résolution.
· Les réunions de service : elles se font
selon une périodicité mensuelle et offrent l'opportunité
à l'équipe de santé de se concerter, de discuter par
rapport au déroulement des activités et de mieux orienter le
suivi prénatal.
· L'Information Education Communication sur la CPN : il
s'agit d'apprécier dans cette étude, la planification et la mise
en oeuvre d'activités de sensibilisation, les acteurs impliqués,
les canaux utilisés pour cela et les ressources qui leur sont
consacrées.
· les connaissances des prestataires en matière de
CPN : un bon niveau de connaissances des prestataires en matière de CPN
permettra de renforcer les connaissances des femmes enceintes sur la
consultation prénatale et partant améliorera la proportion des
CPN1 au 1er trimestre de grossesse. Les connaissances seront mesurées
à travers les dimensions telles que la connaissance des objectifs de la
CPN, le calendrier des CPN, les éléments de la CPN, les maladies
à prévenir, les compo santés, les signes de danger.
· Les pratiques des prestataires :La communication
interpersonnelle lors de la conduite de la CPN : Il s'agit de vérifier
si les femmes reçoivent les informations clés sur la CPN
lorsqu'elles viennent dans les consultations. De bonnes pratiques dans la
conduite de la CPN les motivent et les encouragent.
De plus, le niveau d'instruction des femmes enceintes, leurs
connaissances sur les avantages de la CPN, leurs perceptions sur les services
de santé doivent être prises en compte pour une organisation
conséquente des services de santé. En effet, une bonne
organisation des services est une condition indispensable à la
qualité des prestations et à la satisfaction des clients. Tout
cela peut contribuer à accroitre l'utilisation précoce de la
CPN.
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