CONCLUSION
En guise de conclusion, le développement dit local vise
à améliorer le cadre de vie des personnes de la communauté
pour qu'elles puissent profiter d'un environnement sain et agréable.
Egalement, il viseà améliorerleur milieu de vie pour qu'elles
puissent s'épanouir dans une communauté qui leur offre plusieurs
occasions sociales et culturelles. Cela signifie que le développement
local cherche à augmenter le niveau de vie afin que chacun dans la
communauté puisse travailler et donc gagner un revenu pour pouvoir
profiter des avantages de lacommunauté comme la création
d'emplois et la répartition de la richesse. De ce fait, la participation
et l'implication active de la population sont essentielles à toute
initiative de développement local.
L'amélioration de cadre de vie repose essentiellement
sur une dynamique humaine et son succès dépend principalement de
facteurs intangibles comme l'initiative, l'autonomie, l'esprit d'entreprise ou
la solidarité sociale, et ensuite de facteurs tangibles comme le nombre
de projets et le nombre d'emplois. C'est pour cela que le service sanitaire,
par l'intermédiaire de CSB II a réalisé des projets de
développement comme le Tanàna Madio et la construction des
latrines. La protection de l'environnement fait partie intégrante du
processus de développement. A l'heure actuelle, le développement
durable constitue un axe de réflexions prolifique. Ces projets invitent
tout un chacun à réfléchir sur un environnement où
croissance économique, protections sociales et environnementales soit
bénéfique.La réalisation deces projets de
développement local exige enfin un processus d'organisation minimal qui
permet de mettre en place les structures nécessaires à
l'encadrement et au soutien des efforts de revitalisation économique et
sociale des Fokontany. En plus, la population dans la CR de Miary est
majoritairement paysanne et pauvre. De manière évidente, des
individus pauvres ne peuvent pas faire face aux dépenses en
médicaments et en soins de santé qui seraient nécessaires
pour faire face à la maladie. L'effet de leur bas revenu sur la
santé passe aussi par leur statut nutritionnel. Cela se manifeste sur
l'insécurité alimentaire (malnutrition et sous-nutrition).
En d'autres termes, la sensibilisation de la population dans
laCR de Miary relatives aux consultations prénatales et postnatales
s'est avéréeessentielle.
Pourêtreefficaces,lessoinsprénatalsdoiventêtreeffectuésàunstadeprécocedelagrossesseet
doivent se poursuivre avec une certaine régularité jusqu'à
l'accouchement. L'OMS recommande, au moins quatre visites prénatales
à intervalles réguliers pendant la grossesse. Dans cette
perspective, on a remarqué des problèmes d'accès aux soins
de santé de la population dans cette commune. Parmi ces problèmes
figurent l'absence de moyens financiers nécessaires au traitement. Cela
constitue l'obstacle aux soins de santé le plus fréquemment
mentionné par les femmes. C'est pour cela qu'elles vont chez les
matrones et les autres médecines traditionnelles. Dans notre zone
d'étude, la contrainte sur la distance
parrapportauservicedesanté, ladisponibilitéde prestataire et de
médicaments pouvaient limiter leur accès à la CPN. On peut
dire aussi que lesvisitesprénatalesprennentencomptetoutesles CPN
dispensées par un personnel de santé qualifié ou par une
accoucheuse traditionnelleformée par les agents de santé.
En outre, l'idéesur la mise en place des agents de
santé communautaires était l'oeuvre de la conférence
d'Alma-Ata. Cette conférence a parlé que les
communautésdoiventassumer unepart importante de responsabilité en
matière de santé. Elleaaussi
conféréunedimensionnouvelle àla gestion des services de
santéet a donné auxEtatsMembres de l'OMS, dont Madagascaren fait
partie, l'occasion de repenser et de développer leursservices de
santé. Effectivement, le recoursaux ASCayantunetriplemission à
savoir : ils peuvent apporter lesservices de santéàl'endroit
mêmeou lesgens vivent et travaillent, ils peuvent
aiderlescommunautésàreconnaitreleurspropres besoinsde
santéet aiderlapopulationàrésoudresespropres
problèmes de santé.
En bref, l'amélioration des conditions de vie et de
santé dans la CR de Miary devrait être une priorité dans
les politiques de développement. Non seulement parce que elle est une
commune où les conditions de vie socio-économique sont mauvaises,
mais aussi parce que ces mauvaises conditions contribuent à enfermer son
développement et ses économies.
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