Contribution de la santé de base au développement local. Cas du CSBII de la commune rurale de Miary district.

I.2. Leconceptdedéveloppement

I.2.1. Lesous-développement

Lespaysenvoiededéveloppementsontlespluspauvresdelaplanète.Leurexistencerappelleàtousquelesrichessesnesontpasredistribuéesdefaçonéquitabledanslemonde.Lesous-développement(associéaussiau«Tiers-Monde»)tiresonoriginedelacolonisationexercéeparlesdifférentespuissanceseuropéennes,auxquellessesontgrefféslesÉtats-Unis,durantprèsdecinqsièclessurcertainspaysduSud.Ladominationd'immensesterritoiresetdepopulationsentièresapermisàl'Espagne,auPortugal,àlaFrance,àlaGrande-Bretagne,auxPays-Bas,àlaBelgiqueetauxÉtats-Unisdepillerdemultiplesrichessesnaturellesethumainesauseindeleurscolonies.Grâceàcesatouts,lespayscolonisateurssesontindustrialisésaucoursdu19èmesiècle,enplusdejeterlesbasesdelasociétédeconsommationdanslaquellenousvivonsaujourd'hui.

Parailleurs,l'endettementdespaysduTiers-Mondeconstitueaussiunautrefacteurpouvantexpliquerleursous-développement.Cettedettefutcontractéedanslesannées1960et1970,alorsquedegrandesbanqueseuropéennesontoctroyédesprêtsàfaibletauxd'intérêtpourpermettreauxpayssous-développésderésoudreleursproblèmes.Cependant,audébutdesannées1980,lestauxd'intérêtgrimpèrentsauvagementetprovoquèrentlacrisedeladettedespaysemprunteurs.

Àpartirdecemoment,certainsgrandsorganismesinternationaux,commeleFondMonétaireInternational(FMI)onttentéd'intervenirafinderedresserleséconomiesaffectéesleurpermettrederembourserleursdettes.Pourtant,cesprogrammesimposésontétéunéchecsurleplansocial:pourcontinueràrecevoirdesprêts,lespaysvisésauSudont,entreautres,étéobligésdecouperdanslesdépensespubliques,tellesquelasantéetl'éducation.Celaaengendrédenouvellescrisesdanslespaysendéveloppementetlecerclevicieuxdel'endettementetdusous-développementcontinu.

Lapauvretéfaitpartieintégrantedelamondialisation:unepersonnesurcinqvitdanslespaysenvoiededéveloppement(PVD)avecmoinsd'undollarparjour,cequireprésenteunmilliarddepauvresabsolus[(*)12].Certes,cechiffreadécrupuisquelespauvresreprésentaient28%delapopulationdutiersmondeen1990(1,4milliard)maisilrestesingulièrementélevé,alorsquelaproductionderichessesnecessedecroître.Carlahaussedurevenunationalnepermetpasàelleseulederéduirelapauvretéenl'absencedemesuresénergiquesderedistributionetd'investissementdanslesecteursocial.C'esttoutlefosséquisépareledéveloppement(humain)delacroissanceduproduitnationalbrut(PNB).Luttercontrelapauvretéestdevenue,depuisledébutdesannées90,legrandmotd'ordredelacoopérationinternationale:enl'an2000,lesobjectifsdumillénaireprévoyaientderéduiredemoitiélenombredepauvresd'ici2015.

«Lespauvresviventsansleslibertésd'actionetdechoixfondamentalesquelespersonnesmieuxlotiesconsidèrentcommedeschosesdues»[(*)13].«Ellesmanquentsouventdenourritureetdelogementsadéquats,d'éducationetdesanté.Cesprivationslesempêchentdemenerletypedeviequetoutlemondevalorise»[(*)14].LaBanqueMondialereprenddoncl'idéeselonlaquellelapauvretélimitela«libertédemeneruneviedevaleur».EllerejointlaperspectiveentermesdedéveloppementhumainduPNUDsanstoutefoisproposerunconceptdumêmetypedanslesRapportssurleDéveloppementdansleMonde.

* ^[12] Pauvreté et richesse, développement et sous-développement dans la mondialisation, Compte rendu de la conférence des Rendez-Vous de histoire du vendredi 13 octobre 2006, p 2

* ^[13] SEN, A.K. Development as freedom, A. Knopf Inc. 1999. Trad. fr. De Michel Bessières. Un nouveau modèle économique: développement, justice, liberté, Paris, 2000

* ^[14] Banque Mondiale, 2000, p.1.